Navelstreng-structuur, functies, opslag, afwijkingen & infecties

de navelstreng is een buisvormige structuur die zich begint te vormen gedurende de 5e week na de conceptie en die de zich ontwikkelende foetus verbindt met de placenta. Het wordt ook wel een ‘supply line.’Het transporteert voedingsstoffen en zuurstof naar de foetus en verwijdert foetale afvalproducten.,

structuur van de navelstreng

de navelstreng wordt ook wel de ‘navelstring’ of ‘geboortekoord’ genoemd, en is een kanaal tussen de zich ontwikkelende foetus en de placenta. Tijdens de prenatale ontwikkeling maakt de navelstreng deel uit van de foetus fysiologisch en genetisch. Bij mensen, het bevat meestal twee slagaders (de navelslagaders) en een ader (de navelader), begraven in de Wharton ‘ s gelei.,

De navelader levert een foetus met zuurstofrijk, voedselrijk bloed uit de placenta, terwijl het foetale hart zuurstofarm en voedselarm bloed door de navelslagaders naar de placenta pompt.

de navelstreng bestaat uit Whartongelei, een gelatineachtige stof die bestaat uit langwerpige fibroblasten die op grote afstanden zijn verdeeld en zijn gescheiden door een driedimensionaal netwerk van collageenvezels in een matrix van mucopolysachariden die rijk is aan hyaluronzuur en die de bloedvaten van binnenuit beschermt. Deze drie bloedvaten zijn één ader en twee slagaders.,

Deze structuur is bedekt met vruchtepitheel, een eenvoudig plaveiselepitheel, en de conjunctieve laag wordt waargenomen dicht bij de essentiële substantie van de navelstreng die bekend staat als foetaal mesenchyme; het bestaat uit mesenchymaal bindweefsel met stellaatcellen samen met amorfe gemalen substantie die overvloedig glycogeen bevat.

ontwikkeling van de navelstreng

de navelstreng ontwikkelt zich uit en bestaat uit miscellanieën van de dooierzak en allantois., Het koord vormt zich tegen de 5e week van ontwikkeling( Lees meer over-Zygote-vorming van een nieuw wezen / stadia van de zwangerschap), ter vervanging van de dooierzak die fungeert als een bron van voedingsstoffen voor het embryo. Het koord is niet direct verbonden met de bloedsomloop van de moeder, hoewel het de placenta verbindt, die de overdracht van materialen van en naar het moederbloed doet zonder directe menging toe te staan.

De lengte van de navelstreng is ongeveer 50 centimeter lang en ongeveer 2 centimeter in diameter (voldragen pasgeborene). De diameter neemt snel af binnen de placenta., De navelslagader heeft twee lagen. Een buitenlaag bestaande uit circulair geplaatste gladde spiercellen. Een binnenlaag die onregelmatig en los gerangschikt cellen verschanst in rijke grondstofkleuring metachromatisch heeft.

de gladde spiercellen van de laag zijn niet veel gedifferentieerd en bevatten slechts een klein aantal myofilamenten en kunnen dus niet actief bijdragen aan het proces van postnatale sluiting. De bloedstroom door de navelstreng is ongeveer 35 ml/min bij 20 weken, en 240 ml/min bij 40 weken zwangerschap., Bij aanpassing aan het foetale gewicht komt dit overeen met 115 ml/min/ kg bij 20 weken en 64 ml/min/ kg bij 40 weken.

functies van de navelstreng

de navelstreng speelt een vitale rol bij het transport van maternale voedingsstoffen voor de ontwikkeling van de foetus tijdens de zwangerschap. Binnen de foetus, de navelader gaat naar de transversale spleet van de lever en gebeurt te splitsen in twee. Een van deze takken sluit zich aan bij de hepatische poortader die bloed naar de lever voert.,

de tweede tak omzeilt de lever die in de inferieure vena cava stroomt, die bloed naar het hart voert. De twee navelstrengslagaders worden gevormd door de hypogastrische slagaders die vertakken van de interne iliacale slagaders en passeren aan weerszijden van de urineblaas in het koord, het voltooien van de route terug naar de placenta.

