werkingsmechanismeimipramine
remt de neuronale heropname van noradrenaline en serotonine.
Therapeutische indicaties en Posologieimipramine
contra-indicaties Simipramine
overgevoeligheid voor imipramine, kruisovergevoeligheid voor tricyclische antidepressiva van de dibenzoazepine-groep, acuut stadium van myocardinfarct. 14 dagen voor of na tto. met een MAOI en selectieve reversibele MAO-remmers, zoals moclobemide.,
waarschuwingen en cautionsimipramine
I. H., I. R, feochromocytoom, neuroblastoom, hyperthyreoïdie, tto. met schildklierpreparaten, chronische constipatie. Epilepsie, hersenletsel van verschillende etiologie, gelijktijdig met neuroleptica, stoppen met anticonvulsiva, stoppen met alcohol, omdat tricyclische antidepressiva de convulsieve drempel verlagen. Voorgeschiedenis van verhoogde IOD, nauwekamerhoekglaucoom of urineretentie., Suïcide / suïcidale gedachten of klinische verergering, met een voorgeschiedenis van suïcide-gerelateerde gebeurtenissen of met een significante mate van suïcidale gedachten voorafgaand aan het begin van tto. ze hebben een verhoogd risico, monitoren tijdens tto.Hart-en vaataandoeningen, zoals insuf. cardiovasculaire, geleidingsstoornissen (atrioventriculaire blok I of II graad) of aritmieën, monitor hartfunctie, ECG. Risico op verlenging van het QTc-interval., Orthostatische hypotensie of delicate circulatie, bloeddrukcontrole omdat ze een daling van de bloeddruk kunnen ervaren. Verhoogd risico op psychotische stoornissen, manische of hypomane episodes; angst. Risico op S. serotinerge gelijktijdig met SSRI’ s, serotonine en noradrenaline heropnameremmers, tricyclische antidepressiva of lithium. Holtes, tandcontroles regelmatig tijdens tto. Periodieke telling van bloedcellen en controleer het optreden van symptomen zoals koorts, keelpijn. Onderbreek de tto niet abrupt.,, geleidelijk afnemen.
hepatische Failureimipramine
voorzichtig. Monitor.
nierfalenmipramine
voorzichtig. Monitor.
Interactionsimipramine
potentiëring van toxiciteit met: MAOI, moclobemide start de behandeling na 14 dagen na stopzetting van de MAOI en vice versa. werking en toxiciteit versterkt door: SSRI ‘ s, fluoxetine, paroxetine, sertraline, citalopram, fluvoxamine, terbinafine. risico van S. serotonerge met: SSRI’ s, noradrenaline heropnameremmers, tricyclische antidepressiva, lithium.,
versterkt het effect van: alcohol en andere centrale depressieve stoffen zoals barbituraten, benzodiazepinen, algemene anesthetica, coumarine-achtige anticoagulantia, fenothiazine, antiparkinsonmiddelen, antihistaminica, atropine, biperideen, adrenaline, noradrenaline, isoprenaline, efedrine en fenylefrine.
vermindert het antihypertensieve effect van: guanethidine, betanidine, reserpine, clonidine en alfamethyldopa.
Niet toedienen met kinidine-achtige antiaritmica.
effect verminderd met: barbituraten, carbamazepine, fenytoïne, nicotine en orale anticonceptiva.,de plasmaconcentraties namen toe door: cimetidine, methylfenidaat, verapamil, diltiazem, labetalol en propranol.
effect verminderd met: barbituraten, fenytoïne, nicotine.
risico op verlenging van het QTc-interval en torsade de pointes met: stoffen die het QTc-interval kunnen verlengen (bijv. thioridazine, cisapride, cotrimaxazol)
comedicatie met neuroleptica kan resulteren in een verhoging van de plasmaspiegels van tricyclische antidepressiva, een verlaging van de convulsieve drempel en epileptische aanvallen., Gelijktijdig gebruik met thioridazine kan ernstige hartritmestoornissen veroorzaken.
Pregnancyimipramine
op basis van ervaring bij de mens wordt vermoed dat imipramine ontwikkelingsstoornissen kan veroorzaken bij toediening tijdens de zwangerschap. Omdat er meldingen zijn van geïsoleerde gevallen van een mogelijk verband tussen de toediening van een tricyclisch antidepressivum en een nadelig effect (ontwikkelingsstoornissen) op de foetus, mag het tijdens de zwangerschap niet worden gebruikt, tenzij het voordeel opweegt tegen de mogelijke risico ‘ s voor de foetus., Desondanks zijn er gevallen gemeld bij pasgeborenen van wie de moeder tricyclische antidepressiva had gebruikt tot voor de bevalling en die symptomen vertoonden van ontwenningsverschijnselen, zoals dyspnoe, lethargie, koliek, prikkelbaarheid, hypotensie of hypertensie, tremor of spasmen gedurende de eerste uren of dagen. Om dergelijke symptomen te vermijden, dient de behandeling indien mogelijk geleidelijk te worden gestaakt, ten minste 7 weken vóór de berekende datum
voor de bevalling.
Lactanceimipramine
imipramine en zijn metaboliet desmethylimipramine worden uitgescheiden in de moedermelk., Er is onvoldoende informatie over de effecten van imipramine op pasgeborenen. De behandeling met imipramine dient geleidelijk te worden gestaakt of tijdens de behandeling dient staken van de borstvoeding te worden aanbevolen.
effecten op de conductrimipramine
kunnen sedatie en duizeligheid veroorzaken. Daarom dient patiënten te worden geadviseerd dat als zij sedatie of duizeligheid ervaren, zij potentieel gevaarlijke taken, zoals autorijden of het bedienen van machines, moeten vermijden., Patiënten dienen erop gewezen te worden dat alcohol en andere stoffen deze effecten kunnen versterken.,en het gewicht, anorexia, rusteloosheid, verwardheid, delirium, hallucinaties, angst, rusteloosheid, manie, hypomanie, veranderingen in het libido, slaapstoornissen, desoriëntatie, tremor, duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid, paresthesieën, wazig zien, stoornissen van de accommodatie een visuele, daalde scheuren; sinus tachycardie, ECG-veranderingen, hartritmestoornissen, hartkloppingen, geleiding stoornissen, flushing, hypotensie, orthostatische; droge mond, constipatie, misselijkheid, braken, veranderingen in de leverfunctie; hyperhidrose (overmatig zweten), allergische contact dermatitis, huiduitslag, urticaria; problemen bij het plassen; vermoeidheid.,
Vidal VademecumFuente: bij het opstellen van deze monografie van de werkzame stof volgens de ATC-classificatie is rekening gehouden met de klinische informatie van alle in Spanje toegelaten en in de handel gebrachte geneesmiddelen die onder die ATC-code zijn ingedeeld. Om de door de AEMPS voor elk geneesmiddel toegestane informatie in detail te kennen, dient u het bijbehorende technische gegevensblad te raadplegen dat door de AEMPS is goedgekeurd.
monographs werkzaam bestanddeel: 07/06/2016