cardiale cyclus
- Isovolumische relaxatie-deze fase treedt op nadat de aortaklep sluit en de mitralisklep nog steeds gesloten is. LV-ontspanning is energieafhankelijk en vereist ATP. Calcium scheidt eerst van troponine C, waardoor actin om van myosine te scheiden. Calcium wordt vervolgens door SERCA-2 weer in het sarcoplasmatische reticulum opgenomen. Er zijn ook elastische Recoiling krachten van proteã nen zoals titin die in ontspanning helpen.,
- snelle vulling-dit begint nadat de linker atriumdruk de druk in de LV heeft overschreden en de mitralisklep opent, waardoor passieve bloedtoevoer naar de LV mogelijk is. deze fase draagt bij aan het grootste volume tijdens het vullen.
- langzame vulling-treedt op als de LV-druk de l atriale druk benadert. Het draagt bij aan 5% van het totale diastolische volume. Het L atrium fungeert als een leiding tijdens deze fase, waardoor veneuze terugkeer door de LA In de LV. lv druk kan afnemen tot sub-Atmosferische druk, waardoor een diastolische zuig fenomeen.,
- atriale systole-laatste 15% (gemiddeld) van LV volume wordt geleverd als het atria contract. Dit is belangrijker bij hoge hartslag en LV hypertrofie.
LV vulling kan verminderd worden en leiden tot hartfalen met een vertraagde ejectiefractie (diastolische disfunctie.) Verminderde LV ontspanning vermindert snelle vulling dus meer van de lvedv moet worden afgeleid van atriale systole. Verminderde LV compliance veroorzaakt verhoogde LVEDP die kan leiden tot longoedeem.,
LV compliance is afhankelijk van myocardiale kenmerken (volume onafhankelijk, zoals hypertrofie) en kamerkenmerken (volume afhankelijk.) Oorzaken van verminderde LV-vulling zijn myocardiale ischemie, die de hoeveelheid ATP die beschikbaar is voor isovolemische ontspanning remt. LV hypertrofie van HTN, of chronische lvot obstructie zoals, gaat gepaard met verhoogde fibrose van de LV, het verminderen van de visco-elastische terugslag eigenschappen van het hart.