Over uw Nefrostomiekatheter

Deze informatie zal u helpen zich voor te bereiden op het plaatsen van uw nefrostomiekatheter in Memorial Sloan Kettering (MSK) en u leren hoe u het thuis moet verzorgen.

over uw urinewegen

uw urinewegen bestaan uit uw nieren, urineleiders, blaas en urethra. Uw nieren produceren urine die zich ophoopt in het nierbekken aan de bovenkant van uw urineleiders (zie Figuur 1). Uw urineleiders dragen urine van de nieren naar de blaas.

figuur 1., Uw nier, nierbekken en ureter

de urine verzamelt zich in uw blaas totdat u moet plassen. De urine gaat dan via de urethra uit uw lichaam. Bij vrouwen is de urethra een zeer korte structuur voor de vagina (zie Figuur 2). Bij mannen is de urethra veel langer en gaat door de prostaatklier en de penis (zie Figuur 3).

Figuur 2 (links) en Figuur 3 (rechts)., Vrouwelijke (linker) en mannelijke urinewegen
Figuur 4. Nefrostomiekatheter

over uw Nefrostomiekatheter

u zult een nefrostomiekatheter hebben om een verstopping in uw urinestelsel te verlichten. De katheter wordt via uw huid in uw nieren ingebracht. Hierdoor kan de urine in een zak buiten uw lichaam terechtkomen. In sommige gevallen kan het ook drain in uw blaas.,

soorten drainagekatheters

uw urinewegen kunnen met een katheter op 2 manieren worden afgevoerd. Uw arts zal dit met u bespreken vóór uw ingreep.

Nefrostomiekatheter

een nefrostomiekatheter wordt geplaatst als uw arts de blokkade niet kan omzeilen of als uw urineleider gewond is geraakt. Het gaat door uw huid en in uw nierbekken. Een uiteinde van de katheter vormt een lus in dit gebied. Het andere uiteinde van de katheter zal zich uitstrekken vanaf uw lichaam (zie Figuur 4). Het zal worden bevestigd aan een externe drainage zak vastgebonden aan je been.,

nefro-ureterostomie katheter

Figuur 5. Nefro-ureterostomiekatheter

een nefro-ureterostomiekatheter wordt geplaatst als de verstopping in uw urinewegen kan worden omzeild. Het gaat door uw huid en in het nierbekken. Het wordt geleid over het gebied van verstopping tot aan uw blaas.

Eén uiteinde van de katheter bevindt zich in de blaas. Het andere uiteinde van de katheter zal zich uitstrekken vanaf uw lichaam (zie Figuur 5)., Het zal worden bevestigd aan een externe drainage zak vastgebonden aan je been. Deze katheter laat de urine in 2 richtingen stromen. Het kan gaan naar de drainage zak of in de blaas.

het plaatsen van uw Nefrostomiekatheter

uw nefrostomiekatheter zal worden ingebracht door een interventieradioloog. Een interventieradioloog is een arts die gespecialiseerd is in beeldgeleide procedures.

de procedure duurt meestal minder dan 1 uur. Uw interventieradioloog zal u de procedure uitleggen en u de tijd geven om vragen te stellen voordat u een toestemmingsformulier ondertekent.,

na de procedure wordt uw katheter aan een zak bevestigd om de drainage op te vangen.

soms worden nefrostomiekatheters dringend geplaatst wanneer u ziek bent. In andere gevallen, hoewel, zal u worden gepland om in het ziekenhuis te komen voor de procedure. Als dit het geval is, volg dan de onderstaande richtlijnen.

voor de Procedure

vraag naar uw medicatie

Het kan nodig zijn om te stoppen met het innemen van sommige van uw medicijnen voor de procedure. Bespreek met uw arts welke medicijnen veilig voor u zijn om te stoppen. We hebben hieronder enkele veelvoorkomende voorbeelden opgenomen.,

Als u geneesmiddelen gebruikt die de manier waarop uw bloed stolt beïnvloeden, vraag dan aan de arts die uw procedure uitvoert wat u moet doen. De contactgegevens van de arts staan vermeld aan het einde van deze bron.,93f00e1f”>clopidogrel (Plavix®)

Fondaparinux (Arixtra®) rivaroxaban (Xarelto®) dabigatran (Pradaxa®) heparin (shot under your skin) sulfasalazine (Azulfidine®, Sulfazine®)

Your doctor may or may not tell you to stop taking the medication, depending on the reason you’re taking it., Stop niet met het innemen van een van deze geneesmiddelen zonder met uw arts te praten.

bekijk de informatie in de bron gemeenschappelijke geneesmiddelen die aspirine, andere niet-steroïdale Anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s), of vitamine E. Het bevat belangrijke informatie over geneesmiddelen die u moet vermijden voor uw procedure en welke geneesmiddelen u in plaats daarvan kunt nemen.

