Keelstrep is een infectie van de keel en amandelen veroorzaakt door streptokokkenbacteriën. Typische symptomen zijn keelpijn, rillingen, koorts en gezwollen lymfeklieren in de nek.
keelontsteking wordt genezen door behandeling met antibiotica. Indien onbehandeld, kan streptokokken ernstige hart-en niercomplicaties veroorzaken.,
belangrijke opmerking:
Nieuw – Zeelanders met een hoog risico op het ontwikkelen van reumatische koorts – een ernstige complicatie van keelontsteking-moeten een zere keel laten controleren door een arts. Een persoon wordt geacht een hoog risico op reumatische koorts te lopen als hij of een gezinslid eerder reumatische koorts heeft gehad, of als hij/zij aan twee of meer van de volgende criteria voldoet:
- zij zijn Maori of Pacific
- zij zijn 3-35 jaar
- zij leven in drukke levensomstandigheden of in een lager sociaaleconomisch gebied van het Noordereiland.,
bij twijfel, bel Healthline op 0800 611 116.
oorzaken
in Nieuw-Zeeland behoren keelpijn tot de top 10 van symptomen waarvoor patiënten naar hun arts gaan. keelpijn wordt vaak geassocieerd met een virale infectie zoals verkoudheid en griep, en kan zich ontwikkelen tot tonsillitis. Een virale keelpijn zal meestal beter op zichzelf en heeft een lage kans op complicaties.
een keelpijn veroorzaakt door bacteriën heeft echter een grotere kans op complicaties en vereist meer aandacht., Een keelpijn bij kinderen die gepaard gaat met hoofdpijn, hoge koorts, maagpijn, braken of ernstige vermoeidheid, met of zonder rode uitslag, wijst op de noodzaak van een bezoek aan een huisarts.
hoewel veel soorten bacteriën keelinfecties kunnen veroorzaken, komt streptokokken of streptokokken het meest voor.
keelontsteking is besmettelijk. Het wordt verspreid door nauw contact met een geïnfecteerde persoon, vaak door het inademen van druppeltjes in de lucht van hoesten en niezen van een geïnfecteerde persoon. Het kan ook worden verspreid door middel van gedeeld eten of drinken.,
gezinshuizen en school-en universiteitshostels bieden een ideale omgeving voor de overdracht van keelontsteking van de ene persoon naar de andere.
kinderen in de leeftijd van 5 tot 15 jaar hebben de hoogste incidentie van keelontsteking.
klachten en symptomen
symptomen van keelontsteking ontwikkelen zich één tot vier dagen na blootstelling aan de bacterie via druppeltjes in de lucht of door direct contact met een geïnfecteerde persoon.
de meest karakteristieke symptomen van keelontsteking zijn keelpijn en pijn bij het slikken., Andere symptomen zijn:
- koorts en koude Rillingen
- Opgezwollen en pijnlijke klieren (lymfeklieren) op de zijkanten van de nek
- Rood en gezwollen uitzien in de keel
- Pus-achtige witte of gele vlekken of vlekken zichtbaar op de achterkant van de keel en de amandelen
- Hoofdpijn, misselijkheid, en braken kunnen ook aanwezig
- Oorpijn
- lichaamspijnen en pijn.
sommige mensen ontwikkelen een rode huiduitslag die ruw aanvoelt. De uitslag verschijnt meestal eerst op de borst en kan zich verspreiden naar de nek, maag en armen., Een keelontsteking gepaard met deze kenmerkende uitslag staat bekend als roodvonk. De uitslag wordt veroorzaakt door toxines geproduceerd door de Streptococcus bacteriën.
complicaties
mogelijke complicaties van onbehandelde streptokokkeninfectie zijn middenoorinfectie (otitis media), sinusinfectie (sinusitis), pneumonie, meningitis, nierziekte en reumatische koorts. Hiervan zijn reumatische koorts en nierziekte het meest zorgwekkend.
reumatische koorts
reumatische koorts is een ernstige maar vermijdbare complicatie van keelontsteking., Onbehandelde of onvoldoende behandelde streptokokken keel kan resulteren in bacteriën die in de amandelen blijven waar ze het immuunsysteem van een persoon kunnen activeren om ten onrechte andere delen van het lichaam aan te vallen.
Deze immuunrespons kan ontstekingen in de hersenen, het hart, de gewrichten en de huid veroorzaken. Dit is reumatische koorts en het komt meestal twee tot vier weken na een keelontsteking.
het ernstigste gevolg van reumatische koorts is dat een ontsteking van het hart littekenvorming van de hartkleppen kan veroorzaken, waardoor een hartklepvervangingsoperatie noodzakelijk is., Snelle diagnose en snelle behandeling van keelontsteking met antibiotica kunnen reumatische koorts voorkomen.
