colorectale kanker is de derde belangrijkste kankerdiagnose en oorzaak van kankergerelateerde sterfte bij mannen en vrouwen.1 de American Cancer Society schat dat bijna 150.000 mensen zullen worden gediagnosticeerd met darm-of rectale kanker in 2020,2 en dat 53.000 zullen sterven. Het sterftecijfer daalt al tientallen jaren, mede door betere en meer algemene screening.,
Er zijn verschillende soorten colorectale kankerscreeningstests, waarvan de meeste onder Medica Vallen. De kosten variëren afhankelijk van de test en wat het laat zien.
wat u moet weten
Medicare heeft betrekking op regelmatige colonoscopieën, maar de frequentie varieert afhankelijk van of u een hoog of laag risico hebt.
wat u uit eigen zak betaalt voor een colonoscopie hangt af van wat er gevonden wordt.
Medicare betaalt voor andere screenings van darmkanker, maar de regels verschillen over wanneer je ze kunt krijgen en wat, als er iets is, je zult betalen.,
Wat Is Colon-of colorectale kanker?
colorectale kanker, ook bekend als colon of rectumkanker, is elke vorm van kanker die begint in de dikke darm of het rectum. Net als andere vormen van kanker, begint colorectale kanker wanneer een groep cellen in het lichaam uit de hand groeien.
Wat Is een colonoscopie?
een colonoscopie is een procedure om het grote colon en het rectum te onderzoeken op veranderingen of afwijkingen met behulp van een lange buis die in het rectum wordt ingebracht.,3 door middel van een bijgevoegde camera kan de arts in de dikke darm kijken en, indien nodig, poliepen verwijderen of een monster van abnormale weefsels nemen.
colonoscopieën worden over het algemeen elke 10 jaar aanbevolen voor mensen ouder dan 50 jaar zonder andere risicofactoren, en vaker voor mensen die extra risicofactoren hebben of pijn of andere symptomen ontwikkelen.4
hoe ontwikkelt zich darmkanker?
darmkanker begint in de dikke darm, meestal met poliepen, of gezwellen, op de binnenkant van de dikke darm. De meeste poliepen zijn geen kanker,5 en minder dan 10% ontwikkelen zich tot invasieve kanker.,6 het risico neemt toe met de leeftijd en andere factoren zoals levensstijl (wat betekent uw dieet, gewicht, en lichaamsbeweging niveau, evenals uw tabak of alcoholgebruik), persoonlijke of familie medische geschiedenis, en bepaalde genetische aandoeningen.
vaak hebben mensen geen symptomen, waardoor screening bijzonder belangrijk is. Raadpleeg een arts als u denkt dat u symptomen ervaart.7
hoe vaak dekt Medicare colonoscopieën?
Medicare omvat colonoscopieën voor screeningsdoeleinden eenmaal per 24 maanden voor inschrijvingen met een hoog risico of eenmaal per 120 maanden voor mensen met een gemiddeld risico.,8
zijn er verschillende soorten Colonoscopiedekking?
Medicare omvat colonoscopieën verschillend indien het doel preventief of diagnostisch is.
preventieve of screening colonoscopieën worden uitgevoerd op basis van uw leeftijd, geslacht, of algemene medische of familiegeschiedenis. Per definitie krijg je een screening colonoscopie als je geen specifieke reden hebt om te geloven dat je darmkanker hebt.
een diagnostische colonoscopie wordt uitgevoerd als u symptomen of eerdere abnormale bevindingen heeft., Als uw arts vindt poliepen of abnormaal weefsel tijdens een screening colonoscopie, de test converteert naar een diagnostische colonoscopie onder Medicare regels.
als het een preventieve Screening is en u een hoog risico hebt
Medicare dekt een screening colonoscopie eenmaal per 24 maanden voor mensen die als hoog risico worden beschouwd,9 gedefinieerd als een voorgeschiedenis of een naaste verwant met een voorgeschiedenis van colorectale poliepen of kanker, een voorgeschiedenis van poliepen, of inflammatoire darmziekte zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa.,10
als het een preventieve Screening Is en u geen hoog risico hebt
voor mensen die als gemiddeld risico worden beschouwd, waarbij uw enige risicofactor uw leeftijd is, dekt Medicare elke 120 maanden een preventieve colonoscopie.
indien het een diagnostische Screening is
Medicare omvat diagnostische colonoscopieën met copayments en eigen risico. Als een screening colonoscopie wordt omgezet in een diagnostische procedure, bent u verantwoordelijk voor een copayment, maar niet het eigen risico.
hoeveel kost een colonoscopie met Medicare?,
Als u uw preventieve colonoscopie krijgt van een zorgverlener die deelneemt aan Medicare en heeft ingestemd met het aanvaarden van een opdracht voor door Medicare gedekte diensten, betaalt u geen copayment of aftrekbaar.11 Het aanvaarden van de opdracht betekent dat de aanbieder ermee instemt of wettelijk verplicht is om door Medicare goedgekeurde bedragen als volledige betaling te accepteren. De meeste artsen die Medicare accepteren accepteren deze betalingsvoorwaarden, maar het is een goed idee om te bevestigen voordat je diensten.,
als het een diagnostische Screening betreft
als uw arts tijdens uw colonoscopie een poliep of ander weefsel vindt en verwijdert, beschouwt Medicare dit als diagnostisch,zelfs als u een preventieve screening heeft ondergaan. Voor diagnostische colonoscopieën, kunt u coinsurance betalen-20% van de rekening — plus een copayment als u uw colonoscopie in een ziekenhuis. Uw deel B aftrekbaar is niet van toepassing.
welk ander onderzoek voor darmkanker?