Als u insuline of andere geneesmiddelen voor diabetes gebruikt, kan het nodig zijn de dosis aan te passen voordat u de behandeling start. Vraag de arts die uw diabetesmedicatie voorschrijft wat u de ochtend van uw ingreep moet doen.,

Als u diuretica gebruikt (geneesmiddelen waardoor u vaker moet plassen), moet u mogelijk stoppen met het gebruik ervan op de dag van de ingreep. Enkele voorbeelden zijn furosemide (Lasix®) of hydrochloorthiazide. Overleg met uw arts.

u krijgt een computertomografie (CT) scan met IV (intraveneus) contrast. Als u in het verleden een allergische reactie op IV contrast heeft gehad, vertel dit dan aan uw arts.,

apparaten van uw huid verwijderen

Als u een van de volgende apparaten op uw huid draagt, raadt de fabrikant u aan deze vóór uw scan of procedure te verwijderen:

  • continue glucosemonitor (CGM), zoals een Freestyle® Libre, Dexcom® of Eversense®
  • insulinepomp, zoals een OmniPod®

praat met uw zorgverlener over het plannen van uw afspraak.naar de datum die u nodig hebt om uw apparaat te veranderen. Zorg ervoor dat u een extra apparaat bij u heeft om op te zetten na uw scan of procedure.,

Als u niet zeker weet hoe u uw glucose moet beheren terwijl uw apparaat uitgeschakeld is, praat dan vóór uw afspraak met de zorgverlener die uw diabeteszorg beheert.

regel dat iemand u naar huis brengt

u moet een verantwoordelijke zorgpartner hebben die u na de ingreep naar huis brengt. Een verantwoordelijke zorgpartner is iemand die u kan helpen veilig thuis te komen en uw zorgverleners, indien nodig, zorgen kan melden. Zorg ervoor dat u dit voor de dag van uw ingreep plant.,

Als u geen verantwoordelijke zorgpartner hebt om u naar huis te brengen, bel dan een van de onderstaande bureaus. Ze sturen iemand om met je mee naar huis te gaan. Er is meestal een vergoeding voor deze service, en je moet vervoer te bieden. Het is goed om een taxi of auto service te gebruiken, maar je moet nog steeds een verantwoordelijke zorg partner bij je hebben.,>

Caring People: 877-227-4649 Caring People: 877-227-4649

Tell us if you’re sick

If you develop any illness (fever, cold, sore throat, or flu) before your procedure, please call a nurse in Interventional Radiology at 212-639-2236., Een verpleegkundige is beschikbaar van maandag tot en met vrijdag van 9:00 tot 17:00 uur. Na 17:00 uur, tijdens het weekend en op vakantie, bel 212-639-2000 en vraag naar de Interventional Radiology fellow op oproep.

als u een beroerte of een hartaanval heeft gehad, moet u mogelijk een andere arts raadplegen voordat u gaat opereren.

Noteer het tijdstip en de plaats van uw aanstelling

een medewerker van Interventional Radiology belt u 2 werkdagen voor uw procedure. Zij zullen u vertellen hoe laat u in het ziekenhuis moet aankomen voor uw ingreep., Als uw ingreep op een maandag is gepland, wordt u de donderdag ervoor gebeld. Als u op de werkdag voor uw ingreep geen oproep ontvangt voor 12:00 uur, kunt u bellen met 646-677-7001.

gebruik dit gebied om de datum, tijd en locatie van uw ingreep op te schrijven:

Als u uw ingreep om welke reden dan ook moet annuleren, neem dan contact op met de arts die de ingreep voor u heeft gepland.

