Videotranscript
OK jongens, laten we een voorbeeld van een Nursing Care Plan voor uw patiënt met urineweginfectie uitwerken. Dus stap één van onze vijf stappen proces is altijd om al uw gegevens te verzamelen, al uw informatie. Wat Weet je over deze patiënt? We gaan een patiënt gebruiken met een geïsoleerd probleem. We gaan zeggen dat urineweginfectie het enige is wat er met ze aan de hand is. Dus wat voor dingen kunnen we zien?, We gaan zeker pijn zien, toch? Deze patiënt zal zich niet op zijn gemak voelen. Dus ze gaan waarschijnlijk pijn in de rug of in de flank melden. Ze kunnen suprapubische pijn melden, dus hangt ervan af waar ze pijn hebben. Ze gaan ook pijn melden bij het plassen, wat we dysurie noemen. Dat is zeker niet comfortabel. Ze kunnen eigenlijk regelmatig urineren melden. Dus misschien polyurie, maar eigenlijk gewoon frequent, toch? Het is niet per se meer gewoon vaker. Misschien kunnen we dat ook met objectieve gegevens waarnemen.,
nu kunnen sommige patiënten, als ze verder gevorderd zijn, zelfs oligurie zien. Dus we kunnen hun urineproductie over een periode meten en herkennen dat het eigenlijk vrij laag is. Dus afhankelijk van de patiënt, kan je vaak plassen of je kan niet veel hebben, een lage urineproductie. Eens kijken, ze hebben een urineweginfectie, dus je zou eigenlijk wat afscheiding kunnen zien van de urinaire meatus. Hun urine kan smerig ruiken, het kan stinkende urine krijgen, ze kunnen koorts hebben. Subjectief kunnen ze zeggen dat ze rillingen hebben, toch?, Dit is een patiënt met een infectie. En dan duidelijk tekenen van infectie, verhoogd aantal witte bloedcellen. Je urineonderzoek kan ook tekenen van infectie vertonen, toch?
Dit zijn allemaal tekenen die u kunt zien bij een patiënt met een urineweginfectie. Wat we gaan doen in onze volgende stap, als we een heleboel andere gegevens hadden voor onze patiënt, nogmaals, je hebt een bloeddruk, je hebt darmgeluiden, je hebt al deze andere informatie., Dus in de sectie analyseren, dan stap twee, is het meestal wanneer we zouden zeggen, hey, deze informatie is niet echt relevant of misschien is het helemaal normaal. Dus er zijn geen problemen. Dus voor nu gaan we ons concentreren op deze relevante informatie. Dus wat is het grote probleem? Deze patiënt heeft een infectie in zijn urine, toch? Dit is dus ons grootste probleem. We hebben een urineweginfectie. Wat gebeurt er als iemand een ernstige infectie heeft? Wanneer u een infectie heeft, loopt u ook een risico op ernstige infectie of sepsis. Dat het erger wordt, dat het systemisch wordt.,
welke andere problemen hebben we? Heeft de patiënt pijn? Ze zijn behoorlijk ongemakkelijk. Ze hebben dysurie of moeite met plassen. Dat is zeker een probleem, toch? En dan is het andere ding om te onthouden is wanneer je een langdurige infectie infectie in de urinewegen, dat omvat de nieren. En nu heb je een patiënt die een risico loopt op een acuut nierletsel door deze urineweginfectie. Als we het erger laten worden, zal het steeds meer een probleem blijven. Dus wat moet er verbeterd worden? Ik kan hun pijn zeker verbeteren., Ik kan hun infectie verbeteren. Ik kan hun ongemak verbeteren en ik kan ze natuurlijk beschermen tegen deze problemen, toch? Wat is mijn grootste prioriteit? Op dit moment weten we dat het grootste probleem is dat er een infectie is. Dus mijn grootste prioriteit is het verzorgen van die infectie, toch?
