-
Grotere tekstgroottegrote tekstgroottegeregelde tekstgrootte
besnijdenis is een veel voorkomende procedure waarbij de huid die de punt van de penis bedekt operatief wordt verwijderd. Het wordt meestal uitgevoerd op een pasgeboren jongen voordat hij het ziekenhuis verlaat, en vaak binnen de eerste 2 dagen van het leven. In het Joodse geloof wordt het uitgevoerd in een speciale ceremonie wanneer een baby 8 dagen oud is.,
jongens worden geboren met een huidkap, de voorhuid genaamd, die het hoofd (eikel) van de penis bedekt. Bij de besnijdenis wordt de voorhuid verwijderd om het hoofd van de penis bloot te leggen. Het is een snelle procedure die zeer weinig bloeden veroorzaakt en hechtingen zijn niet nodig. Oudere jongens kunnen besneden worden, maar de procedure is iets meer betrokken. Na de besnijdenis kan een beschermend verband over de wond worden geplaatst, dat over het algemeen binnen een week tot 10 dagen vanzelf geneest.
in de Verenigde Staten worden veel pasgeboren mannetjes besneden., Besnijdenis is niet medisch vereist, maar studies tonen aan dat het bepaalde gezondheidsrisico ‘ s verlaagt. Volgens de American Academy of Pediatrics (AAP) wegen de voordelen van de procedure op tegen de risico ‘ s.
De meeste ouders nemen de beslissing over besnijdenis op basis van culturele, religieuze of persoonlijke redenen (bijvoorbeeld of andere mannelijke familieleden besneden zijn).
voorbereiding op de besnijdenis
wanneer u beslist dat uw baby besneden zal worden, bespreek dit dan met de arts die de ingreep zal uitvoeren., Veel besnijdenissen bij pasgeborenen worden gedaan door verloskundigen, maar kinderartsen, familieartsen, urologen, neonatologen en pediatrische chirurgen kunnen ze ook doen.
De meeste gezonde baby ‘ s kunnen binnen 1 tot 2 dagen na de geboorte besneden worden. Besnijdenis is echter vertraagd voor baby ‘ s met bepaalde medische aandoeningen. De kinderarts of neonatoloog van uw kind zal beslissen of uw pasgeborene moet wachten om besneden te worden.,
als het goed is dat uw kind een besnijdenis krijgt, zal de arts de risico ‘ s, mogelijke voordelen en instructies over de zorg voor uw baby na de ingreep beoordelen. De arts zal ook vragen naar eventuele familiegeschiedenis van bloedingsstoornissen (zoals hemofilie of de ziekte van von Willebrand). Vraag de dokter om alles uit te leggen wat je niet begrijpt.,
wanneer u zich op uw gemak voelt met de informatie en uw vragen volledig zijn beantwoord, wordt u gevraagd een informed consent formulier te ondertekenen, waarin staat dat u de procedure en de risico ‘ s ervan begrijpt en uw toestemming geeft voor de besnijdenis van uw kind.
besnijdenissen worden vaak uitgevoerd in de behandelkamer van het ziekenhuis. Sommige ouders kiezen ervoor om tijdens de besnijdenis in de behandelkamer te zijn, terwijl anderen liever wachten tot de baby naar de kinderkamer wordt teruggebracht. Als je in de kamer wilt zijn, laat het je dokter weten.,
Wat gebeurt er tijdens de Procedure?
een baby is meestal wakker voor besnijdenis. Hij is meestal gepositioneerd in een gegoten plastic stoel die helpt hem veilig op zijn plaats te houden. De penis en de omringende huid worden gereinigd met antiseptische voordat de procedure begint.
