het transplantatieteam moet uitzoeken of u in aanmerking komt voor een longtransplantatie. Ze zullen willen ervoor zorgen dat je gezond genoeg bent om de operatie te hebben en gaan door middel van een herstelprogramma.
om dit te doen, zullen ze vragen naar uw medische geschiedenis. Het team zal willen weten of u andere ernstige ziekten of aandoeningen heeft, zoals kanker, HIV of hepatitis. Ze zullen ook vragen of je een grote borstoperatie hebt gehad. Een eerdere borstoperatie kan het moeilijk maken om een longtransplantatie te doen.,
het team zal ook willen weten of u rookt of alcohol of drugs gebruikt.
u zult ook tests moeten ondergaan om aan te tonen of u gezond genoeg bent voor een longtransplantatie. De Tests kunnen omvatten:
- longfunctietesten. Deze tests meten hoeveel lucht u in en uit kunt ademen, hoe snel u lucht uit kunt ademen en hoe goed uw longen zuurstof aan uw bloed leveren.
- bloedtesten. Bloedtesten helpen artsen controleren op bepaalde ziekten en aandoeningen. Ze helpen ook om de functie van uw organen te controleren en te laten zien hoe goed behandelingen werken.
- CT-scan van de borst., Deze test creëert nauwkeurige beelden van de structuren in uw borst, zoals uw longen.
- ECG (elektrocardiogram). Deze test detecteert en registreert de elektrische activiteit van het hart.
- echocardiografie (echo). Echo gebruikt geluidsgolven om foto ‘ s van je hart te maken.
- rechter hartkatheterisatie. Deze test meet de bloeddruk aan de rechterkant van uw hart. De resultaten geven aanwijzingen over hartklepziekte, hartfalen of longproblemen.,
u praat met teamleden om er zeker van te zijn dat u mentaal en emotioneel bereid bent om de risico ‘ s van het transplantatieproces en latere behandeling te accepteren. Het team kan vragen of je een goed ondersteunend netwerk van familie en vrienden hebt.
wat te verwachten voor een longtransplantatie
Als u in het transplantatieprogramma van een medisch centrum komt, wordt u op de nationale wachtlijst van het Orgaanverkrijgings-en Transplantatienetwerk (OPTN) geplaatst. Uw transplantatieteam zal met u samenwerken om ervoor te zorgen dat u klaar bent voor de transplantatie als er een donorlong beschikbaar komt.,
wachten op een donorlong kan frustrerend zijn. U kunt echter verschillende dingen doen om u voor te bereiden.
- ga naar al uw medische afspraken met het transplantatieteam. Neem al uw geneesmiddelen in zoals voorgeschreven.
- zo gezond mogelijk blijven. Rook niet en volg Het advies van uw arts over ademhalingsoefeningen, lichamelijke activiteit, dieet en het drinken van alcohol.
- praat regelmatig met uw transplantatieteam. U en uw familie moeten weten wat te doen als een donorlong beschikbaar komt. U moet ook weten wat u kunt verwachten voor, tijdens en na de transplantatie.,
- wees onmiddellijk klaar om naar het transplantatiecentrum te gaan als er een donorlong beschikbaar komt. Zorg ervoor dat het transplantatiecentrum weet hoe u te bereiken op elk gewenst moment, dag of nacht. Je transplantatieteam kan je een pieper geven zodat ze je meteen kunnen bereiken. Maak van tevoren reis-en verblijfsplannen. Zorg dat je koffer klaar staat.
tijdens het wachten op een long kunt u zich zorgen, bang, angstig of depressief voelen. Deze gevoelens zijn normaal in deze situatie. Praat met je gezondheidsteam over hoe je je voelt. Ze kunnen tips bieden voor het omgaan met je emoties., Familie en vrienden kunnen ook ondersteuning bieden.
wanneer een donorlong beschikbaar komt
OPTN komt overeen met donorlongen aan ontvangers op basis van de behoefte. OPTN zal overwegen hoe ernstig de ziekte van een persoon is en hoe snel het verergert. OPTN zal ook overwegen of de transplantatie de overlevingskansen van de ontvanger zal verbeteren, en met hoeveel.
organen worden vergeleken voor bloedgroep en de grootte van de donorlong en de ontvanger.
als OPTN en uw transplantatiecentrum denken dat ze een goede match voor u hebben, zal het centrum u vragen om zo snel mogelijk binnen te komen.,
zodra u aankomt, zal uw team tests uitvoeren om er zeker van te zijn dat u gezond genoeg bent om de operatie te ondergaan en dat de long een goede match is. Als je gezond genoeg bent en de long een goede match is, zal het team je voorbereiden op een operatie.
