waar komt ADHD vandaan? Is Het Erfelijk?
Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD of ADD) is een hersenaandoening met een aantal mogelijke oorzaken — hoewel de medische gemeenschap nog steeds niet precies kan bepalen welke de symptomen van ADHD verklaart. De onderzoekers vermoeden dat een gen betrokken bij de verwezenlijking van dopamine, een chemische stof die de capaciteit van de hersenen controleert om regelmatige en consistente aandacht te handhaven terug aan ADHD kan worden getraceerd., Maar sluitende studies zijn veel in de minderheid door ADHD mythen en misvattingen vandaag.
ADHD wordt niet veroorzaakt door slecht ouderschap, te veel suiker of te veel Videospellen. Het is een hersengebaseerde, biologische aandoening. De studies van de hersenenweergave en ander onderzoek tonen vele verschillen in de hersenen van individuen met ADHD. Andere studies tonen aan dat een kind met ADHD vier keer zo waarschijnlijk om een familielid ook gediagnosticeerd met de voorwaarde te hebben gehad.1
Is ADHD genetisch?
beschikbare gegevens suggereren dat ADHD genetisch wordt doorgegeven van ouder op kind., ADHD schijnt in ten minste sommige families in werking te stellen. Minstens een derde van alle vaders die ADHD in hun jeugd hadden hebben kinderen met de voorwaarde. Wat meer is, delen de meerderheid van identieke tweelingen de eigenschap ADHD.
onderzoekers in de VS en Europa zijn nu bezig om te bepalen welke genen, specifiek, een individu vatbaar maken voor ADHD. De wetenschappers onderzoeken vele verschillende genen die een rol in het ontwikkelen van ADHD kunnen spelen, vooral genen verbonden aan de neurotransmitter dopamine. Zij geloven dat het waarschijnlijk minstens twee genen impliceert, aangezien ADHD zo ‘ n complexe wanorde is.,2
Er is nog veel werk te doen aan het genetische aspect van ADHD. De ontdekking van genen die tot ADHD bijdragen kon het diagnosticeren van de voorwaarde gemakkelijker maken. Het zou het ook mogelijk maken om betere behandelingen voor mensen met variërende symptomen van ADHD te vinden.
welke delen van de hersenen worden beïnvloed door ADHD?
ADHD-hersenen vertonen structurele en functionele verschillen.
de afbeelding hierboven toont verschillen tussen een volwassene met ADHD (rechts) en een niet-ADHD hersenen. (De paarse halo rond de hersenen beeld is een beeld artefact en geen deel van de hersenen.,)
Scans en ander neuro-imaging onderzoek hebben aangetoond dat de hersenen van kinderen met ADHD langzamer rijpen dan die van kinderen zonder de aandoening. Bovendien tonen de recente studies met de weergave van fMRI variaties in gebieden van de hersenen die vele symptomen ADHD controleren. In kinderen met ADHD, neigen verscheidene hersenengebieden en structuren (pre-frontale cortex, striatum, basale ganglia, en cerebellum) om met ongeveer 5% kleiner te zijn.3 terwijl dit gemiddelde verschil consequent wordt waargenomen, is het te klein om nuttig te zijn in het maken van de diagnose van ADHD in een bepaald individu.,
Deze bevindingen kunnen op een dag leiden tot het gebruik van beeldvorming van de hersenen om ADHD te diagnosticeren, maar dit blijft een zeldzame en enigszins controversiële praktijk vandaag.
hoe beïnvloedt ADHD de hersenen?
ADHD-hersenen vertonen ook chemische verschillen.
ADHD was de eerste wanorde wetenschappers gevonden te resulteren uit de deficiëntie van een specifieke neurotransmitter — in dit geval dopamine — en de eerste wanorde gevonden om te reageren op medicijnen ontworpen om deze onderliggende deficiëntie te corrigeren. De kinderen en de volwassenen met ADHD schijnen om lage niveaus van dopamine te hebben.,
ADHD lijkt de neurotransmitteractiviteit te verminderen in vier functionele gebieden van de hersenen:
- frontale cortex. Deze regio orkestreert ons functioneren op hoog niveau: het handhaven van aandacht, organisatie en uitvoerende functie. Een tekort aan dopamine binnen dit hersengebied kan onoplettendheid, problemen met organisatie, en/of verminderd uitvoerend functioneren veroorzaken.
