veel oudere volwassenen zeggen dat ze in hun latere jaren de voorkeur geven aan zo lang mogelijk thuis te blijven. Als u wilt een ouder ouder of andere geliefde in deze keuze te ondersteunen, kunt u overwegen het inhuren van iemand om hen te helpen bij met de dagelijkse taken thuis. Deze regeling heet in-home care. Dit is anders dan thuiszorg, waaronder medische zorg thuis voorgeschreven door een arts.
Er zijn verschillende opties voor thuiszorg, afhankelijk van wat uw ouderlijke ouder nodig heeft., U kunt op zoek naar het betalen van een VOLWASSENE om te wonen in het huis, doen het huishouden, maaltijden bereiden, fungeren als een metgezel, en helpen uw geliefde wanneer ze hulp nodig hebben. Als uw ouder medische hulp of zorg nodig heeft gedurende de nacht, kunt u kijken naar een meer geavanceerde en dure niveau van thuiszorg.
ongeveer 40 uur per week thuiszorg kost gemiddeld ongeveer $ 4.800, volgens Genworth ‘ s 2018 Cost of Care Survey. Ter vergelijking, begeleid wonen kost $ 4.000 per maand gemiddeld., Aangezien de kosten sterk kunnen variëren op basis van uw locatie en de hoeveelheid zorg die nodig is, is het belangrijk om uw onderzoek te doen om een goed gevoel te krijgen voor hoeveel u kunt verwachten te besteden.
inzicht in de kosten van Thuiszorg
professionele thuiszorgverleners-hetzij via een agentschap of onafhankelijke operatoren-verlenen doorgaans bijstand bij activiteiten van het dagelijks leven, zoals aankleden, baden, medicatiemanagement, licht huishoudelijk werk en boodschappen doen., Met een inwonende verzorger, kan een deel van het salaris worden gecompenseerd door dingen zoals kost en inwoning, voedsel, of het toestaan van toegang tot een voertuig voor persoonlijk gebruik.
voor degenen die Thuis Medische zorg nodig hebben, zijn thuiszorgverpleegkundigen of opgeleide gezondheidswerkers beschikbaar. Thuiszorg kan prijzig zijn, en in sommige gevallen kost meer dan zorg in een begeleid wonen gemeenschap.
voordat u een inwonende verzorger inhuurt, moet u bepalen of hij of zij in staat zal zijn de diensten te verlenen die u nodig hebt. En dat zal variëren afhankelijk van de staat regelgeving voor persoonlijke zorg aides of gecertificeerde verpleegkundigen.,
in sommige staten kunnen CNAs een breed scala aan taken uitvoeren, maar in andere zal een inwonende helper er alleen zijn voor gezelschap en ADL ‘ s, of activiteiten van het dagelijks leven. Deze omvatten:
- baden
- dressing
- maaltijden bereiden
- vervoer of boodschappen doen
- licht huishouden
- medicijnherinneringen
- en soms bloeddrukcontroles
in sommige staten kunnen CNAs zaken regelen zoals het toedienen van medicatie, het geven van injecties, het controleren van de bloedsuikerspiegel en het legen van katheterzakken.,
als uw ouder wordende geliefde behoeften heeft die nauwer aansluiten bij de verpleging en niet in een staat woont waar deze aanvullende diensten zijn toegestaan, kan het zinvoller zijn om zowel een inwonende verzorger als een verpleegkundige in te huren. Dit kan uiteindelijk worden kosten-prohibitief.
verhuren via Instellingen voor thuiszorg
een manier om problemen te voorkomen is je huiswerk vooraf te doen. Omdat er zo ‘ n grote vraag is naar thuiszorg, inclusief inwonende zorgdiensten, duiken overal nieuwe bedrijven op., Pas op voor agentschappen die nog niet in het bedrijfsleven voor zeer lang of van diensten die ver onder de marktwaarde kosten.
wanneer u contact opneemt met een Agentschap, moet u vragen naar specifieke informatie over hun financiële beleid. U moet volledig begrijpen hoe ze omgaan met facturering, diensten en vergoedingen, en als ze bieden financiële bijstand, zoals betalingsplannen.