  • eet niets na middernacht de avond voor de ingreep. Dit geldt ook voor hard snoep en kauwgom.,
  • tussen middernacht en tot 2 uur voor uw geplande aankomsttijd mag u in totaal 12 ounces water drinken (zie figuur).
  • vanaf 2 uur voor uw geplande aankomsttijd mag u niets eten of drinken. Dit geldt ook voor water.

de dag van uw ingreep

onthouden

  • neem alleen de geneesmiddelen die uw arts u heeft voorgeschreven op de ochtend van uw ingreep. Neem ze met een paar slokjes water.
  • breng geen crème of vaseline®(vaseline®) aan. U kunt deodorant en lichte moisturizers gebruiken., Draag geen oogmake-up.
  • verwijder sieraden, inclusief Piercings.
  • laat alle kostbaarheden, zoals creditcards en sieraden, thuis.
  • Als u contactlenzen draagt, draag dan, indien mogelijk, uw bril. Als je geen bril hebt, neem dan een koffer mee voor je contacten.,

Wat om met u

  • Een lijst van de medicijnen die u thuis
  • Medicijnen voor ademhalingsproblemen (zoals inhalatoren), geneesmiddelen voor pijn op de borst, of beide
  • Een case voor uw bril of contactlenzen
  • Uw zorgverzekeraar Volmacht, als u klaar bent met een

Wat te verwachten

Figuur 7., Siliconenschijf over katheter

zodra u in het ziekenhuis aankomt, zullen artsen, verpleegkundigen en andere personeelsleden u vele malen vragen om uw naam en geboortedatum te vermelden en te spellen. Dit is voor je veiligheid. Mensen met dezelfde of vergelijkbare namen kunnen procedures hebben op dezelfde dag.

uw verpleegkundige zal een intraveneuze (IV) lijn in uw hand of arm aanbrengen. Je wordt naar de behandelkamer gebracht. U krijgt medicatie via uw IV om u slaperig te maken.,

het gebied waar de katheter wordt ingebracht wordt verdoofd met een injectie van verdovingsmiddel. Uw arts zal gebruik maken van fluoroscopie (real time x-stralen), een CT-scan, of echografie te helpen plaatsen van de katheter. Zij kunnen u ook een i. v. contrastinjectie geven. Het contrast maakt het makkelijker om het gebied te zien. Uw arts zal dan weten wat voor soort drainage mogelijk is en zal de katheter plaatsen.

nadat uw nefrostomiekatheter is ingebracht, wordt er een siliconenschijf op de katheter geplaatst (zie Figuur 7) om deze op uw huid te bevestigen. Deze schijf wordt met een kleefverband aan uw huid bevestigd., U kunt ook een hechting (steek) houden van de katheter op zijn plaats.

na uw Procedure

na uw procedure wordt u naar de herstelkamer gebracht. U moet in bed blijven tot de verdoving is uitgewerkt. Daarna keert u terug naar uw ziekenhuiskamer of gaat u met uw verzorger naar huis.

vertel het uw verpleegkundige als u:

  • toenemende pijn of ongemak
  • misselijkheid
  • symptomen die u aangaan

over uw katheter

figuur 8., Katheter met beendrainagezak

u krijgt een zwarte vlek op de katheter boven de schijf (zie Figuur 7). Je verpleegster zal het je laten zien. Dit teken moet altijd op dezelfde afstand van de bovenkant van de schijf staan. Als het verandert, betekent dit dat de katheter is verplaatst. Je moet interventionele radiologie bellen zodat iemand daar het kan controleren.

het uiteinde van de katheter dat zich buiten uw lichaam bevindt, wordt aan een drainagezak voor het been bevestigd (zie Figuur 8). Urine zal beginnen stromen in de zak direct na uw katheter plaatsing procedure., Het is mogelijk dat de urine in het begin bloederig zal lijken. Uw verpleegkundige zal de drainage controleren om er zeker van te zijn dat het verbetert.

CathGrip® is een hulpmiddel dat helpt ervoor te zorgen dat uw katheter niet uit uw lichaam komt als u er per ongeluk aan trekt.