opslag van navelstreng

het bloed in de navelstreng staat bekend als navelstrengbloed en is een rijke en beschikbare bron van primitieve en ongedifferentieerde stamcellen. Deze navelstrengbloedcellen kunnen worden gebruikt voor beenmergtransplantatiedoeleinden., Sommige ouders kiezen ervoor om dit bloed te laten abstraheren uit de navelstreng van de baby door middel van vroeg klemmen en snijden van de navelstreng en proces om het te bevriezen voor langdurige opslag bij een navelstrengbloedbank.hoewel deze praktijk controversieel is, beweren critici dat het afnemen van het vroege navelstrengbloed op het moment van de geboorte leidt tot een toename van de kans op kinderziekten als gevolg van de hoge hoeveelheid bloed die wordt afgenomen, d.w.z. gemiddeld 101 ml, met betrekking tot de totale voorraad van de baby, d.w.z. typisch 125 ml/kg.,

Read More – endoplasmatisch Reticulum | ruw ER en glad ER

verschillende afwijkingen zijn geassocieerd met de navelstreng. Het snoer kan te lang of te kort zijn. Het kan onterecht verbinden met de placenta of ontwikkelen om te worden geknoopt of gecomprimeerd. Het kan leiden tot problemen tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling. In sommige gevallen, cord afwijkingen worden gediagnosticeerd vóór de levering door middel van een echografie. Echter, ze worden meestal niet gediagnosticeerd tot na de bevalling wanneer het koord direct wordt geïnspecteerd.,

〉 enkele Navelslagader

ongeveer 1% van singleton en 5% van meerlingzwangerschappen, d.w.z. tweelingen, drielingen of meer, hebben een navelstreng die slechts twee bloedvaten bevat in plaats van drie, d.w.z. één slagader ontbreekt. De oorzaak van een enkele navelslagader is niet bekend. Baby ‘ s met één enkele navelslagader kunnen een hoger risico hebben op geboorteafwijkingen zoals hartafwijkingen, defecten aan het centrale zenuwstelsel, urinewegafwijkingen en chromosomale afwijkingen.,

wanneer de enige navelslagader wordt gediagnosticeerd tijdens een routine echografie, moeten bepaalde prenatale tests worden uitgevoerd om geboorteafwijkingen uit te sluiten. Deze tests omvatten een uitgebreide echografie, vruchtwaterpunctie en ook echocardiografie die een speciaal soort echografie om de foetale hart in sommige gevallen te evalueren. Ook wordt de echografie na de geboorte ook aanbevolen.

〉 navelstrengprolaps

navelstrengprolaps ontstaat wanneer de navelstreng na de membranen in de vagina glijdt, d.w.z.,, een zak water is gescheurd, voordat de baby helt in het geboortekanaal. Deze complicatie kan worden gezien in ongeveer 1 op 300 geboorten. De baby kan druk leggen op het koord terwijl hij door de baarmoederhals en vagina gaat tijdens de bevalling.

druk uitoefenen op de navelstreng vermindert de bloedstroom van de placenta naar de baby, waardoor de zuurstoftoevoer van de baby afneemt. Het kan resulteren in doodgeboorte, tenzij de baby wordt geleverd meestal door keizersnede., Druk op het koord moet worden vrijgegeven door het aanwezige foetale deel van het koord weg te tillen tijdens de voorbereiding van de vrouw op het snelle keizersnede-leveringsproces.

het risico op navelstrengprolaps neemt toe als,

• de baby zich in de voet-eerste positie bevindt.
• de vrouw is in de Premature arbeidsfase de navelstreng is veel te lang.
• Er is een hoge hoeveelheid vruchtwater.
• de vrouw bezorgt een tweeling via de vagina.,