dus ik heb mijn informatie geanalyseerd en nu kan ik mijn Hoe vragen stellen. Hoe wist ik dat het een probleem was? Hier beginnen we al onze gegevens aan elkaar te koppelen., We linken onze gegevens aan de dingen die we als een probleem zagen, en dan gaan we uitzoeken hoe we het aanpakken. Hier is onze patiënt. Ze hebben een urineweginfectie. Ze hebben koorts, ze hebben al deze dingen, ze hebben pijn. Hoe gaan we het aanpakken? Ik ga natuurlijk dingen in de gaten houden zoals vitale functies. Ik ga hun urine controleren. Ik weet dat ze waarschijnlijk een infectie hebben. Dus ik ga ervoor zorgen dat ik een urine kweek krijg. En dan ga ik ze waarschijnlijk antibiotica geven, toch? Dus urinekweek eerst dan antibiotica.,
Ik wil hen aanmoedigen om hun vochtinname te verhogen. Dat is niet alleen om de urine te verdunnen en het een beetje minder pijnlijk te maken, maar het helpt ook om hun nieren te beschermen, toch? Ik wil hun nieren beschermen tegen dat risico op acute nierschade. Eens kijken, welke andere medicijnen kan ik ze geven? Ik kan ze pijnmedicatie geven, toch? Afhankelijk van hoeveel pijn ze hebben, vooral als die nierontsteking pijn naar je rug gaat, dat is echt pijnlijk. Er is altijd wat onderwijs dat ik kan doen, toch?, Ik kan de patiënt onderwijzen over hygiëne en dat zal helpen voorkomen dat ze toekomstige urineweginfecties krijgen. En dan heb ik misschien wat andere dingen die ik kan doen tegen de pijn, zoals een verwarmingspad. Dus wat niet-farmaceutische dingen die ik kan doen tegen pijn. Dus er zijn veel dingen die ik kan doen voor deze patiënt.
en nogmaals, we gaan altijd terug als we zeggen, hoe Weet ik of het beter wordt? We gaan altijd terug naar onze data. Hoe wist ik dat het een probleem was? Ik had dysurie en pijn, dus verminderde pijn. Misschien heb ik een urine kweek gedaan en heb ik wat bacteriën., Dus ik ga zeggen, Je weet wel, verminderde bacteriën in de urine of misschien gewoon over het algemeen verminderde tekenen en symptomen van infectie, misschien een verminderde koorts, dat de oligurie of het frequente Plassen gaat verdwijnen, toch? Al die dingen gaan ons vertellen dat dit probleem beter is geworden. We weten dat we hun vochtinname ook verhogen. Dus misschien kunnen we zeggen dat ze tekenen en symptomen hebben van voldoende hydratatie, toch? Dat ze geen tekenen van problemen vertonen, dat ze geen tekenen en symptomen hebben van acute nierbeschadiging. Dus al deze dingen die we zeiden waren een probleem., We weten dat het beter wordt als ze niet meer bestaan, toch?
de volgende stap is dus altijd vertalen, beknopt zijn, uw concepten op hoog niveau of uw verpleegkundige diagnoses op orde krijgen. Dus nogmaals, we zeiden dat onze eerste prioriteit voor deze patiënt infectiebeheersing zou zijn, toch? We moeten die infectie onder controle krijgen. Zorg dat ze geen bloedvergiftiging krijgen, zorg dat ze niet erger worden en vooruitgaan. Laten we dan eens kijken wat we nog meer besproken hebben over dat ze veel pijn hebben. Dus laten we zeggen pijn of comfort, toch? We willen ervoor zorgen dat we hun pijn onder controle krijgen., En dan al dit gepraat over oligurie, dysurie, ze kunnen zelfs nycturie hebben, of frequent urineren. Dat heeft allemaal te maken met urineren. En dus denk ik dat het eerlijk is om te zeggen dat we veel aandacht willen besteden aan hun eliminatiebehoeften, toch?
zelfs de hygiëne, toch? Er is iets dat in het spel gaat komen als het gaat om eliminatie. Oké? Dat zijn onze prioriteiten. Laten we dit op papier zetten. Infectie controle, comfort en pijn controle en eliminatie. We moeten deze problemen oplossen. Dus laten we de punten met elkaar verbinden. Laten we dit op papier zetten., Gebruik elke vorm die je nodig hebt om te gebruiken. Maar laten we zeggen dat infectiebeheersing mijn prioriteit is. Hoe Weet ik dat dat een probleem was? Ze hadden koorts en rillingen. Ze kunnen wat afscheiding hebben gehad van hun urine meatus. Hun urine kan smerig geroken hebben en misschien hadden ze verhoogde witte bloedcellen. Dus wat ga ik eraan doen? Ik ga mijn vitale functies in de gaten houden. Ik ga een urine kweek krijgen, en ik ga waarschijnlijk ook antibiotica geven. Ik ga deze patiënt onderwijzen over urinehygiëne.
