Octreotidedosering

medisch beoordeeld door Drugs.com. laatst bijgewerkt op 3 Sep 2020., 200 mcg/mL; 1000 mcg/mL; 10 mg, 20 mg, 30 mg; 2500 mcg/mL

Gebruikelijke Dosis voor Volwassenen voor Carcinoid Tumor

Initiële dosis: 100 tot 600 mcg per dag, IV of subcutaan, in 2 tot 4 doses verdeeld

-De mediane dagelijkse dosis is 450 mcg; gemiddelde dagelijkse dosis is 300 mcg.,
– voordelen werden waargenomen bij doses van 50 mcg tot 1500 mcg per dag.
– ervaring met doses hoger dan 750 mcg per dag is beperkt.,rmulation):
Initiële dosis: 20 mg, IM (intragluteally), op 4 tussenpozen van een week, voor 2 maanden; ga verder met de dosis van de reguliere octreotide voor minstens 2 weken (in dezelfde dosis van de patiënt was op voordat de schakelaar)
Na 2 maanden:
-Als symptomen onder controle zijn, kunt u overwegen een kleinere dosis van 10 mg om de 4 weken
-Als de symptomen niet voldoende onder controle is, te verhogen tot 30 mg om de 4 weken
Maximale dosis: 30 mg om de 4 weken

-niet-continue dosering van reguliere octreotide tijdens een schakelaar om de langwerkende formulering kan verergeren de symptomen; sommige patiënten hebben 3 tot 4 weken van gelijktijdige toediening.,
Gebruik: symptomatische behandeling van patiënten met gemetastaseerde carcinoïdtumoren waarbij het de ernstige diarree en flushing episodes geassocieerd met de ziekte onderdrukt of remt.

gebruikelijke volwassen dosis voor vasoactieve intestinale Peptide Tumor

aanvangsdosis: 200 tot 300 mcg per dag, i.v. of subcutaan, in 2 tot 4 verdeelde doses
onderhoudsdosis: 150 tot 750 mcg per dag
-Doses boven 450 mcg per dag zijn gewoonlijk niet vereist.,
langwerkende depot-formulering (Vaststellen van de compatibiliteit met kortwerkende product voor ten minste 2 weken voordat u deze formulering):
Initiële dosis: 20 mg, IM (intragluteally), op 4 tussenpozen van een week, voor 2 maanden; ga verder met de dosis van de reguliere octreotide voor minstens 2 weken (in dezelfde dosis van de patiënt was op voordat de schakelaar)
Na 2 maanden:
-Als symptomen onder controle zijn, overweeg het verminderen van de dosis van 10 mg om de 4 weken
-Als de symptomen niet voldoende onder controle is, te verhogen tot 30 mg om de 4 weken

-Aanpassen van de dosis voor de therapeutische respons.,
Gebruik: langdurige behandeling van de overvloedige waterige diarree geassocieerd met Vasoactive Intestinal Peptide (VIP) afscheidende tumoren.

gebruikelijke volwassen dosis voor acromegalie

aanvangsdosis: 50 mcg, I.V. of subcutaan, 3 keer per dag
onderhoudsdosis: gewoonlijk 100 mcg, 3 keer per dag
maximale dosis: 500 mcg, 3 keer per dag

-vanaf een lage dosis kan patiënten helpen zich aan te passen aan gastro-intestinale bijwerkingen.
– Gebruik IGF – 1 (somatomedine C) – spiegels om de 2 weken als leidraad voor de titratie.
-meervoudige groeihormoonspiegels, 0 tot 8 uur na toediening, kunnen een snellere dosistitratie mogelijk maken.,
-Doses van meer dan 300 mcg per dag geven zelden een extra biochemisch voordeel.
langwerkende depot-formulering (Vaststellen van de compatibiliteit met kortwerkende product voor ten minste 2 weken voordat u deze formulering):
Initiële dosis: 20 mg, IM (intragluteally), op 4 tussenpozen van een week, voor 3 maanden
Na 3 maanden:
-Als de GH is 1 ng/mL of minder, IGF-1 normaal, en de klinische symptomen gecontroleerd: 10 mg, IM, elke 4 weken
-Als de GH is 2,5 ng/mL of minder en klinische symptomen gecontroleerd: 20 mg, IM, elke 4 weken
-Als de GH is hoger dan 2.,5 ng/mL en/of klinische symptomen van ongecontroleerde: 30 mg, IM, elke 4 weken
-Als GH, IGF-1, of de symptomen niet voldoende onder controle is op 30 mg, kan de dosis verhogen tot 40 mg IM elke 4 weken
Maximale dosis is 40 mg, elke 4 weken
Vertraagde afgifte orale capsules:
Initiële dosis: 20 mg oraal tweemaal daags, ten minste 1 uur vóór of 2 uur na een maaltijd
Maximale dosis: 80 mg per dag
-Titreer de dosis in stappen van 20 mg per dag op basis van IGF-1 niveaus en de patiënt symptomen.,
– totale dagelijkse doses van 60 mg dienen te worden gegeven als 40 mg ’s ochtends en 20 mg’ s avonds
-totale dagelijkse doses van 80 mg dienen te worden gegeven als 40 mg tweemaal daags.

