ipecac siroop
Farmacologische classificatie: alkaloïde overgeven
Therapeutische klassen: overgeven
Zwangerschap risico categorie C
Beschikbare vormen
Verkrijgbaar met en zonder recept
Siroop: 70 mg poeder ipecac/ml
Indicaties en doseringen 
Om braken op vergiftiging. Volwassenen en kinderen van 12 jaar en ouder: 15 tot 30 ml P. O., gevolgd door 200 tot 300 ml water.
Kinderen van 1 tot 11 jaar: 15 ml P. O., gevolgd door ongeveer 200 ml water.
kinderen jonger dan 1: 5 tot 10 ml P. O.,, gevolgd door 100 tot 200 ml water. Kan indien nodig de dosis eenmaal na 20 minuten herhalen.
farmacodynamiek
emetische werking: ipecac siroop irriteert direct het GI-slijmvlies en stimuleert direct de chemoreceptor-triggerzone door de effecten van emetine en cefalin, de twee alkaloïden ervan.
farmacokinetiek
absorptie: wordt in significante hoeveelheden geabsorbeerd, voornamelijk wanneer het geen braken veroorzaakt. distributie: geen informatie beschikbaar. metabolisme: geen informatie beschikbaar. uitscheiding: Emetine wordt langzaam in de urine uitgescheiden, over een periode van maximaal 60 dagen.,
|
Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen
Gecontra-indiceerd in semicomatose of bewusteloze patiënten of mensen met een ernstige dronkenschap, epileptische aanvallen, shock, of het verlies van de slikreflex. Niet geven na inname van benzine, kerosine, vluchtige oliën, of bijtende stoffen (loog). Voorzichtig gebruiken bij patiënten met CV-ziekte en bij boulimics.
interacties
geneesmiddel-geneesmiddel., Actieve kool: kan ipecac siroop inactiveren en mag niet samen worden ingenomen. Geactiveerde kool kan worden gegeven nadat de patiënt braakt.
anti-emetica: vermindert de werkzaamheid van ipecac. Vermijd gelijktijdig gebruik.
fenothiazinen: chloorpromazine is in verband gebracht met ernstige dystonische reacties. Controleer de patiënt zorgvuldig en vermijd gebruik indien mogelijk.
Drug-food. Koolzuurhoudende dranken: kan abdominale distentie veroorzaken. Vertel de patiënt om gelijktijdig gebruik te vermijden.melk( of zuivelproducten): kan de therapeutische werking van ipecac siroop verminderen. Vertel de patiënt om gelijktijdig gebruik te vermijden.,plantaardige olie: vertraagt de absorptie. Vertel de patiënt niet samen te nemen.
bijwerkingen
CNS: depressie, slaperigheid. CV: aritmieën, bradycardie, hypotensie; atriumfibrilleren, myocarditis (met excessieve doses).
GI: diarree.
effecten op laboratoriumtestresultaten
Geen gerapporteerd.
overdosering en Behandeling
effecten van overdosering zijn diarree, aanhoudende misselijkheid of braken (langer dan 30 minuten), maagkrampen of-pijn, aritmieën, hypotensie, myocarditis, ademhalingsproblemen en ongewone vermoeidheid of zwakte., Toxiciteit van chronische ipecac overdosis omvat meestal het gebruik van de geconcentreerde vloeistof extract in de dosering die geschikt is voor de siroop. Effecten van cardiotoxiciteit zijn tachycardie, T-golf depressie, atriumfibrilleren, depressieve myocardiale contractiliteit, hartfalen en myocarditis. Andere toxische effecten zijn bloederige ontlasting en braaksel, hypotensie, shock, epileptische aanvallen en coma. Hartfalen is de gebruikelijke doodsoorzaak.
behandeling vereist stopzetting van het geneesmiddel gevolgd door symptomatische en ondersteunende zorg, waaronder digitalis-en pacemakertherapie voor de behandeling van cardiotoxische effecten., Er bestaat echter geen antidotum voor de cardiotoxische effecten van ipecac, die ondanks intensieve behandeling fataal kunnen zijn.
speciale overwegingen
Ipecac siroop ledigt de maag volledig binnen 30 minuten bij meer dan 90% van de patiënten; de gemiddelde ledigingstijd is 20 minuten. 
ALERT verwar ipecac siroop niet met ipecac fluid extract, dat zelden wordt gebruikt maar 14 keer krachtiger is. Sla deze twee drugs nooit samen op-de verkeerde drug kan de dood veroorzaken., bij anti-emetische toxiciteit is ipecac siroop gewoonlijk effectief als er minder dan 1 uur is verstreken sinds de inname van anti-emetica. ipecac siroop kan in kleine hoeveelheden worden gebruikt als slijmoplossend middel in hoestpreparaten; dit gebruik heeft echter twijfelachtig therapeutisch voordeel.
geneesmiddel kan worden misbruikt door patiënten met eetstoornissen zoals boulimia of anorexia nervosa.
patiënten die borstvoeding geven
veiligheid bij vrouwen die borstvoeding geven is niet vastgesteld; mogelijke risico ‘ s voor zuigelingen moeten worden afgewogen tegen de voordelen van het geneesmiddel.,
pediatrische patiënten
adviseer ouders om ipecac siroop te allen tijde thuis te houden, maar het buiten het bereik van kinderen te houden en het antigifcentrum te bellen voordat het wordt gebruikt.
patiëntenvoorlichting
Instrueer de patiënt siroop in te nemen met 1 of 2 glazen water.
adviseer de patiënt om alleen actieve kool te gebruiken nadat het braken is gestopt.
reacties kunnen vaak, soms, levensbedreigend, of vaak en levensbedreigend zijn.
Canada Canada alleen
◇ niet-gelabeld klinisch gebruik