De meeste huidveranderingen tijdens de zwangerschap zijn het gevolg van de effecten van hormonen op verschillende lichaamsstructuren. De effecten op de huid kunnen als normaal en niet ziektegerelateerd worden beschouwd. Deze zelfde effecten kunnen echter worden gezien als pathologisch voor de vrouw met nieuwe huidveranderingen. Sommige van deze veranderingen zijn permanent, maar andere zijn alleen aanwezig tijdens of voor een korte tijd na de zwangerschap.,
pigmentveranderingen
De meest voorkomende pigmentverandering tijdens de zwangerschap wordt hyperpigmentatie of donker worden van de huid genoemd. Men gelooft dat hogere niveaus van oestrogeen, progesteron, en melanocyt-bevorderend hormoon deze huid verdonkering veroorzaken. De laatste is een hormoon dat ervoor zorgt dat het pigment producerende cellen, of melanocyten, om meer melanine te maken. Gebieden die voorafgaand aan zwangerschap donkerder waren, zoals de tepelhof, tepels, genitale huid, oksels, en binnenbenen neigen om nog donkerder te worden. Soms vormt zich een donkere lijn, genaamd linea nigra, op de buik., Andere vrouwen ervaren een donkere huid van het gezicht genaamd melasma. veranderingen in haar en nagels veranderingen in haar tijdens de zwangerschap kunnen variëren van te veel tot te weinig. Veel vrouwen merken meer, donkerder haar op het gezicht, armen en benen. Dezelfde vrouwen kunnen ook merken een dunner worden van het haar op de hoofdhuid. Deze voorwaarde is genoemd geworden telogen effluvium en door een verschuiving van deze haren aan telogen, of het rusten, fase wordt veroorzaakt. Het is tijdens de telogen fase dat haren worden afgeworpen. Deze vergieten kan duren van 1 tot 5 maanden, maar mag niet stoppen tot 15 maanden na de levering., Nagel veranderingen tijdens de zwangerschap omvatten broosheid, groef vorming, of een scheiding van de nagel van het einde van het nagelbed genaamd onycholyse.
Melasma of Chloasma
Melasma of chloasma is een bruinachtige verkleuring van het gezicht die het vaakst voorkomt bij vrouwen. Mannen kunnen dit probleem ook ontwikkelen. De bruine kleur vervaagt vaak in de winter en wordt erger in de zomer.
Wat veroorzaakt het?zwangerschap (masker van zwangerschap) is de meest voorkomende oorzaak van melasma. Vrouwen die orale anticonceptiva gebruiken, lopen het risico melasma te ontwikkelen. Zonlicht is een belangrijke factor in de ontwikkeling van melasma.,
Hoe behandel ik het?
Een sterke zonnebrandcrème zoals Elta Block, Ombrelle, en Shade Lotion SPF 45, enz., moet elke ochtend op het gezicht worden aangebracht. Hydrochinon 4% crème (verkrijgbaar op recept) twee keer per dag op het gezicht aangebracht (’s morgens voor het aanbrengen van de zonnebrandcrème en later op de dag) is de belangrijkste behandeling voor melasma. Retin-A crème aangebracht op het hele gezicht elke avond voor het slapen gaan is aangetoond dat een effectieve behandeling voor melasma. Dr. Guccione en Anne Carlisle, FNP, kunnen ook een combinatie van voorgeschreven medicijnen die effectief kunnen zijn bij de behandeling van uw melasma voorschrijven., Het belangrijkste is echter, vermijd intens zonlicht! Dit brengt meer bruine verkleuring naar voren. Het is de natuurlijke bescherming van uw lichaam reactie van de zon.