- limbisch systeem. Dit gebied, dat dieper in de hersenen ligt, reguleert onze emoties. Een dopaminetekort in dit gebied kan leiden tot rusteloosheid, onoplettendheid of emotionele volatiliteit.,
- basale ganglia. Deze neurale circuits regelen de communicatie binnen de hersenen. Informatie uit alle gebieden van de hersenen komt in de basale ganglia, en wordt vervolgens doorgegeven aan de juiste plaatsen in de hersenen. Een dopamine-deficiëntie in de basale ganglia kan leiden tot “kortsluiting”, wat resulteert in onoplettendheid of impulsiviteit.
- reticulair activeringssysteem. Dit is het belangrijkste relaissysteem tussen de vele paden die de hersenen binnenkomen en verlaten. Een dopamine-deficiëntie in het RAS kan onoplettendheid, impulsiviteit, of hyperactiviteit veroorzaken.,
Deze vier regio ‘ s interageren met elkaar, zodat een tekort in één regio een probleem kan veroorzaken in één of meer van de andere. ADHD resulteert van problemen in één of meer van deze gebieden.
wordt ADHD veroorzaakt door toxines en vervuiling?uit wetenschappelijk onderzoek4 blijkt dat blootstelling aan chemische stoffen — alledaagse toxines in voedingsmiddelen, vloerbedekking en Vloerbedekking, Schoonmaakmiddelen en gazonproducten en verzorgingsproducten, zoals tandpasta ‘ s-ten minste enigszins kan bijdragen tot aandoeningen als ADHD, autisme en leerstoornissen., Zuigelingen en kinderen zijn bijzonder kwetsbaar voor chemische blootstelling omdat hun biologische systemen zich nog steeds ontwikkelen. Tijdens de ontwikkeling van de foetus kan blootstelling aan zelfs minuscule hoeveelheden toxines op kritieke momenten een levenslange impact hebben op de hersenen en de fysieke gezondheid van het kind. De ontwikkeling van de hersenen kan door deze toxines worden beà nvloed. Deze bevindingen komen uit onderzoek dat niet algemeen wordt gerespecteerd door alle leden van de medische gemeenschap.,in 2010 bracht het Learning and Developmental Disabilities Initiative (LDDI) het allereerste rapport uit dat chemische vervuiling identificeert bij mensen uit de leer-en ontwikkelingsgemeenschap van handicaps, genaamd “Mind, Disrupted: How Chemicals May Affect How We Think and Who We Are.”5 het concludeerde dat je niet hoeft te leven naast een afval site om te worden blootgesteld aan de hersenen-schadelijke chemicaliën. Voorbeelden van huishoudelijke chemicaliën zijn:
- Perfluorverbindingen (PFK ‘ s) worden gebruikt om te voorkomen dat voedsel en andere stoffen aan tapijten, gordijnen en kookpannen kleven., Teflon en Scotchgard zijn voorbeelden.
- Polybroomdifenylethers (PBDE ‘ s), gebruikt als brandvertragend middel, worden aangetroffen in kleding, meubels en beddengoed.
- Triclosan is een antibacterieel middel dat wordt aangetroffen in zeep, tandpasta en vele andere Persoonlijke verzorgingsproducten.
- bisfenol A (BPA) is een epoxyhars die wordt gebruikt voor de vervaardiging van blikjes en andere containers voor levensmiddelen. Het wordt ook gebruikt om plastic containers, zoals Babyflessen, en bepaalde papieren producten te maken.
