door Kerry Grens, Reuters Health
4 min Read
NEW YORK (Reuters Health) – de steroïde prednisolon is niet beter in het verminderen van de symptomen van een sinus infectie dan een placebo, volgens op een nieuwe studie.het is mogelijk dat de steroïde gewoon minder krachtig is dan de eigen capaciteiten van het lichaam om infecties te bestrijden, zei Dr.Richard Rosenfeld, een professor aan het SUNY Downstate Medical Center en de leerstoel otolaryngologie, die niet betrokken was bij deze studie.,
“als je de natuur gewoon zijn gang laat gaan, zal de overgrote meerderheid vanzelf opruimen”, vertelde Rosenfeld aan Reuters Health.
onderzoekers hadden vermoed dat een oraal steroïde infecties eerder zou kunnen elimineren dan hen hun kuur te laten lopen, omdat steroïde neussprays een klein voordeel hebben aangetoond in het krijgen van mensen om zich een paar dagen eerder beter te voelen (zie Reuters Health report van 16 mei 2012: reut.rs/JgN3No).,
” met een neusspray kan de afscheiding van de neus voorkomen dat de steroïden in de neusholten terechtkomen, dus dachten we dat het toedienen van deze (systemische) corticosteroïden een gunstig effect zou kunnen hebben,” zei Dr.Roderick Venekamp, de hoofdauteur van de studie en onderzoeker aan het Universitair Medisch Centrum Utrecht in Nederland.Venekamp en zijn collega ‘ s vroegen 174 patiënten die naar hun arts waren gekomen voor nasale symptomen om gedurende één week 30 milligram prednisolon of placebo per dag in te nemen.,
de deelnemers hadden gedurende ten minste vijf dagen last gehad van loopneus of congestie en gezichtspijn.
ze wisten niet of ze waren ingedeeld in de prednisolongroep of de placebogroep.
gedurende twee weken hielden de patiënten in het onderzoek een dagboek bij van hun symptomen.de onderzoekers, die hun bevindingen publiceerden in het Canadian Medical Association Journal, stelden vast dat de symptomen in de steroid-Groep voor het grootste deel even lang duurden als in de placebogroep, tussen zeven en negen dagen.,
ook voelde een vergelijkbaar aantal patiënten in elke groep zich binnen een week volledig vrij van symptomen.
onder degenen die steroïden innamen, meldde 33 procent na een week geen symptomen, en onder degenen die valse pillen innamen, meldde 25 procent geen symptomen meer.
evenzo meldde 63 procent van de mensen in de steroïdengroep na één week geen gezichtspijn of-druk, net als 56 procent van de mensen in de placebogroep.
de onderzoekers stelden vast dat deze verschillen eerder aan het toeval te wijten konden zijn dan aan de medicatie.,op basis van de bevindingen, “we voelen dat systemische corticosteroïden niet gunstig zijn voor de grote populatie,” Venekamp vertelde Reuters Health.
hij zei dat sommige soorten patiënten misschien baat zouden hebben, maar dat er meer onderzoek nodig is om uit te vinden wie ze zijn.
‘gebruik geen orale steroïden’
ondertussen hebben patiënten weinig opties.eerdere studies hebben aangetoond dat neusspray steroïden de kans verhogen om zich beter te voelen met slechts zeven procent – wat betekent dat slechts één van de 15 mensen die ze nemen zal profiteren.,
steroïden dragen ook een risico op bijwerkingen, zoals botverlies, voor mensen die er op lange termijn op zitten, en artsen hebben hun bezorgdheid geuit over het overmatig gebruik van de medicijnen (zie Reuters Health report van 25 juli 2012: reut.rs/OnntE3).
antibiotica lijken ook niet veel te helpen bij sinusinfecties, en ook zij dragen hun eigen risico ‘ s, zoals maagklachten en geneesmiddelenresistentie (zie Reuters Health report van 15 februari 2012: reut.rs/zWIs5A).,
Rosenfeld zei dat neusspray decongestiva en zouthoudende irrigatieproducten, zoals een neti pot, kunnen helpen de symptomen te verlichten.uiteindelijk zal geduld mensen helpen door hun infectie heen te komen en zich beter te voelen, zei Rosenfeld, wiens eigen onderzoek heeft aangetoond dat 73 procent van de mensen binnen zeven tot twaalf dagen verbetert zonder antibiotica of steroïden te nemen.
“De bottom line van deze studie is,’ gebruik geen orale steroïden, ‘” zei hij.