-Het doel is groeihormoon (GH) spiegels onder 5 ng/mL, of IGF-1 spiegels onder 1,9 E/mL (mannelijk) of 2,2 E/mL (Vrouwelijk).
– indien verhoogde doses geen bijkomend voordeel opleveren, verlaag de dosis.
– controleer de IGF-1-of groeihormoonspiegels om de 6 maanden.,
-voor patiënten die bestraling hebben ondergaan: stop de medicatie jaarlijks gedurende ongeveer 4 weken (8 weken voor een langwerkende formulering) om de ziekteactiviteit te beoordelen; als groeihormoon of IGF-1 toenemen en de symptomen terugkeren, hervat de therapie.
Gebruik: om de bloedspiegels van groeihormoon en IGF-1 (somatomedine C) te verlagen bij acromegaliepatiënten die onvoldoende hebben gereageerd op of niet kunnen worden behandeld met chirurgische resectie of radiotherapie.

aanpassing van de Nierdosis

injecteerbare formuleringen: geen aanpassing aanbevolen.,
orale capsules met vertraagde afgifte:
terminale nierziekte: start de dosis met 20 mg oraal eenmaal daags
– Titratiedosis op basis van IGF – 1-spiegels, symptomen van de patiënt en verdraagbaarheid.

aanpassing van de lever

aanpassing van de dosis kan nodig zijn; er zijn echter geen specifieke richtlijnen voorgesteld. Voorzichtigheid is geboden.
langwerkende formulering: bij cirrotische patiënten is de startdosering 10 mg elke 4 weken; titreer omhoog op basis van de klinische respons.,

dosisaanpassingen

langwerkende depotformulering:
carcinoïde tumor en vasoactieve intestinale Peptide tumorpatiënten:
– exacerbatie van symptomen komt vaak voor.
– dien tijdens exacerbaties gedurende enkele dagen regelmatig octreotide toe in de dosis die ze eerder kregen (voordat ze overschakelden op langwerkend).orale capsules met vertraagde afgifte: gelijktijdig gebruik van protonpompremmer, H2-receptorantagonist of antacidum kan verhoogde doses octreotide vereisen.

dialyse

aanpassing van de dosis kan nodig zijn; er zijn echter geen specifieke richtlijnen voorgesteld., Voorzichtigheid is geboden.
langwerkende depotformulering: startdosering is 10 mg elke 4 weken

Overige opmerkingen

Toedieningsadvies:
-De standaardformulering kan i.v. of subcutaan worden toegediend.
-subcutane route wordt gewoonlijk gebruikt om de symptomen onder controle te houden.
– Gebruik het kleinste volume dat de dosis zal afgeven om de pijn bij subcutane toediening te minimaliseren.
-vermijd meerdere subcutane injecties op dezelfde plaats binnen een korte periode.
– sites systematisch roteren.,
– infuus gedurende 15 tot 30 minuten
– infuus gedurende 3 minuten toedienen
– Snelle bolus kan gegeven worden in noodsituaties.capsules met vertraagde afgifte moeten op een lege maag worden ingenomen (1 uur voor of 2 uur na een maaltijd).
– slik capsules met vertraagde afgifte in hun geheel door; vermaal of kauw de capsules niet.,
opslagvereisten:
-gekoeld; beschermen tegen licht
– stabiel gedurende 14 dagen bij kamertemperatuur (70 tot 86F) indien beschermd tegen licht
reconstitutie / bereidingstechnieken:
– verdunnen in 50 tot 200 mL voor IV-infusie
IV Compatibiliteit:
– stabiel in steriele isotone zoutoplossingen of dextrose 5% in water (D5W) gedurende 24 uur.
– Niet Compatibel met TPN (totale parenterale voeding).
Monitoring:
– Monitor IGF-1 (somatomedine C) of groeihormoonspiegels om de 6 maanden.,

verdere informatie

raadpleeg altijd uw zorgverlener om ervoor te zorgen dat de informatie op deze pagina van toepassing is op uw persoonlijke omstandigheden.,ng

Consument hulpbronnen

• Octreotide, mondelinge/injectie
• Octreotide Injectie, Intramusculaire (Advanced Lezen)
• Octreotide Injectie (Flesjes)
• Octreotide langwerkende Injectie

Andere merken: Sandostatin, Mycapssa, Sandostatin LAR Depot, Bynfezia Pen

Professionele hulpbronnen

• Octreotide (AHFS Monografie)
• .,.. + 2 meer

gerelateerde behandelingsgidsen

• carcinoïde Tumor
• acromegalie
• Diabetes type 1
• diarree
• … + 8 meer