Kraakbeen

Inleiding

kraakbeen is een niet-vasculair type ondersteunend bindweefsel dat door het hele lichaam wordt aangetroffen .

• kraakbeen is een flexibel bindweefsel dat op verschillende manieren verschilt van bot; het is avasculair en de microarchitectuur is minder georganiseerd dan bot.
• kraakbeen wordt niet geïnnerveerd en is daarom afhankelijk van diffusie om nutriënten te verkrijgen. Dit zorgt ervoor dat het heel langzaam geneest.,
• de belangrijkste celtypen in kraakbeen zijn chondrocyten, de gemalen stof is chondroïtinesulfaat en de vezelachtige schede wordt perichondrium genoemd.
• Er zijn drie soorten kraakbeen: hyalien, vezelig en elastisch kraakbeen.
• hyalien kraakbeen is het meest voorkomende type en lijkt op glas. In het embryo, bot begint als hyalien kraakbeen en later ossificeert.
• vezelig kraakbeen heeft veel collageenvezels en wordt aangetroffen in de tussenwervelschijven en het schaambeen.,
• elastisch kraakbeen is veerkrachtig, geel en elastisch en wordt aangetroffen in de interne ondersteuning van het uitwendige oor en in de epiglottis

kraakbeenstructuur

kraakbeen is een dichte structuur, die lijkt op een stevige gel, gemaakt omhoog van collageen en elastische vezels. Het bevat polysacchridederivaieten genaamd chondroïtinesulfaten die complex zijn met eiwit in de gemalen stof en proteoglycaan vormen., De matrix wordt geproduceerd door cellen die “chrondroblasten” worden genoemd en die chrondocyten vormen en kan worden gevonden in kleine kamers genaamd lacuna

kraakbeen wordt van de omliggende weefsels gescheiden door perichondrium , dat bestaat uit twee lagen:

1. buitenste vezellaag : die bescherming bieden, mechanische ondersteuning bieden en het kraakbeen aan andere structuren hecht.
2. Inner Cellular: het is belangrijk voor de groei en het behoud van kraakbeen .,

Kraakbeentypen

Er zijn drie kraakbeentypen en ze hebben allemaal iets verschillende structuren en functies

hyalien kraakbeen

hyalien Kraakbeentypen heeft een glad oppervlak en is het meest voorkomende van de drie kraakbeentypen. Het heeft een matrix die dicht verpakte collageenvezels bevat, waardoor het taai maar enigszins flexibel is. Het bestaat uit een blauw-wit, glanzend gemalen elastisch materiaal, waarvan de matrix chondtoïtinesulfaat bevat, met veel fijne collageenfibrillen en chronrocyten., Door zijn gladde oppervlakken laat het weefsel gemakkelijker glijden/glijden, en biedt het flexibiliteit en ondersteuning

voorbeeld : verbinding tussen ribben en borstbeen, neuskraakbeen en gewrichtskraakbeen (dat tegengestelde botoppervlakken in veel gewrichten bedekt).

Fibrocartilage

Fibrocartilage is het taaiste van de drie kraakbeensoorten. Het heeft geen perichondrium en heeft een matrix die dichte bundels van collageenvezels ingebed met chronrocyten bevat, waardoor het duurzaam en taai is., Dit maakt het perfect om ondersteuning en stijfheid te bieden. voorbeeld : tussenwervelschijven (tussen ruggenwervels), Menisci (kraakbeenbeschermers van het kniegewricht), eelt (gevormd aan de uiteinden van de botten op de plaats van een breuk), tussen de Schaambeensymfyse en op de kruising waar pezen in het bot steken.

elastisch kraakbeen

elastisch kraakbeen biedt ondersteuning. Het heeft een gelige kleur en is omgeven door een perichnodrium. Chrondrocyten bevinden zich tussen een netwerk van draadachtige elastische vezels, de overvloed aan elastische vezels maakt het flexibel en veerkrachtig.,

voorbeeld : de oorschelp van het buitenoor .

Embryologie

• kraakbeen wordt gevormd uit de kiemlaag van het mesoderm door het proces dat bekend staat als chondrogenese.
• Mesenchyme onderscheidt zich in chondroblasten, de cellen die de belangrijkste componenten van de extracellulaire matrix afscheiden. De belangrijkste van deze componenten voor kraakbeenvorming zijn aggrecan en type II collageen.
• zodra de eerste chondrificatie optreedt, groeit het onrijpe kraakbeen voornamelijk door zich te ontwikkelen tot een meer volwassen toestand omdat het niet kan groeien door mitose.,
• Er is een minimale celdeling in het kraakbeen; daarom veranderen de grootte en massa van het kraakbeen niet significant na aanvankelijk chondrificatie. De groei van kraakbeen is een langzaam proces en komt voor door de deling van cellen.