wat te verwachten tijdens een longtransplantatie
vlak voor de longtransplantatieoperatie krijgt u algehele anesthesie (AN-es-THE-ze-ah). De term “anesthesie” verwijst naar een verlies van gevoel en bewustzijn. Met algemene anesthesie, zult u tijdens de operatie in slaap zijn en geen pijn voelen.,
wanneer u slaapt, maken uw artsen een kleine incisie (snede) in uw borst. Vervolgens brengen ze een centrale veneuze katheter in een ader. Deze buis maakt het mogelijk om gemakkelijk toegang te krijgen tot je bloedbaan. Artsen gebruiken het om vloeistoffen en medicijnen aan uw lichaam af te leveren.
uw artsen zullen ook een buisje in uw mond en langs uw luchtpijp plaatsen om u te helpen ademen. Ze zullen ook een buis in uw neus en naar beneden naar uw maag om de inhoud van uw maag af te voeren. Een katheter zal worden gebruikt om uw blaas leeg te houden.
de chirurg zal een snee in uw borst maken om deze te openen., Hij of zij snijdt dan de hoofdluchtweg naar uw zieke long en de bloedvaten die uw long verbinden met uw hart.
de chirurg zal uw zieke long verwijderen en het donororgaan in uw borst plaatsen. Vervolgens verbindt de chirurg de belangrijkste luchtwegen van de donorlong met uw luchtwegen en de bloedvaten naar uw hart.
longtransplantatie
de afbeelding toont het proces van een longtransplantatie. In figuur A worden de luchtwegen en bloedvaten tussen de zieke rechterlong en het hart van de ontvanger doorgesneden., De inzet afbeelding toont de locatie van de longen en het hart in het lichaam. In figuur B wordt een gezonde donorlong gehecht aan de bloedvaten en luchtwegen van de ontvanger.
als u een dubbele longtransplantatie heeft, kunt u verbonden zijn met een hart-long bypass machine. Deze machine neemt het over voor je hart en pompt zuurstofrijk bloed naar je lichaam. Voor meer informatie over de hart-long bypass machine en een illustratie, ga naar de ziekten en voorwaarden Index hartchirurgie artikel.,
tijdens een dubbele longtransplantatie zal de chirurg uw zieke longen één voor één verwijderen en vervangen door de donorlongen.
een enkele longtransplantatie duurt gewoonlijk 4 tot 8 uur. Een dubbele longtransplantatie duurt meestal 6 tot 12 uur.
sommige mensen kunnen een hart–longtransplantatie nodig hebben. Een hart-longtransplantatie is een operatie waarbij zowel het hart als de long(en) worden vervangen door gezonde organen van een overleden donor. Voor deze operatie, ben je verbonden met een hart-long bypass machine.,
wat te verwachten na een longtransplantatie
herstel in het ziekenhuis
na een longtransplantatie gaat u ten minste enkele dagen naar de intensive care unit (IC) van het ziekenhuis. De tubes die vóór de operatie zijn ingebracht, blijven enkele dagen staan.
de buis in uw luchtpijp helpt u ademen. Andere buizen leveren medicijnen aan, en drain vloeistoffen uit, uw lichaam. Je hebt ook kleverige pleisters die elektroden worden genoemd die aan je borst zijn bevestigd om je hart te controleren.
na het verlaten van de IC, gaat u naar een ziekenhuiskamer. Het personeel zal zorgvuldig toezicht houden op uw herstel.,
u leert diepe ademhalingsoefeningen te doen met een incentive spirometer (spi-ROM-eh-ter). Dit handapparaat helpt je om langzaam en diep te ademen. U kunt ook longfunctietesten ondergaan die gebruik maken van een regelmatige spirometer. Dit apparaat meet hoeveel lucht uw longen kunnen vasthouden. Het meet ook hoe snel je lucht uit je longen kunt blazen na het nemen van een diepe ademhaling.
u moet vaak hoesten. Hoesten helpt vocht uit je longen te verwijderen, zodat ze goed kunnen werken. Een verpleegkundige zal u laten zien hoe u een kussen stevig in de buurt van uw incisie plaats, terwijl u hoest te helpen verminderen ongemak.,
uw immuunsysteem zal uw nieuwe Long beschouwen als een ” vreemd voorwerp.”Het zal antilichamen (eiwitten) aanmaken tegen de long. Dit kan ervoor zorgen dat uw lichaam het nieuwe orgaan afstoot. Om dit te voorkomen, zal uw arts geneesmiddelen voorschrijven om uw immuunsysteem te onderdrukken.
