oncologie Update
Central Toronto Veterinary Referral Clinic
Kevin Finora DVM, Diplomate ACVIM (Oncology and Small Animal Internal Medicine)
Canine leukemie
leukemie is een kanker van het immuunsysteem en is de meest voorkomende vorm van bloedkanker gerapporteerd bij honden. Veel verschillende soorten van hond leukemie zijn gemeld. Nochtans, is de gemeenschappelijkste vorm van leukemie lymfoïde leukemie., Lymfoïde leukemie wordt gedefinieerd als een abnormale uitbreiding van de lymfocytenpopulatie in het bloed. In de meeste gevallen is de plaats van de productie van neoplastische lymfocyten het beenmerg, hoewel in zeldzame omstandigheden de milt de plaats van productie kan zijn. Leukemie is in wezen ” lymfoom van het bloed.”Lymfoïde leukemie wordt opgemerkt meestal in een van de twee vormen; acute lymfoblastic leukemie (ALLE) en chronische lymfatische leukemie (CLL).
ALL is de meest voorkomende vorm. Alles is een ziekte van jonge tot middelbare leeftijd honden, met de mediane leeftijd van begin wordt 5,5 jaar., Alles wordt gekenmerkt door de plotselinge en snelle productie van grote lymfoblastische cellen. Honden met alle zijn meestal klinisch ziek, met een snelle aanvang van de klinische symptomen opgemerkt. Klinische symptomen zijn zwakte, lethargie, anorexie, braken, diarree en soms botpijn. In alle beenmerg is bijna uitsluitend betrokken bij lymfoblast productie. Als gevolg hiervan kan er een verminderde productie van de andere cellijnen geproduceerd in het beenmerg mogelijk resulterend in anemie, trombocytopenie of neutropenie., De ontwikkeling van cytopenieën secundair aan beenmerg myelophthisis, is een complicatie die extra risico ‘ s voor de patiënt met zich meebrengt. Een diagnose van leukemie wordt gemaakt door evaluatie van het perifere bloed, en soms stroom cytometry en/of beendermerg cytologie. Er zijn situaties wanneer het moeilijk kan zijn om tussen Allen en CLL te onderscheiden en in deze omstandigheden cytometry de stroom kan worden gebruikt zoekend CD34 uitdrukking. CD34 is een al teller en de uitdrukking van CD34 wordt geassocieerd met een slechtere prognose.
ALL is moeilijk te behandelen., Agressieve therapie is absoluut noodzakelijk. Een aangepast chop gebaseerd protocol wordt meestal aanbevolen. De respons op therapie is meestal goed, maar vrij kortstondig. Aanvankelijk zal het aantal lymfocyten dalen, maar zal zelden terugkeren naar normale niveaus. Zeer weinig honden daadwerkelijk overleven om een typische 25-weken behandeling protocol te voltooien. De prognose voor allen is ernstig tot slecht met mediane overlevingstijden meer dan 5 maanden zelden gemeld.
CLL komt minder vaak voor in vergelijking met ALL. CLL is een langzaam progressieve vorm van leukemie., De neoplastische lymfocyten zijn goed gedifferentieerd en lijken identieke morfologie te hebben aan normale lymfocyten. De neoplastische lymfocyten zijn klein in grootte, in vergelijking met de grote blastic cellen gezien in alle. CLL is meestal een ziekte van oudere honden, met de gemiddelde leeftijd van begin over het algemeen tussen 10 en 12 jaar. CLL is vaak een incidentele bevinding opgemerkt op routine bloedwerk en de honden zijn zelden klinisch ziek. Bij een CBC kan een verhoogd aantal lymfocyten gepaard gaan met een lichte daling van de andere cellijnen., Pathologie beoordeling van het bloed uitstrijkje zal meestal commentaar op het normale uiterlijk van de circulerende lymfocyten. De meeste gevallen van CLL zijn T-cel in oorsprong en zijn langzaam progressief. Honden met CLL leven veel langer dan honden met allen. Eenmaal gediagnosticeerd, honden met CLL moeten hun CBC gecontroleerd op een maandelijkse basis. Het punt waarop therapie moet worden gestart is onduidelijk en controversieel. Ik zal het starten van de therapie uitstellen totdat het aantal lymfocyten stijgt tot meer dan 60.000, of totdat klinische symptomen van ziekte duidelijk worden (ondanks het aantal lymfocyten)., Veel honden kunnen een jaar of langer duren voordat hun aantal te verhogen tot een niveau waar behandeling wordt aanbevolen. Zodra de therapie is gestart, wordt orale therapie met prednison en chloorambucil aanbevolen. De behandeling van CLL is palliatief en volledige remissie wordt niet verwacht. Het aantal lymfocyten zal dalen en in veel gevallen kan terugkeren naar normaal. De mediane overlevingstijd voor CLL is, zodra de behandeling is gestart, 12 maanden waarbij 30% van de honden langer dan 2 jaar leeft.
Dr., Kevin Finora is een Board gecertificeerd oncoloog en kleine dieren Internist die deel uitmaakt van de gezondheidszorg Team van de Central Toronto Veterinary Referral Clinic. Hij is beschikbaar voor verwijzingen en consultaties van maandag tot en met donderdag (inclusief maandag-en dinsdagavond). Neem contact met hem op voor oncologische vragen of zorgen.,Posted by: Michael Goldstein, DVM, Diplomate ACVIM
gecategoriseerd als: Oncology
Abonneer je op nieuwe berichten: RSS
vorige post: Canine subcutaan & cutane Hemangiosarcom / / volgende post: chirurgische Update: perineale hernia “