Caring.com Family Advisors kunnen informatie geven over verschillende In-home care agentschappen in de buurt van uw geliefde en u en uw geliefde te verbinden met agentschappen die een goede pasvorm zou kunnen zijn., Vanaf daar zal het bureau samenwerken met uw geliefde en zijn of haar familie om hun zorgbehoeften beter te begrijpen en om een eerste ontmoeting op te zetten.
De meeste mensen willen thuis blijven, en als ze het zich kunnen veroorloven, zullen ze dat doen. Maar het is belangrijk om te beseffen dat het een managementuitdaging wordt, vooral als je meer dan één verzorger tegelijk jongleert. Omdat het loon voor zorgverleners relatief laag is, verwacht je dat deze positie tijdelijk is. Mensen gaan over naar andere carrières en het verloop is hoog.,
manieren om thuiszorg te betalen
voordat u zich toelegt op thuiszorg, is het belangrijk om te overwegen hoe u ervoor zult betalen. U hebt mogelijk meer opties beschikbaar voor u dan u anders zou verwachten. Deze omvatten omgekeerde hypotheken, lijfrenten, Medicare, collectieve broer / zus overeenkomsten; particuliere verzekering (gedekt in de volgende sectie) zoals levensverzekering en langdurige zorg verzekering; en openbare programma ‘ s (gedekt in de laatste sectie) zoals Medicaid en veteranen voordelen.,
collectieve overeenkomsten tussen broers en zussen
Als u zich zorgen maakt dat papa of mama alleen wonen, kunnen andere familieleden zich ook zorgen maken. Door samen te werken, kunnen gezinnen met een plan komen waarin degenen die niet kunnen helpen vanwege de geografie of het werk eisen betalen broers en zussen die wel Die beschikbaarheid en flexibiliteit hebben om dagelijks bij hun ouders te zijn.,
in een andere strategie kunnen broers en zussen die over fondsen beschikken, thuiszorgverleners of senior thuiszorgbureaus Nu Betalen, met dien verstande dat zij zullen worden terugbetaald voor hun bijdrage uit de collectieve erfenis van de broers en zussen of de opbrengst van het huis na het overlijden van de ouders.
elk van deze overeenkomsten moet zeer duidelijk worden omschreven om spanning, wrok of verdeeldheid te voorkomen., Als een broer of zus als verzorger optreedt, moet ze een vast uurloon hebben en moet ze de uren en eventuele gemaakte kosten, zoals gas of boodschappen, op de voet volgen, net als een werknemer zou doen. Als een broer of zus betaalt voor thuiszorg met de verwachting van terugbetaling, moet ze duidelijke gegevens bijhouden in de vorm van facturen en kwitanties of geannuleerde controles. Het is ook een goed idee om iets schriftelijk te hebben om de uitvoerder van het testament te laten zien, of zelfs om een clausule in het testament te plaatsen waarin het plan wordt uitgelegd.,
omgekeerde hypotheek
omgekeerde hypotheken werden door de overheid speciaal ontwikkeld om senioren (oorspronkelijk weduwen) te helpen tot het einde van hun leven in hun huis te blijven.
met een omgekeerde hypotheek kunnen senioren de waarde van het eigen vermogen in hun huis gebruiken om nu contant geld te krijgen, in één keer of in maandelijkse betalingen. Maar in plaats van een vast bedrag te lenen, neemt het leensaldo in de loop van de tijd toe. Een omgekeerde hypotheek maakt het mogelijk uw geliefde in het huis te blijven tot ze sterft, zelfs als tegen die tijd het saldo van de lening de waarde van het huis overschrijdt., Maar op dat moment moet het huis worden verkocht om de lening af te lossen.