omdat deze geneesmiddelen uw immuunsysteem kunnen verzwakken, heeft u meer kans op een infectie na de transplantatie. Uw medisch team zal maatregelen nemen om infecties te voorkomen terwijl u in het ziekenhuis bent.
gemiddeld blijven mensen die een longtransplantatie hebben 1 tot 3 weken in het ziekenhuis., Echter, sommige mensen hebben complicaties en blijven veel langer.
herstel na het verlaten van het ziekenhuis
voordat u het ziekenhuis verlaat, leert uw medisch team u hoe u uw algehele gezondheid kunt bijhouden. Je leert hoe je je gewicht in de gaten houdt en je bloeddruk, hartslag en temperatuur controleert. Het personeel zal u ook laten zien hoe u uw longfunctie kunt controleren.
u leert ook de tekenen van de twee belangrijkste complicaties van longtransplantatiechirurgie: afstoting en infectie. (Voor meer informatie, ga naar “wat zijn de risico’ s van longtransplantatie?,”)
gedurende de eerste 3 maanden na de operatie gaat u vaak naar het ziekenhuis voor bloedonderzoeken, röntgenfoto ‘ s van de borst, longfunctietesten en andere tests. Na 3 maanden, als je het goed doet, kom je minder vaak langs.
het maken van gezonde levensstijlkeuzes is erg belangrijk. Niet roken, een gezond dieet volgen en het advies van uw arts volgen over het gebruik van alcohol zal u helpen herstellen en zo gezond mogelijk te blijven.
een gezond dieet omvat een verscheidenheid aan fruit, groenten en volle granen. Het bevat ook mager vlees, gevogelte, vis, bonen, en vetvrije of magere melk of melkproducten., Een gezond dieet is laag in verzadigd vet, transvet, cholesterol, natrium (zout), en toegevoegde suiker.
voor meer informatie over het volgen van een gezond dieet, ga naar de National Heart, Lung, and Blood Institute ‘ s Aim for a Healthy WeightWeb site, “Your Guide to a Healthy Heart,” en “Your Guide to loading Your Blood Pressure With DASH.”Al deze bronnen bevatten algemene informatie over gezond eten.
uw arts kan longrevalidatie (PR) aanbevelen na uw longtransplantatieoperatie. PR is een breed programma dat kan bestaan uit Oefening training, onderwijs, counseling, en meer., Ga voor meer informatie naar de gezondheidsonderwerpen pulmonale Rehabilitatieartikel.
emotionele problemen en ondersteuning
het hebben van een longtransplantatie kan angst, angst en stress veroorzaken. Terwijl u op een longtransplantatie wacht, kunt u zich zorgen maken dat u niet lang genoeg zult leven om een nieuwe Long te krijgen. Na de operatie kunt u zich overweldigd, depressief of bezorgd over complicaties voelen.
al deze gevoelens zijn normaal voor iemand die een grote operatie ondergaat. Praat over hoe je je voelt met je zorgteam. Praten met een professionele adviseur kan ook helpen., Als u erg depressief bent, kan uw arts u geneesmiddelen of andere behandelingen aanbevelen die uw kwaliteit van leven kunnen verbeteren.
Ondersteuning van familie en vrienden kan ook helpen stress en angst te verlichten. Laat uw dierbaren weten hoe u zich voelt en wat zij kunnen doen om u te helpen.
welke risico ‘ s heeft een longtransplantatie?
een longtransplantatie kan uw levenskwaliteit verbeteren en uw levensduur verlengen. Het eerste jaar na de transplantatie is het meest kritiek. Dit is wanneer het risico op complicaties het grootst is.
de laatste jaren is de overleving op korte termijn na longtransplantatie verbeterd., Recente gegevens over enkelvoudige longtransplantaties tonen aan dat:
- ongeveer 78 procent van de patiënten overleeft het eerste jaar
- ongeveer 63 procent van de patiënten overleeft 3 jaar
- ongeveer 51 procent van de patiënten overleeft 5 jaar
de overlevingspercentages voor dubbele longtransplantaties zijn iets beter. Recente gegevens tonen aan dat de mediane overleving voor enkelvoudige longontvangers 4,6 jaar is. De mediane overleving voor patiënten met een dubbele Long is 6,6 jaar. Bespreek met uw arts wat deze cijfers voor u kunnen betekenen.,
complicaties
de belangrijkste complicaties van longtransplantaties zijn afstoting en infectie.
afstoting
uw immuunsysteem zal uw nieuwe Long beschouwen als een ” vreemd voorwerp.”Het zal antilichamen (eiwitten) aanmaken tegen de long. Dit kan ervoor zorgen dat uw lichaam het nieuwe orgaan afstoot.