Waarom doen we deze dingen? Dus we weten dat ze een risico lopen op sepsis., Dus we moeten dat kunnen controleren. We moeten weten welk organisme het was zodat we de infectie kunnen behandelen. En dan zal deze urinehygiëne het risico op toekomstige UTI ‘ s helpen verminderen. Niet iedereen krijgt het vanwege de hygiëne, maar als je regelmatig een urineweginfectie krijgt, kan het soms alleen maar verbeteren van de urinehygiëne echt helpen. Dus over het algemeen, onze verwachte resultaten, verminderde tekenen en symptomen van infectie, toch? Al die dingen die ons vertelden dat dit een probleem was, zouden we graag zien verdwijnen. Toch? En natuurlijk willen we niet dat ze erger worden., Dus geen tekenen en symptomen van Sepsis. Goed, laten we eens kijken naar onze pijnbeheersing. Hoe weten we dat? Ze meldden rugpijn of misschien suprapubische pijn of ze meldden pijn bij het plassen.
dus al deze dingen zijn gerapporteerde subjectieve gegevens van de patiënt. Dus wat gaan we doen? We gaan vochtinname aanmoedigen. We gaan die pijnstillers geven. Misschien zelfs een verwarmingspad aanbrengen voordat we pijnmedicatie geven. We willen altijd eerst nonpharm proberen. Waarom doen we dit dan? Soms dat vochtinname verdunnen van de urine kan helpen verminderen sommige van die dysurie., We willen duidelijk helpen hun pijn te beheersen, hun ongemak te verminderen, en het een beetje een betere ervaring voor hen te maken. Dus over het algemeen, mijn verwachte resultaat verminderde dysurie en patiëntenrapporten verminderde pijnniveau. Nogmaals, al die dingen die ons vertelden dat het een probleem was. Ik wil dat ze weggaan of dat ze beter worden. Laten we nog eens kijken naar eliminatie. Vergeet niet dat we zagen de mogelijkheid van frequent urineren of zelfs oligurie, dat is niet genoeg, en vooral deze oligurie gaat ons vertellen dat ze zouden kunnen lopen dat risico op acute nierschade.,
en dan kunnen sommige patiënten zelfs nycturie zien waar ze last hebben van plassen in het midden van de nacht vanwege deze infectie. Dus wat gaan we doen? Hou je de urineproductie in de gaten? We gaan die vochtinname aanmoedigen, want al deze dingen gaan niet alleen helpen om de vooruitgang te evalueren, hoe doen we het? Gaat het al beter? Nogmaals, dit alles gaat ons mogelijk vertellen dat er AKI gebeurt. Dus we willen zeker toezicht houden. En dan natuurlijk toenemende vloeistoffen gaat het risico op AKI verminderen. Dit is onze manier om de nieren te beschermen., Dus verwachte resultaten, tekenen en symptomen van voldoende hydratatie en geen tekenen en symptomen van een acute nierbeschadiging. We willen dat de urineproductie weer normaal wordt, en mogelijk minder vaak, maar een goed volume.
goed, dus laten we gewoon onze vijf stappen bekijken. We verzamelden al haar informatie, we analyseerden het, we kozen de relevante informatie en kwamen erachter wat onze prioritaire problemen waren. We stelden onze Hoe vragen, dus hoe gaan we het beheren? Wat gaan we doen? Wat verwachten we te zien? En toen hebben we het vertaald., We hebben onze beknopte termen, we hebben onze concepten op hoog niveau zodat we precies wisten waar we ons op moesten richten voor die patiënt. En dan hebben we het op papier, we transcripten het, gebruik elke vorm of sjabloon die je nodig hebt, maar zorg dat je alles op papier hebt en zorg ervoor dat je de punten met elkaar verbindt. Dus ik hoop dat dat nuttig was. Nogmaals, dit is gewoon een hypothetische patiënt met UTI als het enige probleem. Vergeet niet, zorg ervoor dat je altijd naar het grote geheel kijkt voor je patiënt. Kijk naar al hun gegevens en al hun mogelijke problemen voordat u begint te prioriteren., Oké jongens, bekijk de rest van de voorbeelden in deze cursus en onze nursing care plan bibliotheek. Ga nu naar buiten en wees je beste zelf vandaag. En zoals altijd, gelukkige verpleging.