remodellering van kraakbeen

• dit gebeurt voornamelijk door veranderingen en de herschikking van de collageenmatrix als reactie op belasting.
• bekijk de video van 1 minuut hieronder.,

mechanisch gedrag van gewrichtskraakbeen

het mechanische gedrag hangt af van de interactie van de component : proteoglycaan, collageen en interstitiële vloeistof. In een waterig milieu , zijn proteogylcans polyanionic wat betekent dat de molecule negatief geladen plaatsen heeft die uit sulfaat en carboxyl voortvloeien. In oplossing zorgt de wederzijdse afstoting van deze negatieve ladingen ervoor dat de geaggregeerde proteogylcan zich verspreidt en een groot volume inneemt .,

in de kraakbeenmatrix wordt het volume van proteogylcan-aggregaten beperkt door het netwerk van collageenvezels. wanneer het kraakbeen wordt commpressed de negatief geladen plaatsen worden samen geduwd verhogen van de wederzijdse afstotingskracht toe te voegen aan de drukstijfheid van het kraakbeen. Tijdens dit proces worden niet-geaggregeerde protoegylcans niet beïnvloed door de drukbelasting omdat ze niet gemakkelijk gevangen worden in de kraakbeenmatrix .Schade aan het collageenkader vermindert drukstijfheid .,

De mechanische reactie van het kraakbeen is sterk verbonden met de toepassing van drukverschillen en de vloeistofstroom door het weefsel, aangezien de vloeistof bij vervorming door het kraakbeen en het gewrichtsoppervlak stroomt .

bifasisch model van kraakbeen

alle vaste bestanddelen van het kraakbeen (lipiden,proteogilcanen, cellen en collageen ) zijn gegroepeerd om het vaste bestanddeel van de matrix te vormen en het vrij bewegende interstitiële vocht vormt het vloeibare bestanddeel.

bloedtoevoer en Lymphatics

kraakbeen is avasculair., Aangezien er geen directe bloedtoevoer is, ontvangen chondrocyten voeding via diffusie uit de omgeving. De drukkrachten die regelmatig inwerken op het kraakbeen verhogen ook de diffusie van voedingsstoffen. Dit indirecte proces van het ontvangen van voedingsstoffen is een belangrijke factor in de langzame omzet van de extracellulaire matrix en het gebrek aan herstel gezien in kraakbeen.,

zenuwen

kraakbeen bevat geen zenuwen; het is een aneuraal de pijn, indien aanwezig, geassocieerd met pathologie waarbij kraakbeen betrokken is, wordt meestal veroorzaakt door irritatie van omringende structuren, bijvoorbeeld ontsteking van het gewricht en het bot bij osteoartritis.

spieren

Fibrocartilage is een belangrijk bestanddeel van entheses, het bindweefsel tussen spierpees of-ligament en bot. De fibrocartilagineuze enthese bestaat uit 4 overgangszones die zich van pees naar bot ontwikkelen., Longitudinale fibroblasten en een parallelle schakeling van collageen vezels zijn te vinden op de tendinous gebied

Klinische Significantie

Veel pathologie bestaat waarbij het kraakbeen, bijvoorbeeld, artrose, spinale hernia, traumatische ruptuur/onthechting, achondroplasie, costochondritis, neoplasma, en vele anderen., Deze zijn het gevolg van een verscheidenheid aan degeneratieve, inflammatoire en aangeboren oorzaken.

gezondheid van lichaamsbeweging en kraakbeen: deelname aan bepaalde sporten lijkt het risico op artrose als gevolg van afbraak van gewrichtskraakbeen te verhogen. Activiteiten met torsiebelasting, snelle acceleratie en vertraging , repetitieve hoge impact en hoge mate van participatie verhogen het risico op artrose., Verhoogde risico ‘ s van artrose zijn gerelateerd aan overmatige oefening of abnormale gezamenlijke belasting maar sommige niveaus van belasting en oefening zijn gunstig voor de gezamenlijke gezondheid als oefening verbetert de productie van matrixmoleculen, die een positief effect op de gezamenlijke gezondheid kan hebben.

het huidige denken over Gewrichtsherstel en regeneratie

een biologische benadering van kraakbeenschade is een uitdaging vanwege het inherente beperkte genezingsvermogen. In de loop der jaren zijn verschillende opties beschikbaar gesteld om deze problemen aan te pakken. Nieuwe techniek heeft voor-en nadelen., Stamcellen therapie is een sterke belofte in de behandeling van kraakbeendefecten en artrose.

stamcellen(SC), met name mesenchymale SCs, zullen naar verwachting in de nabije toekomst een revolutie teweegbrengen in de behandeling van kraakbeendefecten en artrose. Het is te hopen dat het hele kraakbeen kan worden gerepareerd niet alleen brandpuntsafwijkingen.

de onderstaande video (4 minuten) gaat in op de regeneratie aspiraties