omgekeerde hypotheken hebben beperkingen: uw geliefde moet 62 jaar of ouder zijn, en zij moet eigenaar zijn van haar huis, hetzij rechtstreeks of met weinig schulden op de oorspronkelijke lening. (De bank die de oorspronkelijke lening bezit moet worden terugbetaald voordat betalingen worden gedaan op de omgekeerde hypotheek.) De bank beslist over een waarde op basis van de waarde van het huis en ook op basis van de leeftijd van uw geliefde, omdat dat van invloed is op de lengte van de tijd dat de uitbetalingen moeten dekken.,
hoewel een omgekeerde hypotheek de perfecte oplossing kan zijn voor uw in-home care dilemma, wordt het ook geleverd met strikte regels met betrekking tot de verzekering van huiseigenaren, hypotheekverzekering en onderhoud van het huis, waardoor het gemakkelijk is om in gebreke te blijven. Kies een gerenommeerde hypotheek makelaar of bank en lees het hele contract zorgvuldig. (Volgens de Consumer Financial Protection Bureau, omgekeerde hypotheek oplichting en afschermingen zijn op de stijging, vaak als gevolg van hoge vergoedingen of clausules die het gemakkelijk maken om het huis te verliezen.,)
een lijfrente
lijfrenten zijn bedoeld om senioren te helpen pensioensparen of een pensioen om te zetten in een gestage, gegarandeerde inkomstenstroom die uitkeert tot overlijden of voor een bepaald aantal jaren. Het geld kan worden gebruikt om thuiszorg te betalen of, eventueel, voor begeleid wonen indien nodig. Een lijfrente is als een kruising tussen een beleggingsfonds en een verzekeringspolis; het geld wordt belegd tegen een vaste of variabele rente, en dan, na een overeengekomen vervaldatum, kunt u beginnen met het maken van opnames.,
lijfrentes zijn controversieel geworden vanwege gewetenloze vertegenwoordigers die misbruik maken van kwetsbare senioren. Dus help uw geliefde vinden van een gerenommeerde financiële instelling en vertegenwoordiger te raadplegen over een lijfrente aankoop.
een ander voordeel van een lijfrente is dat het belegde bedrag niet als een actief wordt beschouwd bij het aanvragen van Medicaid. De overheid telt de inkomsten uit de lijfrente, maar niet het oorspronkelijk geïnvesteerde bedrag.
Medicare
Het is niet eenvoudig om een medische dekking te krijgen voor thuiszorg, en als je dat doet is het strikt beperkt., Dat gezegd hebbende, het kan een geschenk uit de hemel zijn wanneer u wordt geconfronteerd met een plotselinge medische crisis of neergang in de toestand van uw geliefde. Medicare dekking komt het meest voor wanneer uw geliefde wordt ontslagen uit het ziekenhuis of een revalidatiecentrum. Je contracteert via een Medicare-gecertificeerd agentschap voor een periode van Bekwame verpleging en therapie die is gekoppeld aan een bepaalde periode van verwacht herstel.
het goede nieuws is dat Medicare dekking gemakkelijker te krijgen is dan vroeger, en ergens in 2013 zou het nog gemakkelijker moeten worden., Dankzij de schikking van een rechtszaak, Medicare dekking voor geschoolde verpleging en beroeps — en revalidatietherapie — hetzij thuis of in een verpleeghuis-kan niet worden beperkt door de vraag of de toestand van de patiënt verbetert. Voorafgaand aan de rechtszaak, zouden de criteria van de Medicare behandeling slechts behandelen als de toestand van de patiënt verbetering toonde, wat betekende dat mensen met chronische voorwaarden zoals COPD, hartfalen, Parkinson, en Alzheimer de dekking na een bepaalde periode verloren.,
kijk in onze directory of government insurance counselors om een counselor in uw omgeving te vinden die u kan helpen om in aanmerking te komen voor Medicare.
particuliere verzekeringsopties voor thuiszorg
bekijk deze opties om te helpen betalen voor thuiszorg. Helaas krijg je waarschijnlijk weinig hulp van de particuliere ziektekostenverzekering., Hoewel de meeste ziektekostenverzekeringen betrekking hebben op een aantal arts-voorgeschreven in-home care voor acute gezondheidsproblemen, meestal na een ziekenhuis of geschoolde verpleging faciliteit verblijf, geen ziektekostenverzekering – of door middel van een pensioen gezondheidsplan, werk van een echtgenoot of een Medigap beleid aan te vullen Medicare — dekt langdurige in-home care.