- ftalaten maken materialen op rubberbasis zacht en buigzaam., Ze zijn te vinden in vinyl, plastic flessen, speelgoed, douchegordijnen en regenjassen. Ze worden ook gebruikt om Persoonlijke verzorgingsproducten, luchtverfrissers en shampoos te maken.
elke deelnemer aan het Learning and Developmental Disabilities Initiative testte positief voor ten minste 26 van de 89 onderzochte chemische stoffen.,
Een studie uit 2015,6 die door de Universiteit van Calgary werd voltooid, koppelde de chemische stoffen die bij het maken van plastic (BPA en BPS) worden gebruikt aan hyperactiviteit bij zebravis, die vaak worden gebruikt om de ontwikkeling van de embryonale hersenen te bestuderen omdat zij 80 procent van de genen in mensen delen en vergelijkbare ontwikkelingsprocessen hebben. Ze noemden de resultaten van hun studie, “een rokend pistool” dat negatieve veranderingen in de ontwikkeling van de hersenen gekoppeld aan BPA en BPS blootstelling.
lood blootstelling kan ook leiden tot ADHD symptomen, volgens een studie gepubliceerd in Psychologische Wetenschap in 2015.,7 de onderzoekers van de studie benadrukten dat de loodblootstelling niet de enige oorzaak van symptomen ADHD is; eerder, is het één milieufactor die tot een formele diagnose ADHD kan leiden. Op dezelfde manier garandeert de loodblootstelling geen diagnose ADHD, maar het kan artsen voorzien van verdere aanwijzingen over de wortel van de symptomen van een kind.
wordt ADHD beïnvloed door voedingsfactoren?
ooit geloofden artsen dat geraffineerde suiker en levensmiddelenadditieven kinderen hyperactief en onoplettend maakten., Als gevolg daarvan werden ouders aangemoedigd om te stoppen met het serveren van voedsel voor kinderen met kunstmatige smaakstoffen, conserveermiddelen en suikers.na bestudering van de gegevens hebben onderzoekers van de National Institutes of Health (NIH), het federale agentschap dat verantwoordelijk is voor biomedisch onderzoek, echter in 1982 een grote wetenschappelijke conferentie gehouden om deze kwestie te bespreken. Deze wetenschappers concludeerden dat het verwijderen van suiker en levensmiddelenadditieven slechts ongeveer 5 percent van kinderen met ADHD, meestal of jonge kinderen of kinderen met voedselallergieën leek te helpen.,ondanks een gebrek aan sluitend onderzoek zweren veel families nog steeds bij het 40-jarige Feingold-programma, een voedingsplan dat beweert de symptomen van ADHD bij kinderen te verminderen door hun consumptie van levensmiddelenadditieven en kleurstoffen, kunstmatige zoetstoffen en bepaalde conserveermiddelen te elimineren.
hoe beïnvloedt cultuur de symptomen en Diagnoses van ADHD?
een nieuwere, meer controversiële theorie beweert dat ADHD een bijproduct is van onze snelle, gestreste, consumentgerichte levensstijl. Michael Ruff, M. D.,, een klinisch universitair hoofddocent kindergeneeskunde aan de Universiteit van Indiana,gelooft dat deze culturele invloed delen over ADHD verklaart die genetica niet kan.
in een artikel in Clinical Pediatrics, 8 noemde Dr. Ruff ADHD een ‘ epidemie van moderniteit.”Ik heb het over de culturele omgeving die vandaag de dag heerst — de moderne manier van leven en de impact ervan op het ontwikkelende brein”, zegt Ruff. “De kinderen van vandaag zijn ondergedompeld in een wereld van instant messaging en snelle videospelletjes en TV-programma’ s., Als kinderen wennen aan zo ‘ n snel tempo, is het moeilijk voor hen om zich aan te passen aan het relatief trage tempo van de klas. Ze dragen het gevoel van urgentie dat ze thuis hebben gezien over naar hun academische inspanningen.”
Dr. Ruff suggereert dat we vragen: “hebben we niet erkend in welke mate omgevingsfactoren deze processen beïnvloeden?”
Er is geen twijfel dat ADHD een complexe aandoening is en waarschijnlijk veel verschillende oorzaken en factoren heeft – allemaal momenteel in onderzoek., Nog, terwijl de milieu en culturele factoren gedrag en kindontwikkeling kunnen veranderen, bevestigt het onderzoek dat ADHD hoofdzakelijk een biologisch-gebaseerde wanorde is.Larry Silver, Arts, is lid van het Additude ADHD Medical Review Panel.