168 Nieuw-Zeelanders werden opgenomen in het ziekenhuis met reumatische koorts in 2019-de meerderheid waren Maori en Pacifische kinderen en tieners (van 4-19 jaar).
bezoek de website van het Ministerie van Volksgezondheid voor meer informatie.
nierziekte
de reactie van het immuunsysteem van een persoon op een keelontsteking kan ook een ontsteking van de nieren veroorzaken.,
Het treedt meestal één tot drie weken na een keelontsteking op en verdwijnt meestal vanzelf binnen enkele dagen zonder langdurige nierbeschadiging te veroorzaken. De kinderen lopen het hoogste risico om deze voorwaarde na een keelontsteking van de streptokokken te ontwikkelen. Symptomen kunnen zijn bloed in de urine, gezwollen enkels, en gezwollen ogen.,
diagnose
diagnose van keelontsteking is belangrijk omdat het starten van een antibioticabehandeling binnen 48 uur de duur van de symptomen met één tot twee dagen vermindert, het risico op reumatische koorts en nierziekte vermindert en het risico op overdracht van de ziekte op andere mensen vermindert.
tijdens een huisarts bezoek kan een keelkweek worden genomen door een wattenstaafje op de keel en amandelen aan te raken. Het wattenstaafje wordt vervolgens naar een laboratorium gestuurd waar de bacteriën kunnen worden geïdentificeerd.,
omdat het tot 48 uur kan duren voordat de resultaten van de keelkweek weer bij de huisarts zijn, kan een behandeling met antibiotica worden gestart zodra het uitstrijkje in de keel is gedaan, vooral als wordt aangenomen dat een persoon een hoog risico heeft op reumatische koorts.
behandeling
de kans op ernstige complicaties betekent dat de behandeling met antibiotica voor de meeste mensen zo snel mogelijk zal worden gestart.
antibiotica, meestal penicilline in pilvorm, worden gebruikt voor de behandeling van keelontsteking. In sommige gevallen kan een penicilline-injectie de voorkeur hebben., Alternatieve antibiotica kunnen worden gebruikt voor mensen die allergisch zijn voor penicilline.
bij behandeling met antibiotica in pilvorm moet de volledige 10-daagse kuur worden voltooid, zelfs als de symptomen na slechts twee tot drie dagen verdwijnen, om ervoor te zorgen dat de infectie niet terugkeert en om het risico op reumatische koorts en nierziekte tot een minimum te beperken.
behandeling van mensen met keelontsteking die een laag risico op reumatische koorts hebben, mag niet met antibiotica worden behandeld als de symptomen mild zijn en het onwaarschijnlijk is dat ze anderen infecteren., In plaats daarvan behandeling kan worden gericht op symptoom verlichting als de infectie is waarschijnlijk beter te krijgen in een paar dagen op zijn eigen.
symptoomverlichting voor keelpijn kan worden verkregen door een zoutwatergorgel (een halve theelepel zout in een kopje warm water) en het zuigen van keeltabletten met ingrediënten die verkoelend, verdoofd, anti-septisch of ontstekingsremmend zijn.Pijnverlichting en vermindering van koorts kan worden verkregen door gebruik van over-the-counter paracetamol en ibuprofen.
chirurgie
chirurgische verwijdering van de amandelen kan worden aanbevolen bij mensen met terugkerende keelontsteking., Een operatie brengt wel enkele risico ‘ s met zich mee, waaronder bloedingen tijdens en na de operatie bij sommige mensen.
keelpijn en moeite met eten zijn gebruikelijk in de eerste dagen na de operatie. Volledig herstel duurt meestal twee tot drie weken.
preventie
een belangrijk onderdeel van het beheer van een keelontsteking is het voorkomen van verspreiding ervan naar andere mensen., Eenvoudige stappen om de verspreiding van streptokokken te voorkomen zijn:
- bedek de mond en neus met een weefsel bij niezen of hoesten
- Frequent en grondig wassen en drogen van de handen
- vermijden van nauw lichamelijk contact, inclusief het niet kussen en zorgen voor ruimte tussen kinderen wanneer ze slapen.
- het niet delen van voedsel, vloeistoffen of het eten of drinken van gebruiksvoorwerpen met een geïnfecteerde persoon
- als keelontsteking wordt bevestigd, en gedurende 24 uur thuis blijven na het starten van de antibioticumtherapie.,
ondersteuning en informatie
aanvullende informatie over keelontsteking en reumatische koorts kan worden verkregen bij Healthline, een gratis 24-uurs telefonische adviesdienst van het Ministerie van Volksgezondheid. Healthline wordt bemand door geregistreerde verpleegkundigen die passende zorg kunnen adviseren en aanbevelen voor bellers met symptomen.
gratis telefoon: 0800 611 116
Website: www.healthline.govt.nz
Laatst beoordeeld: augustus 2020