Er zijn meerdere colorectale kankerscreeningstests.,13
virtuele colonoscopie
een virtuele colonoscopie maakt gebruik van een CT-scanner om de dikke darm en het rectum van buiten het lichaam in beeld te brengen.14 Medicare heeft geen betrekking op virtuele colonoscopieën, gebaseerd op een herziening van het beschikbare bewijs.15
fecale occulte bloedtest (FOBT) of fecale immunochemische test (FIT)
De Amerikaanse preventieve diensten Task Force acht verschillende soorten ontlastingstests aanvaardbaar voor colorectale kankerscreening.Een fecale occulte bloedtest (FOBT) gebruikt een chemische stof om bloed in ontlasting of ontlasting te meten, wat een teken kan zijn van poliepen of colorectale kanker.,
een fecale immunochemische test (FIT) maakt gebruik van antilichamen om hemoglobine eiwit in de ontlasting of feces te detecteren. Aanvallen zijn gevoeliger dan FOBTs.17
stoelgang DNA test
een FIT-DNA of stoelgang DNA test detecteert zowel hemoglobine als biomarkers voor kanker van het slijmvlies van de dikke darm en het rectum. Deze tests zijn gevoeliger dan standaard FITs, dus ze detecteren meer afwijkingen maar ook meer false-positieven.
flexibele sigmoidoscopie
flexibele sigmoidoscopie brengt een verlichte buis met kijklens door het rectum in de sigmoïde colon.,18 abnormale cellen of gezwellen kunnen worden verwijderd voor biopsie. In tegenstelling tot colonoscopie, vereist deze test gewoonlijk geen sedatie.
Dubbelcontrast bariumklysma
een dubbelcontrast bariumklysma biedt een andere manier om de dikke darm van buiten het lichaam te visualiseren.19 met behulp van een reeks röntgenstralen, is deze test minder invasief, geschikt voor mensen die geen colonoscopie kunnen ondergaan.
dekt Medicare deze Screenings?
Medicare heeft betrekking op verschillende colorectale kankeronderzoeken,20 hoewel er verschillende regels en kosten van toepassing kunnen zijn.,21
FOBT – en FIT-tests worden om de 12 maanden behandeld voor ingeschreven personen van 50 jaar of ouder met een verwijzing van uw arts of een andere gekwalificeerde zorgverlener. Als de arts die de test aanvaardt opdracht-of Medicare-goedgekeurde betaling-u betaalt NIETS.
Thuis, multi-target ontlasting DNA-tests worden eens in de drie jaar behandeld als u tussen de leeftijd van 50 en 85,22 met een gemiddeld risico, en die geen symptomen. Als u in aanmerking komt, betaalt u niets voor de test als het wordt uitgevoerd door een provider die Medicare-toewijzing accepteert.,
flexibele sigmoidoscopieën worden eenmaal per 48 maanden behandeld voor de meeste mensen van 50 jaar en ouder, of 120 maanden na een vorige screening colonoscopie.23 als uw arts de opdracht aanvaardt, betaalt u niets. Als deze screening verandert in een biopsie of verwijdering van weefsel, de procedure wordt omgezet in een diagnostische test en uw copayment of coinsurance zal van toepassing zijn. Deel B is echter niet aftrekbaar.,
bariumklysma ‘ s met dubbel contrast worden behandeld via Medicare Deel B voor ingeschrevenen van 50 jaar en ouder eenmaal per 48 maanden in plaats van colonoscopie of flexibele sigmoidoscopie, of eenmaal per 24 maanden voor mensen die als hoog risico worden beschouwd.24
u betaalt medeverzekering-20% van het door de arts goedgekeurde bedrag-voor de diensten van de arts, plus een medebetaling indien de test in een ziekenhuis wordt uitgevoerd. Zoals bij andere colorectale screeningsmethoden is het deel B aftrekbaar niet van toepassing.
Waarom worden getest op darmkanker?,
colonkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker, waarbij volwassenen tussen 65 en 74 het vaakst worden getroffen. Vroegtijdige opsporing heeft aangetoond dat het aantal sterfgevallen als gevolg van colorectale kanker vermindert.De dekking van de zorg weerspiegelt het bewezen bewijs dat colorectale kankerscreening potentieel levensreddend is.