Pemfigoid gestationis is ook bekend als herpes gestationis, hoewel de laatste naam misleidend is omdat deze aandoening niet geassocieerd is met een virus. Dit is een zeldzame, jeukende, auto-immuunziekte die optreedt tijdens het tweede en derde trimester van de zwangerschap en rond de tijd van de bevalling. Pemfigoïde gestationis komt voor bij 1 op 7.000 tot 50.000 zwangerschappen. het begint met zeer jeukende, rode netelroos of kleine hobbels rond de navel., Binnen dagen tot weken, de uitslag verspreidt, en de netelroos en hobbels samen te vormen bizar gevormde ronde vlekken die een breed gebied van de huid te dekken. De uitslag kan betrekking hebben op de romp, rug, billen, onderarmen, handpalmen, en zolen. Het is meestal niet het gezicht, de hoofdhuid, of de binnenkant van de mond te betrekken. Na 2 tot 4 weken van deze uitslag vormen zich grote, gespannen blaren aan de randen van de uitslag of in ogenschijnlijk normale huid.
Deze aandoening begint meestal tijdens het tweede of derde trimester, hoewel het in het eerste trimester en kort na de bevalling is gemeld., Het gemiddelde uiterlijk is bij 21 weken zwangerschap. Spontane opruiming van de uitslag kan later in de zwangerschap optreden, maar bij 75% tot 80% van de vrouwen treden oncomfortabele opvlammingen op vlak voor de bevalling. De uitslag kan ook terugkeren wanneer de menstruatie wordt hervat of met het gebruik van orale anticonceptiva. Bij volgende zwangerschappen, pemfigoïde gestationis meestal recursief eerder en kan ernstiger zijn. Slechts 8% van de vrouwen ontwikkelt geen pemfigoïde gestationis bij latere zwangerschappen.enkele vrouwen met zeer lichte gevallen van pemfigoïde gestationis kunnen worden behandeld met steroïdencrèmes en antihistaminica., Nochtans, vereisen de meerderheid van vrouwen mondelinge steroïden om hun symptomen te controleren. Een hoge dosis wordt meestal gebruikt om de symptomen onder controle te krijgen en dan taps toelopend als de uitslag verbetert.
Effect op Baby
omdat antilichamen de placenta passeren, kunnen de antilichamen die pemfigoïde gestationis veroorzaken, invloed hebben op de baby. Een merkbare uitslag is gemeld bij 5% van de pasgeborenen geboren aan moeders met deze aandoening. Deze pasgeboren uitslag is van voorbijgaande aard en verdwijnt vanzelf zonder behandeling. Er zijn aanwijzingen dat vrouwen met pemfigoïde gestationis een verhoogd risico hebben op voortijdige bevalling., De huidige studies tonen aan dat er geen verhoogd risico op miskraam of doodgeboorte is. deze aandoening werd voor het eerst beschreven in 1981. Het wordt verondersteld vaker voor te komen dan eerder gedacht. Eén studie toonde aan dat de incidentie van deze ziekte 1 op de 3.000 zwangerschappen was.
voorkomen
De uitslag bestaat uit verschillende kleine rode bultjes die al dan niet gevuld kunnen zijn met pus. Deze hobbels zijn meestal op de schouders, bovenrug, armen, borst, en buik. Het ziet eruit als acne. Echter, cultuur van de hobbels geen bacteriën onthullen. De uitslag kan erg jeuken.,pruritische folliculitis van de zwangerschap ontwikkelt zich meestal in de tweede helft van de zwangerschap. Het verdwijnt spontaan binnen 2 tot 3 weken na de bevalling.
oorzaak
de oorzaak van jeukende folliculitis tijdens de zwangerschap is onbekend. Sommige onderzoekers geloven dat het wordt veroorzaakt door hormonale veranderingen.
Behandeling
pruritische folliculitis tijdens de zwangerschap wordt typisch behandeld als lichte acne. Benzoylperoxide is met enig succes gebruikt, maar antibiotica zijn niet nodig. Orale antihistaminica zijn nuttig om de jeuk te behandelen.,
Effect op Baby
er zijn verschillende meldingen over het effect van jeukende folliculitis tijdens de zwangerschap op de baby. Eén studie toonde een toename aan van baby ‘ s met een lager geboortegewicht. Andere studies bevestigden dit echter niet. Deze aandoening verhoogt het risico op premature of doodgeboorte niet.