toch moet u uw particuliere ziektekostenverzekering controleren om te begrijpen wat wel en niet gedekt is, en dan andere particuliere verzekeringsmogelijkheden overwegen die u mogelijk hebt, zoals het volgende.,
langdurige zorgverzekering
als uw geliefde een langdurige zorgverzekering (LTC) heeft, kan deze een aantal kosten van thuiszorg dekken. Sommige LTC-polissen betalen alleen thuiszorgvoordelen aan een gelicentieerd thuiszorgbureau of een andere gelicentieerde provider; anderen betalen een vast dagelijks bedrag aan de verzekerde die in aanmerking komt voor de voordelen (wat betekent dat uw geliefde dat geld kan uitgeven aan een zorgverlener die hij of zij kiest, met inbegrip van familieleden).,
Lees het LTC-beleid zelf door om te zien of er dekking is voor thuiszorg en wat de betalingsvoorwaarden zijn: wanneer iemand in aanmerking komt, voor hoeveel en hoe de uitkeringen moeten worden betaald.
als uw geliefde een levensverzekering heeft, wilt u misschien kijken of het nu geld kan bieden om zorg te betalen in plaats van later naar familieleden te gaan. Verzilveren in een levensverzekering kan soms een aanzienlijke hoeveelheid geld te betalen voor in-home care.,
bepaalde levensverzekeringen kunnen bij de verzekeringsmaatschappij zelf worden geïncasseerd voor 50 tot 75 procent van de nominale waarde van de polis, hoewel sommige polissen deze “versnelde uitkeringen” of “levensuitkeringen”, zoals ze worden genoemd, alleen toestaan als de polishouder terminaal ziek is.
als deze versnelde verzekeringsuitkeringen niet beschikbaar zijn, kunt u onderzoeken of een “levensafwikkeling” (ook wel een “senior-afwikkeling” genoemd) mogelijk is. Dit houdt in dat de polis wordt verkocht aan een Life settlement company (anders dan de verzekeringsmaatschappij die de Polis heeft uitgegeven) voor een forfaitair bedrag.,
het exacte bedrag van de betaling-50 tot 75 procent van de nominale waarde van de polis — hangt af van de bedragen van de Polis, de maandelijkse premies van de Polis en de leeftijd en gezondheid van uw geliefde. Na het kopen van de Polis, de afwikkelingsmaatschappij blijft het betalen van de premies tot uw geliefde overlijdt; dan de levensverzekering voordelen worden betaald aan de afwikkelingsmaatschappij in plaats van aan een familielid of wie was de Polis de oorspronkelijke begunstigden.,
Medicaid gebruiken voor thuiszorg
het feit dat uw ouder zeer weinig inkomen kan hebben sluit thuiszorg niet uit. Check out volgende benefit programma ‘ s om te zien of ze zal betalen zelfs een beperkt bedrag voor het verstrekken van in-home care.
Medicaid
Medicaid omvat kortdurende thuiszorg voor acute aandoeningen, gewoonlijk na een verblijf in een ziekenhuis of revalidatie of een geschoolde verpleeginstelling., Ook, sommige (maar niet alle) staat Medicaid programma ‘ s dekken een beperkte hoeveelheid van de lange termijn in-home care voor degenen die in aanmerking komen.
echter, zelfs in die staten die langdurige thuiszorg bieden, beperken de regels van Medicaid deze vaak tot mensen wier lichamelijke of geestelijke conditie ernstig genoeg is om hen in aanmerking te laten komen voor de dekking van Medicaid verpleeghuizen., Ook, Medicaid zal alleen betalen voor thuiszorg als verstrekt door een Medicaid-Gecertificeerde thuiszorg agentschap, niet door een onafhankelijke betaalde verzorger of familielid (maar meer informatie over contant geld en begeleiding, hieronder, met betrekking tot de vraag of u of andere familieleden zou kunnen krijgen betaald).
om meer te weten te komen over het in aanmerking komen voor Medicaid en de dekking voor thuiszorg in uw staat, neem dan contact op met de staat Medicaid agency door te gaan naar de online directory voor state Medicaid agentschappen of naar uw lokale Agentschap over veroudering.,
opmerking: de traditionele Medicare-of Medicare Advantage-plannen hebben geen betrekking op langdurige thuiszorg, maar beide hebben wel betrekking op kortdurende thuiszorg voor acute aandoeningen, gewoonlijk na een verblijf in een ziekenhuis of revalidatie of een geschoolde verpleeginstelling.