Het is belangrijk dat u de tas aan uw been vastgebonden houdt. Dat voorkomt dat de katheter er per ongeluk uit trekt. De zak kan zich vullen met urine en zwaar worden. Als de zak valt, kan het de katheter eruit trekken.

controleer regelmatig de urine in de beenzak. Het zou vrij in de zak moeten stromen., Bel uw arts als uw urine bloederig, stinkend of troebel is.

douchen

u mag douchen, maar u moet uw dressing droog houden. Een handdouche kan helpen het water uit de buurt van de dressing te leiden. Je moet ook je dressing bedekken. Als het verband nat wordt, moet u het vervangen. Natte verbanden zijn een veel voorkomende oorzaak van huidproblemen.

verwijder vóór het douchen de gordel en leeg de drainagezak. Plak de drainagezak dicht bij de katheter aan uw lichaam of gebruik een riem om deze aan uw taille te bevestigen., Tape plastic wrap of een gallon formaat zak over de dressing om het droog te houden.

U kunt ook AquaGuard gebruiken, een eenmalige waterdichte hoes om uw verband te beschermen. Wanneer u Douche, zorg ervoor dat uw katheter is bedekt om te voorkomen dat het nat.

Aquaguard

figuur 9. AquaGuard voor douchen
  1. de randen van de AquaGuard zijn voorzien van afpelbare tape. Vouw over een hoek van elke kant van de tape (zie Figuur 9).,
  2. Houd de AquaGuard met de pijlen naar uw hoofd gericht. Trek de bovenste strook eraf en plaats de bovenrand van de AquaGuard boven het dressing. Maak het glad.
  3. pak dan een omgeslagen hoek en trek één kant naar beneden, terwijl je het glad maakt.
  4. breng de onderkant en de resterende kant op dezelfde manier aan.

laat de tape op de AquaGuard het verband niet raken. Het kan uw dressing optillen wanneer u de AquaGuard verwijdert na het douchen.

zorgen voor uw Nefrostomiekatheter

uw verpleegkundige zal u leren hoe u voor de katheter moet zorgen., Gebruik deze bron thuis om je eraan te herinneren wat je geleerd hebt. In eerste instantie zal een bezoekende verpleegkundige naar uw huis komen om u te helpen de katheter te verzorgen. Het zal niet lang duren voordat je zelfverzekerd bent om het zelf te doen.

elke dag zult u:

  • inspecteer de katheter
  • leeg de urine uit de zak

uw verband en uw drainagezak moeten eenmaal per week worden verschoond. U moet ook het verband vervangen als het los, nat of vuil wordt. Als er een nat verband op uw huid achterblijft, kan dit ertoe leiden dat uw huid geïrriteerd en pijnlijk wordt., Dit maakt huidafbraak waarschijnlijker.

u hebt hulp nodig bij het verwisselen van het verband en de drainage. U hebt een spiegel nodig om de katheter te kunnen inspecteren.

inspecteren van uw nefrostomiekatheter

u moet uw katheter ten minste eenmaal per dag inspecteren. U kunt een hand-held of een volledige lengte spiegel te gebruiken om dit te doen.

  1. Zoek de zwarte markering om er zeker van te zijn dat deze zich in de juiste positie bevindt.
  2. controleer de dressing om er zeker van te zijn dat deze veilig is. Als het verband nat is, bevuild, los is gekomen of van de huid begint te trekken, moet het worden vervangen.,
  3. onderzoek uw huid rond de katheter wanneer u het verband verwisselt om te zien of het in goede staat is. Er mogen geen roodheid, delen van de beschadigde huid of huiduitslag optreden. Urine mag niet rond de katheter lekken.
  4. Kijk naar de drainagezak. Urine moet vrij in de zak stromen. Het had niet van kleur of consistentie mogen veranderen. Er mag geen grote afname zijn in de hoeveelheid urine in de zak.
  5. controleer de katheter en de drainagezak op kniks in de slang.

als u een probleem ziet, bel dan uw verpleegkundige of Arts., De contactgegevens bevinden zich aan het einde van deze bron.

Ledig de urine uit de zak

leeg de urinezak in de badkamer wanneer deze halfvol is. Dat kan voor sommige mensen elke 2 tot 3 uur per dag zijn.

