Mestinon (pyridostigminebromide) is een geneesmiddel dat vaak wordt gebruikt voor de behandeling van myasthenia gravis. Het geneesmiddel wordt momenteel onderzocht voor spinale spieratrofie (SMA).
werkingsmechanisme
Mestinon is een cholinesteraseremmer die reversibel het esterase-enzym remt dat verantwoordelijk is voor de afbraak van acetylcholine, een neurotransmitter die zenuwsignalen doorgeeft aan de spieren, wat zowel leidt tot verhoogde spiegels als tot een langere acetylcholineactiviteit.,
SMA is een genetische neurodegeneratieve ziekte waarbij de neuromusculaire transmissie wordt aangetast. Dus Mestinon, dat de zenuw signaaloverdracht bij de neuromusculaire junctie (NMJ) vergemakkelijkt door acetylcholine afbraak te remmen, zou een potentiële therapie voor SMA kunnen zijn.
Het is een analoog van Prostigmin (neostigmine), maar Mestinon is werkzaam voor een langere periode en heeft minder bijwerkingen op het spijsverteringsstelsel.,
dosering
het geneesmiddel is verkrijgbaar als een gewone tablet (60 mg), een tablet met verlengde afgifte (180 mg) en een stroop (60 mg per theelepel). De in te nemen dosis is afhankelijk van de respons van de patiënt. De overdosis kan ernstige spierzwakte veroorzaken.
advies van een arts wordt aanbevolen als de patiënt allergieën, astma, epileptische aanvallen, hartaandoeningen, darmobstructie of urinewegobstructie heeft of andere geneesmiddelen gebruikt.,
veiligheidsinformatie voor gebruik door zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven is onvoldoende. De voordelen en risico ‘ s van het medicijn moeten zorgvuldig worden overwogen voordat het bij deze vrouwen wordt gebruikt.
bijwerkingen zijn slaperigheid, misselijkheid, diarree en pijn in de buik.,
ongebruikte medicatie dient te worden vernietigd volgens de instructies van de apotheker.
klinische studies
Het geneesmiddel wordt momenteel bestudeerd in een open-label fase 2 klinische studie (NCT02227823), in het Centre Hospitalier Régional de la Citadelle in België om de veiligheid en werkzaamheid van het middel op de motorische functie te evalueren bij SMA type 3 patiënten die kunnen lopen., Het primaire doel is om de toename van motorische prestaties en sterkte te bestuderen door middel van elektromyogram en de zes minuten looptest na zes maanden behandeling. De studie zal naar verwachting in juli 2017 zijn afgerond.
in een ander Fase 2 klinisch onderzoek (NCT02941328), de SPACE trial genaamd, werd het effect van Mestinon vergeleken met placebo bij patiënten met SMA types 2, 3 en 4, Leeftijd 12 en ouder., De dubbelblinde (waarbij noch de deelnemers, noch de onderzoekers weten wie het medicijn krijgt en wie placebo krijgt), cross-over (zowel Mestinon als placebo worden gegeven aan deelnemers in verschillende studieperiodes) studie werd voltooid in januari 2018 en studie die het ontwerp van de studie beschrijft werd gepubliceerd in BMJ Open.
***
SMA News Today is strikt een nieuws-en informatiewebsite over de ziekte. Het verstrekt geen medisch advies, diagnose of behandeling., Deze inhoud is niet bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Vraag altijd het advies van uw arts of een andere gekwalificeerde zorgverlener met eventuele vragen die u kunt hebben met betrekking tot een medische aandoening. Negeer nooit professioneel medisch advies of vertraging in het zoeken naar het als gevolg van iets wat je hebt gelezen op deze website.