inguinale Hernia

medisch beoordeeld door Drugs.com. laatst bijgewerkt op 12 okt 2020.

• Health Guide
• Disease Reference
• Care Notes
• medicijnlijst

Wat is een inguinale Hernia?

wanneer een deel van een orgaan door een abnormale opening of op een abnormale manier uitsteekt, wordt dit een hernia genoemd. Een liesbreuk (inguinale) treedt op wanneer een deel van de darm uitstulpt door een zwakke plek in de buikwand bij het inguinale kanaal., Het inguinale kanaal is een doorgang door de buikwand in de buurt van de lies. Inguinale hernia komen tot 10 keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Ongeveer één op de vier mannen ontwikkelt op een bepaald moment in het leven een hernia.

Er zijn twee soorten inguinale hernia’s:

• indirecte inguinale hernia — dit gebeurt wanneer de interne opening van het inguinale kanaal, dat gewoonlijk rond de geboorte sluit, open blijft. Hierdoor kan een deel van de darm door het lieskanaal glijden. Deze hernia vaak worden gediagnosticeerd binnen het eerste jaar van het leven, maar kan niet opdagen tot volwassenheid., Deze voorwaarde beà nvloedt tussen 1% en 5% van normale pasgeborenen en tot 10% van premature zuigelingen.

• directe inguinale hernia — dit gebeurt wanneer een deel van de darm uitsteekt door een zwakte in de buikspieren langs de wand van het inguinale kanaal. Deze komen vaak voor bij volwassenen, maar komen zelden voor bij kinderen.

bij volwassenen zien en voelen directe en indirecte inguinale hernia ‘ s er ongeveer hetzelfde uit. Ze kunnen aan één of beide zijden van de lies voorkomen., Uw arts Weet mogelijk niet welk type hernia u heeft totdat de operatie is uitgevoerd. Beide soorten hernia ‘ s worden echter op dezelfde manier behandeld.

een type hernia die een femorale hernia wordt genoemd, kan lijken op een inguinale hernia. Femorale hernia komen veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Ze kunnen een knobbel veroorzaken die net onder de lies verschijnt en zich uitstrekt tot het bovenste gedeelte van de dij., In een femorale hernia, een deel van de darm steekt door de passage die normaal wordt gebruikt door grote bloedvaten (de femorale slagader en ader) wanneer ze passeren tussen de buik en het been. Femorale hernia ‘ s komen het meest voor bij oudere vrouwen met overgewicht.

symptomen

in het begin kan een inguinale hernia geen symptomen veroorzaken of alleen een gevoel van zwaarte of druk in de lies veroorzaken., Symptomen zijn het meest waarschijnlijk om te verschijnen na het staan voor lange periodes, of wanneer u zich bezighouden met activiteiten die de druk in de buik te verhogen, zoals zwaar tillen, aanhoudende hoesten of persen tijdens het plassen of het verplaatsen van de darmen.

naarmate de hernia groeit, veroorzaakt het uiteindelijk een abnormale uitstulping onder de huid in de buurt van de lies. Deze bobbel kan steeds meer ongemakkelijk of teder worden om aan te raken. Als de hernia toeneemt in grootte, kan een deel van de hernia darm worden gevangen en niet in staat om terug te glijden in de buik., Als dit gebeurt, is er een gevaar dat de gevangen darm kan draaien en sterven omdat de bloedtoevoer is afgesneden. Dit Veroorzaakt ernstige pijn en vereist onmiddellijke behandeling.

diagnose

uw arts zal uw symptomen en medische voorgeschiedenis beoordelen. Hij of zij zal u vragen wanneer u voor het eerst merkte de knobbel in je lies, of het groter is geworden, en of het pijn doet.

artsen kunnen de meeste inguinale hernia ‘ s diagnosticeren door het gebied te onderzoeken. Uw arts zal zoeken naar een abnormaal uitsteeksel in de buurt van uw lies en zal het gebied voelen om te controleren op een massa., Vaak kan de uitstekende hernia tijdelijk terug in de buik worden geduwd met zorgvuldige druk. Uw arts kan u vragen om te hoesten of stam, waardoor de hernia gemakkelijker te voelen of te zien.