  1. was uw handen met warm water en zeep gedurende ten minste 20 seconden of gebruik een handreiniger op basis van alcohol.
  2. zet uw voet op de toiletpot.
  3. richt de slang aan de onderkant van de beenzak in het toilet of de container.
  4. Open de uitlaatklep aan de onderkant van de beenzak.
  5. leeg de zak volledig.,
  6. sluit de klep van de beenzak. Je zou een klik moeten horen als het sluit.
  7. droog het uiteinde van de slang met toiletpapier.
  8. was uw handen gedurende ten minste 20 seconden met warm water en zeep of gebruik een handreiniger op basis van alcohol.

het Uresilverband vervangen

Het Uresilverband is ontworpen om te voorkomen dat uw katheter uit uw nier komt. De schijf is aan uw katheter bevestigd. Het verband bedekt de schijf, die de katheter op zijn plaats houdt.,

het verband, de ureterale verbindingsleiding en de beenzak moeten eenmaal per week worden vervangen. Het verband moet mogelijk vaker worden vervangen als het nat wordt, vuil wordt, van de huid trekt of loskomt. Hoewel u de hulp van uw helper nodig hebt om de dressing en apparatuurveranderingen te doen, kunt u de apparatuur zelf monteren.

Hieronder is een video die laat zien hoe u uw Uresilverband kunt veranderen.,

  1. het Verzamelen van uw leveringen:
    • 1 Uresil zelfklevend verband
    • 3MTM Geen Steek Barrière Film
    • Adhesive remover doekje
    • Alcohol doekjes
    • Gaas
    • Milde zeep en een kopje water
    • Niet-steriele handschoenen
    • 1 (2 inch x 2 inch) Telfa
    • Schaar
    • CathGrip kit, als het wijzigen van het CathGrip
    • prullenbak
  2. je handen Wassen met warm water en zeep gedurende tenminste 20 seconden of gebruik maken van een op alcohol gebaseerde hand sanitizer.
  3. maak uw schaar schoon met een alcoholdoekje., Als uw Telfa groter is dan 2 inch bij 2 inch, moet u het knippen tot die grootte. Knip een spleet in dat stuk (Zie figuur 10) en zet deze aan de zijkant.
    Figuur 10. Cutting the Telfa
  4. comfortabel zitten of liggen. Op dit moment heb je iemand nodig om je te helpen. De persoon die het verband verwisselen moet de onderstaande instructies volgen.
  5. was hun handen en trek niet-steriele handschoenen aan.
  6. laat de katheter los van de riemen op de Kathgrip., Zorg ervoor dat de drainage zak ergens is dat het niet kan vallen. Als u de Kathgrip wilt vervangen, gebruik dan de zelfklevende verwijderaar om deze van uw huid los te maken en weg te gooien.
  7. Houd de siliconenschijf op zijn plaats met 2 vingers om spanning of trekken aan de katheter te voorkomen. Zoek de spleet in het Uresil verband. Trek vanaf deze plek de lijm langzaam en voorzichtig van de huid af terwijl u de schijf vasthoudt (zie Figuur 11). Als de huid rond de katheter gevoelig is, veeg lijmverwijderaar rond de rand van het verband om ongemak te minimaliseren.,
    Figuur 11. Pellen van het Uresilverband
  8. gooi het oude uresilverband weg.
  9. gebruik een gaasje bevochtigd met water en zeep om de huid rond en onder de siliconenschijf te reinigen. Reinig met hetzelfde gaas de boven-en onderkant van de siliconen schijf zelf. Houd altijd één zijde van de schijf stevig op de huid tijdens het reinigen onder de andere zijde.
  10. spoel en droog de huid en de siliconen schijf met vers gaas.,
  11. veeg de bovenkant van de siliconenschijf af met een alcoholdoekje. Dit verwijdert alle zeepresten.
  12. Kijk naar de schijfnippel. De zwarte inktvlek moet net boven de schijfnippel liggen. Als het verplaatst, klaar met het veranderen van het verband, en bel dan uw arts kantoor.
  13. inspecteer de plaats van inbrengen onder de siliconenschijf. Houd altijd één kant van de schijf stevig op de huid terwijl u de andere kant omhoog kantelt., Als u één van de volgende situaties ziet, vervang dan het verband en bel het kantoor van uw arts:
    • roodheid
    • zwelling
    • stinkende drainage
    • lekkage van vocht
    • u kunt nieuw weefsel zien groeien rond de plaats van inbrengen. Dit is onschadelijk, maar het kan door uw arts worden verwijderd als het pijnlijk is.
  14. breng de 3mtm No Sting Barrier Film aan op de huid rond en onder de siliconenschijf. Breng dan meer aan op de bovenkant van de schijf waar de dressing zal worden geplaatst. Dit beschermt uw huid en helpt de lijm beter te plakken.,
  15. Schuif de Telfa onder de schijf, rond de katheter (zie Figuur 12). De spleet moet naar de voeten van de patiënt wijzen. De Telfa voorkomt dat vocht zich onder de schijf opbouwt.
    Figuur 12. Telfa onder de katheter schuiven, rond de schijf
  16. pak het Uresilverband op. Open de spleet en plaats deze rond de katheter. Lijn de spleet op met de spleet in de Telfa. Zorg ervoor dat het verband klevende kant naar beneden, glanzende kant naar boven., Plaats het verband over het platte deel van de schijf, maar onder de tepel van de schijf. De spleet in het verband moet naar de voeten van de patiënt wijzen.
  17. het Uresilverband heeft 3 stukken rug. Begin bij de hoek van het grootste stuk en trek de achterkant langzaam weg. Als u het papier wegpelt, drukt u de lijm op de huid. Dit wordt makkelijker met oefenen. Als het verband niet goed plakt, verwijder dan het Uresilverband en Telfa en start opnieuw bij stap 15.
  18. verwijder de andere 2 stukken steunpapier 1 voor 1. Druk de lijm op de huid., Overlap de spleetranden van het verband om het verband veiliger te maken (zie Figuur 13).
    Figuur 13. Overlappende randen van het Uresilverband
  19. Als u de drainagezak voor het been of de Kathgrip verwisselt, volg dan de instructies in de onderstaande secties. Als u nu alleen het verband verwisselt, bevestig de katheter dan opnieuw aan de Kathgrip.
    • plaats hiervoor uw katheter op de apparaatriemen.,
    • Er zijn 2 riemen, een met gaten en een met gekartelde randen. De band met de gaten heeft 2 openingen. Steek de riem met de gekartelde randen in de onderste opening van de andere riem.
    • trekken om te beveiligen (zie Figuur 14).
      Figuur 14. Bevestiging van de katheter in de Kathgrip
  20. Verwijder uw handschoenen en gooi ze weg in de afvalcontainer. Was je handen.,