Pijnbestrijdingsmaatregelen
verschillende veilige en effectieve pijnbestrijdingsmethoden kunnen de pijn van een baby tijdens de besnijdenis verminderen. Vraag uw arts over de aard van de pijn controle uw baby zal hebben van tevoren.
een lokaal verdovingsmiddel wordt gebruikt om het gebied van de penis waar de incisie zal worden gemaakt te verdoven., Dit kan een gevoelloos makende crème en/of geneesmiddel zijn dat met een kleine naald in de penis wordt geïnjecteerd. Door de verdoovende crème zal je baby heel weinig voelen als de naald door de huid gaat.
om stress en ongemak verder te verminderen, kan de verpleegkundige uw baby een “sucrose fopspeen” (een fopspeen ondergedompeld in suikerwater) geven, waarvan is aangetoond dat het de angst van pasgeborenen vermindert. Soms wordt paracetamol gegeven om pijn te helpen. Baby ‘ s kunnen zich ook beter voelen als ze in de swaddled zitten.
besnijdenis methoden
bij pasgeborenen kan besnijdenis op verschillende manieren worden uitgevoerd., De meest voorkomende technieken beschermen het hoofd van de penis met speciale apparaten terwijl de voorhuid wordt verwijderd. Uw arts zal bepalen welke methode geschikt is.
bij pasgeborenen zijn de drie meest voorkomende besnijdingstechnieken:
1. De Gomco klem
een speciaal instrument genaamd een sonde wordt gebruikt om de voorhuid van de kop van de penis te scheiden (ze zijn meestal verbonden door een dun membraan). Vervolgens wordt een klokvormig apparaat aangebracht over het hoofd van de penis en onder de voorhuid (een incisie kan in de voorhuid worden gemaakt om dit mogelijk te maken)., De voorhuid wordt dan omhoog getrokken en over de bel en een klem wordt eromheen vastgezet om de bloedstroom naar het gebied te verminderen. Een scalpel wordt gebruikt om de voorhuid te snijden en te verwijderen.
2. De Mogen Clamp
opnieuw wordt de voorhuid gescheiden van het hoofd van de penis met een sonde. De voorhuid wordt dan voor het hoofd uitgetrokken en door een metalen klem met een gleuf erin gestoken. De klem wordt op zijn plaats gehouden terwijl de voorhuid wordt gesneden met een scalpel en blijft enkele minuten na dit om ervoor te zorgen dat het bloeden is onder controle.
3., De Plastibell techniek
Deze methode is vergelijkbaar met de Gomco klem techniek. Na scheiding met een sonde wordt de plastic bel onder de voorhuid en over het hoofd van de penis geplaatst. Een stuk hechting wordt direct rond de voorhuid gebonden, waardoor de bloedtoevoer naar de voorhuid wordt afgesneden. Een scalpel kan dan worden gebruikt om de extra voorhuid af te snijden, maar de plastic ring blijft aan. Ongeveer 6 tot 12 dagen later valt het vanzelf af.,
na de ingreep
na een besnijdenis zullen artsen petroleumzalf op de wond aanbrengen en de penis van de baby in gaas wikkelen om te voorkomen dat de wond aan zijn luier blijft plakken (tenzij de artsen de Plastibell-methode hebben gebruikt, waarvoor geen verband nodig is). Uw baby wordt meestal kort na de ingreep bij u gebracht.
Er is zeer weinig bloeding na de besnijdenis, ongeacht welke techniek wordt gebruikt., Hoewel je misschien een beetje bloed ziet druipen van de rand van de incisie of op de luier wanneer je het verband voor het eerst verwijdert, zal dit over het algemeen vanzelf stoppen.
de penis van uw baby kan enkele dagen na de ingreep pijnlijk zijn, dus wees voorzichtig bij het baden. Gebruik nooit adstringerende en speciale badproducten. De meeste artsen raden aan om het gebied schoon te houden met warm water. Als poep op de penis komt, kan zeepwater worden gebruikt om het voorzichtig weg te vegen.
als er een verband op de incisie zit, breng dan een nieuw verband aan (met vaseline) wanneer u de eerste dag of twee een luier verwisselt., Zelfs nadat het verband niet langer nodig is, moet u 3 tot 5 dagen een DEP vaseline op de penis of op de voorkant van de luier leggen. Dit kan helpen ongemak van wrijven en plakken aan de luier te voorkomen.