vrijstellingen van thuis-en gemeenschapsdiensten (HCB ‘ s)
alle staten bieden een soort langdurige zorg aan bepaalde mensen, waaronder ouderen, die thuis wonen en die zorg nodig zouden hebben als zij deze diensten niet zouden ontvangen., Deze programma ‘ s zijn technisch gezien geen onderdeel van Medicaid, maar worden gefinancierd door Medicaid door middel van vrijstellingen van de normale Medicaid regels, dat is hoe ze hun aanwijzing als Home and Community-Based Services (HCB) “waiver” Programma ‘ s.
In tegenstelling tot de dekking van medische zorg thuiszorg of reguliere medische zorg thuiszorg, zijn deze programma ‘ s niet beperkt tot medische zorg en hun dekking raakt niet op wanneer de medische toestand van een persoon stabiliseert. (Het doel van deze waiver Programma ‘ s is om mensen uit verpleeghuizen te houden voor zo lang mogelijk.,)
Thuis-en Gemeenschapsprogramma ‘ s kunnen voorzien in:
- Thuiszorg, met inbegrip van verpleging en fysiotherapie.
- persoonlijke verzorging ter ondersteuning van de normale activiteiten van het dagelijks leven (ADL ‘ s), zoals eten, baden en aankleden.
- thuiszorg, zoals eenvoudig koken, schoonmaken en wasgoed.
- Maaltijdbezorging.
- deelname aan dagdiensten voor volwassenen (zorg, gezelschap en activiteiten in een Centrum voor dagdiensten voor volwassenen).
- vervoershulp van en naar medische zorg of andere diensten.,
- hulpmiddelen, medische apparatuur en benodigdheden.
- kleine aanpassingen in de woning (zoals het verbreden van een deuropening voor een rolstoel of het installeren van een veiligheidsrailing in een badkuip).
in aanmerking komen voor een HCB-waiver-programma bestaat uit twee delen. De eerste betreft de behoefte aan zorg. Het programma moet de behoefte van de aanvrager aan medische zorg en/of hulp bij activiteiten van het dagelijks leven te evalueren. Meestal moet de behoefte van de aanvrager aan zorg uitgebreid genoeg zijn dat hij of zij zonder in-home diensten zou moeten verhuizen naar een verpleeghuis.,
het tweede deel van de subsidiabiliteit is financieel. Een aanvrager moet een laag inkomen en weinig activa, maar deze activa en inkomsten beleenbaarheidsniveaus zijn meestal aanzienlijk hoger dan voor reguliere Medicaid dekking. In de meeste staten kan een individu een aftelbaar inkomen hebben (voor een bespreking van aftelbaar inkomen, zie hoe Medicaid werkt) twee of drie keer hoger dan voor reguliere Medicaid in aanmerking komen. Op dezelfde manier kan een individu meestal aanzienlijk meer in activa — de waarde van het huis van de persoon telt helemaal niet — dan voor regelmatige Medicaid dekking., Ook worden in sommige staten inkomsten en activa die uitsluitend op de naam van een echtgenoot rusten, niet meegeteld.
de exacte regels en bedragen voor de beleenbaarheid van inkomsten en activa verschillen van staat tot staat.
als iemand in aanmerking komt voor HCB-dekking van thuiszorg, zijn er in sommige staten ook programma ‘ s die een familielid kunnen betalen om een deel van deze thuiszorg te bieden.
om precies te weten te komen welke thuis-en Community-based diensten beschikbaar zijn in uw staat, en wat de toelatingsregels zijn, neemt u contact op met een lokaal kantoor van het Medicaid-programma van uw staat., Om een lokale Medicaid kantoor te vinden, ga naar de federale overheid Benefits.gov website en kies uw staat. Dit brengt u naar een pagina met contactgegevens voor uw staat Medicaid programma en informatie over lokale kantoren.