〉 Vasa Previa

Vasa Previa ontstaat wanneer een of meer bloedvaten uit de navelstreng of placenta de baarmoederhals onder de baby omzeilen. De bloedvaten die niet worden bewaakt door de Wharton gelei in de navelstreng, scheuren soms weg wanneer de baarmoederhals verwijdt of wanneer de membranen scheuren. Dit resulteert in levensbedreigende bloedingen. Zelfs als de bloedvaten niet uit elkaar scheuren, kan de baby last hebben van een gebrek aan zuurstof vanwege druk op de bloedvaten.,

wanneer bij de bevalling onvoorspelbaar de diagnose vasa previa wordt gesteld, wordt meer dan de helft van de aangetaste baby ‘ s doodgeboren. Hoewel, wanneer vasa previa wordt gediagnosticeerd door echografie eerder, foetale sterfgevallen kunnen worden voorkomen door keizersnede. Zwangere vrouwen met vasa previa kunnen pijnloze vaginale bloedingen hebben in het tweede of derde trimester van de zwangerschap.

een zwangere vrouw kan een verhoogd risico hebben op vasa previa als.,

• Ze heeft de navelstreng voegt abnormaal in de foetale membranen, eerder dan in het midden van de placenta
• Ze heeft placenta previa, d.w.z. een laag liggende placenta die betrekking heeft op alle of een deel van de baarmoederhals of andere placenta-afwijkingen

〉 Nuchal Snoer

Een nuchal koord is een voorwaarde wanneer de navelstreng wordt gewikkeld rond de foetus nek. Symptomen bij de baby na de geboorte van een eerdere nekkoord omvatten gezichts schemering, gezicht petechia, en ook bloeden in het wit van het optische gebied., De complicaties omvatten meconium, ademhalingsongemak, bloedarmoede, en doodgeboorte.

meer het aantal wraps, hoe hoger is het risico. De diagnose kan worden gesteld door de daling van de hartslag van de baby tijdens de bevalling. Nuchal koorden worden onderzocht door het uitvoeren van de vinger over de nek van de baby zodra het hoofd is gekomen.

echografie kan de toestand vóór de bevalling onderzoeken. Als het tijdens de bevalling wordt gedetecteerd, kunnen artsen proberen het koord uit te pakken of als dat niet mogelijk is, kan het klemmen en snijden van het koord worden uitgevoerd. Nuchal koorden kunnen ontstaan in ongeveer een kwart van de leveringen., De oorzaak van een nekkoord is meestal te wijten aan een overmatige foetale beweging.

andere redenen voor koorden die rond de nek van een foetus bewegen of het gevolg zijn van losse knopen zijn:

• de navelstreng is veel te lang
• een slechte navelstrengstructuur
• overtollig vruchtwater
• met tweelingen, drielingen of veelvouden

〉 navelstreng knopen

in sommige omstandigheden worden baby ‘ s geboren met een of meer knopen in de navelstreng. Sommige knopen treden op tijdens de bevalling wanneer een baby met een nekkoord door de lus wordt verwijderd., Anderen komen voor tijdens de zwangerschap wanneer de baby rond beweegt.

knopen komen vaak voor wanneer de navelstreng veel te lang is en ook tijdens de identieke tweelingzwangerschappen wanneer deze identieke tweelingen één vruchtzak hebben en de koorden van de baby’ s verstrikt kunnen raken.

wanneer de één of meer knopen strak kunnen worden getrokken, waardoor de zuurstoftoevoer wordt afgesneden, kan dit leiden tot een miskraam of doodgeboorte. Een aanscherping knoop kan ervoor zorgen dat de baby te hebben hartfrequentie afwijkingen tijdens de bevalling.,

〉 Navelstrengcysten

navelstrengcysten zijn over het algemeen uitgevallen zakken in de navelstreng. Er zijn twee soorten cysten, echte en valse cysten. Echte cysten zijn bekleed met cellen en bevatten voornamelijk miscellanieën van vroege embryonale structuren. Terwijl de valse cysten worden gevormd door lokale degeneratie van Wharton ‘ s gelei.

beide typen cysten worden soms geassocieerd met geboorteafwijkingen, waaronder chromosomale afwijkingen, nierafwijkingen en abdominale afwijkingen., Wanneer een cord cyste wordt gediagnosticeerd tijdens een echografie, de artsen kunnen aanbevelen extra tests, zoals vruchtwaterpunctie en een uitgebreide echografie uit te sluiten aangeboren afwijkingen.