in sommige gevallen kan het nodig zijn dat uw arts de diagnose bevestigt met een echografie of computertomografie (CT) scan. In deze procedures kunnen pijnloze geluidsgolven of röntgenstralen een hernia onderscheiden van andere oorzaken van een massa in het liesgebied, zoals een vergrote lymfeklieren (gezwollen klier).

verwachte duur

een inguinale hernia geneest niet vanzelf., Het zal waarschijnlijk groter worden en meer ongemak veroorzaken totdat het wordt gerepareerd. Hernia ‘ s die niet worden gerepareerd kan leiden tot darmobstructie of wurging, dat is wanneer een deel van de darm sterft omdat de bloedtoevoer wordt afgesneden.

preventie

indirecte hernia ‘ s bij kinderen kunnen niet worden voorkomen. Om het risico op inguinale hernia als volwassene te verminderen, kunt u:

• een normaal lichaamsgewicht handhaven.
• oefen regelmatig om de buikspieren te versterken.
• vermijd overbelasting tijdens het ontlasten of Plassen.
• vermijd het tillen van zware objecten.,

behandeling

niet alle hernia ‘ s hoeven te worden behandeld. Echter, de meeste hernia ‘ s die symptomen veroorzaken of die zelfs een beetje groter worden moeten worden gerepareerd door een chirurg. In afwachting van de operatie, sommige mensen dragen een apparaat genaamd een truss, die druk op de hernia zet en kan helpen verlichten ongemak tijdelijk. Behalve in zeer zeldzame gevallen, moet de truss niet worden beschouwd als een oplossing op lange termijn.

Er zijn twee basistypen van herniaherstel: open chirurgie of laparoscopische chirurgie. Beide worden meestal gedaan op een poliklinische basis en duurt ongeveer een uur te voltooien.,

• Open chirurgie-de meeste inguinale hernia ‘ s worden hersteld door open chirurgie met de patiënt onder algemene of lokale verdoving. Nadat de chirurg een incisie in de lies maakt, duwt hij of zij het hernia weefsel terug op zijn plaats en herstelt de hernia opening met hechtingen. In veel gevallen wordt een klein stukje synthetisch gaasmateriaal gebruikt om het gebied te versterken om een nieuwe hernia te voorkomen.,

• laparoscopische chirurgie — bij laparoscopische hernia repareert een chirurg drie kleine incisies in de buikwand en blaast vervolgens de buik op met een onschadelijk gas. De chirurg plaatst vervolgens een laparoscoop door de incisies. Een laparoscoop is een buisvormig instrument met een kleine videocamera en chirurgische instrumenten. Tijdens het bekijken van de interne scène op een monitor, duwt de chirurg de hernia darm terug op zijn plaats en herstelt de hernia opening met chirurgische nietjes., Hoewel deze operatie aantrekkelijk lijkt voor veel mensen, is het lange termijn slagingspercentage lager in vergelijking met open chirurgie. Laparoscopische chirurgie veroorzaakt vaak minder ongemak, en laat de persoon terugkeren naar activiteiten sneller. Als u geïnteresseerd bent in laparoscopische chirurgie, bespreek de voor-en nadelen met uw arts.

Wanneer moet u een beroepsbeoefenaar bellen

neem contact op met uw arts als u een knobbel, gevoeligheid of een aanhoudend gevoel van zwaarte in uw lies ontwikkelt. Bij baby ‘ s en jonge kinderen, bel uw arts onmiddellijk als u een knobbel in de lies of het scrotum van het kind opmerkt.,

prognose

Hernia chirurgie is zeer veilig en meestal vrij effectief. Afhankelijk van de locatie en de grootte van de hernia en welke techniek wordt gebruikt, kan tot 10% van de hernia zich op een bepaald punt in de toekomst opnieuw ontwikkelen.

na een open operatie kan de persoon gewoonlijk binnen één tot twee weken zijn normale activiteiten hervatten. Voor laparoscopische chirurgie, volledig herstel duurt over het algemeen een week of minder. Na een hernia operatie, moet de persoon te voorkomen zwaar tillen gedurende zes tot acht weken (of zolang de arts leidt) om spieren en weefsels volledig te genezen.,

Externe hulpbronnen

American College of Surgeons (ACS)
http://www.facs.org/