Het duurt meestal 7 tot 10 dagen voordat een besneden penis geneest van de ingreep. Tot dat gebeurt, kan de tip rauw of gelig zijn., Bel uw arts meteen als u een van de volgende:
- bloeden blijft of bloed in de luier (meer dan kwartaal-en kleinbedrijf)
- roodheid of zwelling rond de tip van de penis die slechter
- koorts
- tekenen van infectie, zoals de aanwezigheid van pus gevulde blaasjes
- niet plassen binnen 12 uur na de besnijdenis
Voordelen
In het eerste jaar van het leven, een besneden baby is minder kans op een infectie van de urinewegen., Het kan gemakkelijker zijn om een besneden penis schoon en niet besmet te houden, hoewel jongens die geen besnijdenis hebben, kunnen worden geleerd om goed schoon te maken onder de voorhuid zodra deze intrekbaar wordt (meestal door de puberteit).
Later in het leven tonen studies aan dat besneden mannen ook een lager risico kunnen lopen op het ontwikkelen van kanker van de penis (hoewel de ziekte zeldzaam is). Besnijdenis kan het risico op het oplopen van HIV en andere seksueel overdraagbare aandoeningen (soa ‘ s) van een geïnfecteerde vrouwelijke partner verlagen.,
risico ’s en complicaties
een besnijdenis wordt beschouwd als een veilige procedure met minimale, indien van toepassing, risico’ s. Meestal zijn er geen complicaties.
in zeldzame gevallen kunnen complicaties zijn:
- infectie: infectie komt zelden voor omdat artsen steriele technieken gebruiken om de procedure uit te voeren. De meeste besnijdenis-gerelateerde infecties zijn mild en gemakkelijk te behandelen met antibiotica. Tekenen van infectie omvatten verergering van roodheid, pus, pijn en zwelling rond de incisie, of koorts. Als u een van deze verschijnselen opmerkt, bel dan uw arts.,
- bloeding op de plaats: Dit is waarschijnlijker wanneer het kind een bloedingsstoornis heeft, daarom is het belangrijk om de arts op de hoogte te stellen van elke familiegeschiedenis van bloedings-of stollingsproblemen. Zeer zelden kan tijdens de procedure een klein bloedvat worden geraakt. In de meeste gevallen, dit bloeden zal stoppen op zijn eigen, maar af en toe hechtingen nodig zijn.
- risico ‘ s verbonden aan anesthesie: lokale anesthesie is zeer veilig, maar het kan soms leiden tot blauwe plekken, bloedingen of huidirritatie., Zelden kan het leiden tot onregelmatige hartritmes, ademhalingsproblemen, een allergische reactie, en, zeer zelden, de dood. Deze complicaties zijn niet gebruikelijk, en meestal te betrekken patiënten die andere medische problemen hebben.
- onvolledige verwijdering van de voorhuid: soms blijft er te veel huid achter. Dit wordt minder duidelijk naarmate het kind ouder wordt. Af en toe, als de overtollige huid ongelijk is, kan een corrigerende procedure op een later tijdstip nodig zijn.
- schade aan de penis: in zeldzame gevallen kan het hoofd van de penis gewond raken tijdens een besnijdenis., Echter, voorzorgsmaatregelen artsen nemen bijna altijd voorkomen dat dit gebeurt.
wanneer uw kind een operatie of operatie ondergaat, is het begrijpelijk dat u zich een beetje ongemakkelijk voelt. Maar het helpt om te weten dat besnijdenissen veel voorkomende procedures zijn en complicaties zijn zeldzaam. Een kind met een besnijdenis geneest meestal zonder problemen of gezondheidsproblemen. Als u vragen heeft over besnijdenis, neem dan contact op met uw arts.