om dit te voorkomen, zal uw arts geneesmiddelen voorschrijven om uw immuunsysteem te onderdrukken. Je moet deze medicijnen voor de rest van je leven innemen.
afstoting komt het meest voor in de eerste 6 maanden na de operatie, maar kan op elk moment na de transplantatie optreden., Afwijzing kan langzaam of plotseling gebeuren. Uw arts zal u leren hoe u mogelijke tekenen en symptomen van afstoting kunt herkennen. Als u deze tekenen en symptomen kent, kunt u meteen behandeling zoeken.
tekenen en symptomen van afstoting zijn onder meer:
- koorts en griepachtige symptomen
- congestie op de borst
- hoesten
- kortademigheid
- nieuwe pijn rond de long
- algemeen onwel voelen
indien u een van deze tekenen of symptomen heeft, zoek dan medische hulp. Uw arts kan geneesmiddelen voorschrijven om de afstoting te behandelen en complicaties te voorkomen.,
Deze geneesmiddelen kunnen bijwerkingen veroorzaken, zoals hoofdpijn, misselijkheid en griepachtige symptomen. Als u bijwerkingen heeft, vertel dit dan aan uw arts. Hij of zij kan uw geneesmiddelen veranderen of de doses aanpassen.
infectie
de geneesmiddelen die u gebruikt om afstoting van uw nieuwe Long te voorkomen, kunnen uw immuunsysteem verzwakken. Als gevolg daarvan heb je meer kans om infecties te krijgen.
terwijl u in het ziekenhuis ligt, zal het personeel speciale maatregelen nemen om te voorkomen dat u infecties krijgt., Nadat u het ziekenhuis heeft verlaten, kunt u ook maatregelen nemen om infecties te voorkomen:
- was vaak uw handen.
- verzorg uw tanden en tandvlees.
- Bescherm uw huid tegen krassen en zweren.
- blijf weg van drukte en van mensen die verkoudheid en griep hebben.
andere risico ‘ s
langdurig gebruik van geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken kan diabetes, nierbeschadiging en osteoporose (dunner worden van de botten) veroorzaken. Deze geneesmiddelen kunnen ook het risico op kanker verhogen. Bespreek met uw arts de langetermijnrisico ‘ s van het gebruik van deze geneesmiddelen.,
klinische studies
Het National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) zet zich sterk in voor het ondersteunen van onderzoek gericht op het voorkomen en behandelen van hart -, long-en bloedziekten en-aandoeningen en slaapstoornissen.
NHLBI-ondersteund onderzoek heeft geleid tot veel vooruitgang in medische kennis en zorg. Vaak hangt deze vooruitgang af van de bereidheid van vrijwilligers om deel te nemen aan klinische proeven.
klinische studies testen nieuwe manieren om verschillende ziekten en aandoeningen te voorkomen, te diagnosticeren of te behandelen., Bijvoorbeeld, nieuwe behandelingen voor een ziekte of aandoening (zoals geneesmiddelen, medische hulpmiddelen, operaties, of procedures) worden getest bij vrijwilligers die de ziekte hebben. Testen toont aan of een behandeling veilig en effectief is bij mensen voordat het beschikbaar wordt gesteld voor wijdverbreid gebruik.
door deel te nemen aan een klinische proef, kunt u toegang krijgen tot nieuwe behandelingen voordat ze op grote schaal beschikbaar zijn. U krijgt ook de steun van een team van zorgverleners, die waarschijnlijk uw gezondheid nauwlettend zal volgen., Zelfs als u niet direct profiteert van de resultaten van een klinische proef, kan de verzamelde informatie anderen helpen en bijdragen aan wetenschappelijke kennis.
Als u vrijwilliger bent voor een klinische proef, zal het onderzoek in detail aan u worden uitgelegd. U leert over behandelingen en tests die u kunt krijgen, en de voordelen en risico ‘ s die ze kunnen opleveren. Je krijgt ook de kans om vragen te stellen over het onderzoek. Dit proces heet informed consent.
Als u akkoord gaat met deelname aan de proef, wordt u gevraagd een informed consent formulier te ondertekenen. Dit formulier is geen contract., Je hebt het recht om je op elk moment en om welke reden dan ook terug te trekken uit een studie. Ook heb je het recht om te leren over nieuwe risico ‘ s of bevindingen die tijdens het onderzoek naar voren komen.
raadpleeg uw arts voor meer informatie over klinische studies met betrekking tot longziekten of longtransplantaties. U kunt ook de volgende websites bezoeken om meer te weten te komen over klinisch onderzoek en om te zoeken naar klinische studies: