Mannitol kan de paracellulaire reabsorptie van water en natriumchloride in de proximale tubuli remmen door de osmotische drijvende kracht te verminderen. We onderzochten deze hypothese bij verdoofde honden. De reabsorptie van bicarbonaat werd constant gehouden door de infusie van natriumbicarbonaat en de transcellulaire reabsorptie van natriumchloride werd geremd door ethacryninezuur. De glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) werd gevarieerd door verandering van de nierperfusie druk., Mannitol-infusie verminderde reabsorptie van natriumchloride uit 62 +/- 5% tot 33 +/- 5% van de gefilterde belasting. De berekende toename van reabsorberende osmolaliteit, 82 +/- 6 mOsm / kg H2O, werd veroorzaakt door natriumbicarbonaat en kwam overeen met de toename in plasma-osmolaliteit. Gemiddelde mannitolconcentratie 81 +/- 7 mM in plasma en 101 +/- 12 mM in urine. Een lineair verband tussen reabsorptie en GFR (glomerulo-tubulaire balans) werd gehandhaafd over hetzelfde GFR-bereik voor en na de infusie met mannitol. De infusie met Mannitol verminderde de reabsorptie van natriumchloride van 2,6 tot 1.,4 Mol voor elke mol opnieuw geabsorbeerd natriumbicarbonaat. Tijdens de infusie van mannitol remde acetazolamide de reabsorptie van natriumbicarbonaat zoals bij controle-experimenten, maar verminderde de reabsorptie van natriumchloride minder. We concluderen dat de verminderde waterreabsorptie de natriumbicarbonaat concentratie in de paracellulaire vloeistof verhoogt, evenals de mannitolconcentratie in het plasma en het glomerulaire filtraat. Langs de proximale tubuli neemt de netto osmotische kracht geleidelijk af naarmate de mannitolconcentratie stijgt, waardoor de reabsorptie van water en natriumchloride afneemt.
You are Here