Navelstrenginfecties

〉 Omphalitis

Het is een zeldzame aandoening van infectie in de navelstreng of nabijgelegen weefsels die voornamelijk plaatsvinden tijdens de neonatale periode. Het is een absolute medische noodsituatie die snel kan overgaan tot systemische infectie en verder in de dood. Vroege diagnose en behandeling zijn belangrijk om de morbiditeit en mortaliteit geassocieerd met het te vermijden.,

direct na de geboorte zet navel zich om gekoloniseerd met verschillende soorten bacteriën. Grampositieve cocci kunnen binnen enkele uren aanwezig zijn, gevolgd door vele enterische micro-organismen. Symptomen beginnen meestal bij een gemiddelde van 3 dagen na de geboorte.

risicofactoren voor omphalitis kunnen zijn:

• laag geboortegewicht,
• membranen die langer worden gescheurd
• maternale infectie,
• Navelkatheterisatie,
• niet-steriele bevalling,
• maternale infectie,
• verleng de bevalling en
• onjuiste navelstrengverzorging.,

de stomp van de navelstreng droogt en scheidt met 6-8 dagen, waarna de wond bedekt wordt met epitheel en later binnen 12-15 dagen genezen wordt. Tijdens dit, kunnen zowel huid als enterische bacteriën koloniseren het gedevitaliseerde weefsel van de stomp en kan leiden tot infectie.

het is dus een polymicrobiële infectie en de veel voorkomende pathogenen zijn Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes en gramnegatieve bacteriën zoals Escherichia coli, Klebsiella pneumonia en Proteus mirabilis., Als maternale infectie met chorioamnionitis wordt onderzocht, leiden anaerobe bacteriën zoals Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens en Clostridium tetani ook tot infectie.

de infectie wordt gekenmerkt door gevoeligheid, erytheem en verharding van de navel en nabijgelegen weefsels. Patiënten kunnen ook de etterende drainage of bloeden uit de navelstronk ervaren. Stinkende drainage is meestal gekoppeld aan de aanwezigheid van anaërobe infectie.

UMB Navelgranuloom

Het is een zeer vaak voorkomende navelafwijking bij pasgeborenen., Het granuloom lijkt op een bal van vochtig, rood Weefsel op de navel. Ze komen vaak voor bij pasgeborenen zodra de stomp van de navelstreng eraf is gevallen. Granuloom is een vochtige en rode klomp Weefsel. Hoewel bijkomende symptomen kunnen zijn:

• sijpelen
• het kleverige slijm
• irritatie van de huid in de buurt van de navel
• veroorzaken ze gewoonlijk geen pijn of ongemak, maar zijn ze soms geïnfecteerd.,

symptomen kunnen zijn:

• koorts
• ongemak bij het aanraken van de navel
• zwelling
• warmte rood gebied
• rode strepen vanaf de navel
• Pus die uit granuloom

volgende opties zijn beschikbaar om de aandoening te behandelen:

• het plaatselijk aanbrengen van zilvernitraatoplossing kan ervoor zorgen dat een granuloom uitdroogt, krimpt en verder verdwijnt. Het is de meest voorkomende behandeling bij pasgeborenen.
• vloeibare stikstof zorgt ervoor dat het weefsel bevriest en eraf valt.,
• artsen kunnen de basis van het granuloom binden met chirurgische draad die de bloedtoevoer naar het weefsel afsnijdt, waardoor het uiteindelijk afvalt.
• artsen kunnen het weefsel voorzichtig verwijderen met een scalpel.

u kunt ook lezen –

DNA-replicatie / essentiële hulpmiddelen voor DNA-replicatie)

bewustzijn van borstkanker / Internationale Vrouwendag- # BalanceForBetter

coagulatie / Waarom is coagulatie belangrijk? / Stollingsstoornissen