een halsdissectie is een operatie om lymfeklieren uit de nek te verwijderen. De lymfeklieren in de nek worden cervicale lymfeklieren genoemd. Deze operatie wordt ook wel een cervicale lymfeknoop dissectie of een cervicale lymfadenectomie.
de lymfeklieren maken deel uit van het lymfestelsel. Het lymfestelsel helpt infecties te bestrijden en bestaat uit lymfevaten, lymfevocht, lymfeklieren, beenmerg en de lymfeorganen (thymus, adenoïde, amandelen en milt).
lymfevaten zijn dunne buisjes die vergelijkbaar zijn met bloedvaten., Ze verzamelen en verplaatsen lymfevocht uit de buurt van weefsels in de lymfeklieren. Lymfeklieren zijn kleine bonenvormige organen van lymfatisch weefsel. De lymfevocht kan kankercellen van waar de kanker begon in de lymfeklieren dragen. Bij Hoofd-en halskanker kan de lymfevloeistof soms kankercellen in de cervicale lymfeklieren dragen.
in een vroeg stadium kunt u de kanker in de lymfeklieren meestal niet voelen. In meer gevorderde stadia van kanker, kunt u een knobbel in de nek voelen als de lymfeklieren in de nek groter worden.,
de cervicale lymfeklieren zijn gegroepeerd in verschillende niveaus op basis van waar ze zich in de nek bevinden.,k dissectie wordt uitgevoerd
Een halsklierdissectie wordt gedaan aan:
- kijk voor kanker in de lymfeklieren in de nek
- het verwijderen van de lymfeklieren bevatten kan kanker
- het verwijderen van de lymfeklieren wanneer er sprake is van een hoge kans op kanker uitgezaaid naar hen
- de kans te verkleinen dat de kanker terug komt (terugkeren)
- verwijderen kanker die is nog steeds in de lymfeklieren na bestraling of chemotherapie
- hulp artsen plan verdere behandeling
Hoe een halsklierdissectie is gedaan
Een halsklierdissectie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving in een ziekenhuis, een operatiekamer., Bij hoofd-halskanker worden de lymfeklieren aan één kant van de nek (ipsilaterale halsdissectie) of aan beide zijden van de nek (bilaterale halsdissectie) verwijderd. Dit wordt gedaan voor tumoren die zich zeer waarschijnlijk verspreiden of al hebben verspreid naar één of beide zijden van de nek.
u kunt een halsdissectie krijgen op hetzelfde moment als een operatie om de hoofdtumor te verwijderen of als een afzonderlijke operatie. De chirurg maakt een snee (incisie) in de nek om de lymfeklieren te verwijderen. Afhankelijk van het type van de nek dissectie chirurgie, de chirurg kan ook verwijderen van andere weefsel in het gebied.,
selectieve halsdissectie verwijdert alleen die lymfeklieren waar de kans op verspreiding van kanker zeer groot is. Hoeveel en welke lymfeklieren worden verwijderd is gebaseerd op de grootte en de locatie van de primaire tumor. De spier-en zenuwweefsel rond de lymfeklieren worden niet verwijderd om de juiste functie van de nek en schouder te behouden. Een selectieve nekdissectie wordt ook wel een functionele nekdissectie genoemd.
gemodificeerde radicale nekdissectie verwijdert lymfeklieren van de niveaus I tot V, maar houdt een of meer van de volgende interne halsader, sternocleidomastoideus spier of ruggenmerg nervus accessoire.,
radicale nekdissectie verwijdert bijna alle lymfeklieren aan één kant van de nek, evenals de interne halsader, de sternocleidomastoideus en de nervus accessoires aan de wervelkolom.
na het verwijderen van de lymfeklieren plaatst de chirurg een buisje (drain) in de wond en sluit de snede met hechtingen of nietjes. Een drainage zak is bevestigd aan het einde van de buis om vloeistof afvoer uit het gebied te verzamelen. Dit vermindert de kans op vochtophoping in het weefsel en verbetert de genezing. De afvoer wordt op zijn plaats gelaten voor een paar dagen of totdat er weinig drainage.,
na een nekdissectie moet u mogelijk een paar dagen in het ziekenhuis blijven.,wordt tegelijkertijd verwijderd)
de lymfeklieren en alle andere weefsel verwijderd tijdens de operatie worden naar een lab gestuurd om te worden onderzocht door een arts die gespecialiseerd is in de oorzaken en de aard van de ziekte (patholoog).,
bijwerkingen
Als u bijwerkingen Krijgt, kunnen deze optreden op elk moment tijdens, onmiddellijk na of enkele dagen of weken na een halsdissectie. Soms ontwikkelen late bijwerkingen zich maanden of jaren na een nekdissectie. De meeste bijwerkingen zullen verdwijnen op hun eigen of kunnen worden behandeld, maar sommige kunnen een lange tijd duren of permanent worden.,nekdissectie:
- pijn en stijfheid
- blauwe plekken
- tekenen van infectie, zoals pijn, roodheid, gele afscheiding (pus) of koorts
- een ophoping van vocht onder de huid (seroom) in de nek bij de snede
- zwelling door ophoping van lymfevocht in de weke delen (lymfoedeem)
- veranderingen in de vorm van de nek
- schouder pijn en een verandering in de normale vorm, met enige zwakte aan de kant van de operatie
het zorgteam kan u antibiotica geven om een infectie te voorkomen of te behandelen, of ze kunnen vochtophoping draineren., Lymfoedeem behandeling kan massage therapie en oefeningen.
Wat betekenen de resultaten
elke verwijderde lymfeklier wordt onderzocht om te zien of deze kanker bevat.
- een negatieve lymfeklier heeft geen kankercellen.
- een positieve lymfeklier heeft kankercellen.
het rapport van de patholoog omvat het type kanker, het aantal verwijderde lymfeklieren en het aantal lymfeklieren met kankercellen. Het rapport kan ook zeggen of de kanker is gegroeid door de buitenste bekleding van de lymfeklieren (de capsule).,
artsen gebruiken het aantal positieve lymfeklieren om de kanker te helpen ontwikkelen. Zij gebruiken het stadium samen met andere informatie over het type en de rang van kanker om behandelingsbeslissingen te nemen en een prognose te geven.
afhankelijk van het resultaat zal uw arts beslissen of u meer tests, een behandeling of vervolgzorg nodig heeft.
speciale overwegingen voor kinderen
in zeldzame gevallen kan nekdissectie worden uitgevoerd bij kinderen om kanker te behandelen die zich kan uitbreiden naar lymfeklieren in de nek, zoals melanoom of schildklierkanker.,
kinderen voorbereiden op een test of procedure kan de angst verminderen, de samenwerking vergroten en hen helpen om vaardigheden te ontwikkelen om ermee om te gaan. Voorbereiding omvat het uitleggen aan kinderen wat er zal gebeuren tijdens de test, inclusief wat ze zullen zien, voelen, horen, proeven of ruiken.
Het voorbereiden van een kind op een nekdissectie hangt af van de leeftijd en ervaring van het kind. Meer informatie over het helpen van uw kind omgaan met tests en behandeling.