PACE
het relatief nieuwe programma van All-Inclusive Care for the eldery (PACE) biedt uitgebreide thuis-en gemeenschapszorg aan kwetsbare ouderen die anders verpleeghuiszorg nodig zouden hebben. Tempo is alleen beschikbaar in bepaalde gebieden van sommige staten, en het in aanmerking komen is beperkt tot lage inkomens senioren, meestal degenen die in aanmerking komen voor zowel Medicare en Medicaid., Om te zien of er een PACE-programma werkt waar je woont, en, zo ja, hoe contact met het programma, zie de online lijst van PACE-programma ‘ s van de National PACE Association.
Veterans Benefits
als uw oudere geliefde een veteraan was, hebt u misschien geluk als het gaat om financiële hulp — maar u zult assertief en volhardend moeten zijn om deze te krijgen. Veteranen die meer dan 90 dagen van actieve dienst, met ten minste één dag tijdens een oorlogsperiode, met een eervol ontslag, kunnen in aanmerking komen voor de veteranen pensioen., Veteranen die langdurige hulp nodig hebben met de activiteiten van het dagelijks leven — of wiens echtgenoten dergelijke hulp nodig hebben-kunnen recht hebben op maandelijkse invaliditeitsbetalingen die bekend staan als “hulp en aanwezigheid” door de VA.
dit type voordeel voor veteranen vereist documentatie van een arts en wordt berekend met behulp van een complex beoordelingssysteem gebaseerd op hoe gehandicapt uw geliefde is. Veel mensen worden afgeschrikt door de complexiteit van het kwalificatieproces, maar zodra veteranen voordelen zijn gevestigd kunnen ze uitgebreid zijn en doorgaan tot het einde van het leven. Volgens de Senior Veterans Service Alliance, slechts 5.,4 procent van de veteranen die in aanmerking komen voor deze voordelen daadwerkelijk ontvangen, omdat zo weinig veteranen weten over de voordelen en hoe te kwalificeren.
hulp is beschikbaar bij Veterans Service Organizations (vso ‘ s), waarvan een lijst beschikbaar is in een PDF die kan worden gedownload van de website van het Department of Veterans Affairs. Wettelijk, vso ‘ s zijn niet toegestaan om in rekening te brengen voor hulp met veteranen voordelen toepassingen. Als een service om betaling voor deze hulp vraagt, zoek dan naar een andere organisatie. Als je problemen hebt met het vinden van een VSO, zijn er financiële conciërgediensten die kunnen helpen., Elderlife Financial is een dergelijke dienst met een netwerk van VSO ‘ s.
Cash en Counseling (betaling aan familieleden)
als uw familie zoals de meeste is, Zijn u en andere familieleden die de meeste thuiszorg van uw geliefde verzorgen. Maar wat als u of andere familieverzorgers betaald werk moeten opgeven om die zorg te bieden? Het Cash en Counseling programma kan misschien helpen.
in sommige staten heeft Medicaid of een andere overheidsinstelling een programma dat ouderen rechtstreeks betaalt om ten minste een deel van hun thuiszorg te dekken., (Merk op dat sommige staten draaien soortgelijke programma ‘ s onder verschillende namen.) Het bedrag dat het programma betaalt, hangt af van de beoordeling van het programma van de zorgbehoeften van de persoon. Als uw geliefde in aanmerking komt voor het programma (de normen, in sommige staten, zijn iets gemakkelijker te voldoen dan voor reguliere Medicaid dekking), hij of zij kan dan gebruik maken van de uitkeringen aan u of andere familieleden, of onafhankelijke thuiszorg werknemers, om zorg te bieden.
om meer te weten te komen over een Cash en Counseling of vergelijkbaar programma in uw staat, neem dan online contact op met de staat Medicaid agency of neem contact op met uw lokale Agentschap over veroudering.,
Tip: krijg gratis hulp bij Medicaid, Medicare, PACE of Cash en Counseling programma ‘ s. Als u hulp nodig hebt met vragen over Medicaid, PACE of Cash en begeleiding dekking van in-home care in uw staat, kunt u gratis, deskundige begeleiding bij een lokaal kantoor van de [State Health Insurance Assistance Program (SHIP) of Health Insurance Counseling and Advocacy Program (HICAP).