vervanging van de drainagezak en ureterale verbindingsleiding

  1. Verzamel uw benodigdheden:
    • drainagezak met klittenband
    • ureterale verbindingsleiding
    • Micropore® papiertape (2 inch breed)
    • schaar om tape en zak
    • alcoholdoekjes
    • niet-steriele handschoenen
  2. was uw handen met warm water en zeep gedurende ten minste 20 seconden of gebruik een handreiniger op basis van alcohol.
  3. knip een stuk Microporepapier van 4 inch af en vouw de korte zijden een halve inch naar beneden. Braaklegging (zie figuur 15).,
    figuur 15. Vouw de zijkanten van microporiënpapiertape naar beneden
  4. Open de verpakkingen met de ureterale verbindingsbuis en de beenzak. Sluit de uitlaatklep aan de onderkant van de beenzak. U hoort een klik (zie Figuur 16).
    Figuur 16. Sluitonderzijde van de beenzak
  5. Reinig de schaar met een alcoholdoekje.,
  6. pak de beenzak bij de gegolfde slang, maar raak de connector, die aan de onderkant van de slang is bevestigd, niet aan. Merk op dat de rimpelingen in de buis worden onderbroken door gladde gebieden. Tel 2 tot 4 gladde gebieden op uit de zak en snijd de slang aan de buitenrand van het gladde gebied (zie figuur 17). Houd tijdens het snijden zowel de slang als de zak vast .
    figuur 17., Snijden van de slang
  7. bevestig de connector aan de slang op de beenzak (zie figuur 18).
    figuur 18. Het bevestigen van de connector aan de slang op de beenzak
  8. verwijder de dop van de connector en steek de connector in het brede uiteinde van de ureterale verbindingsbuis (zie figuur 19). Wikkel het gebied met het gesneden stuk tape om te voorkomen dat loskoppelen.,
    figuur 19. Als u de connector in het brede uiteinde van de buis plaatst
  9. verwijder de klittenbandjes van de verpakking. Plaats de bredere band door de bovenste knoopgaten. Plaats de smalle band door de onderste knoopgaten. Knip de riemen om de benen goed te passen, maar ze moeten niet strak zijn (figuur 20).
    figuur 20., Zak aan uw been bevestigen
  10. leeg de afvoerzak in het toilet. Maak het los van je been.
  11. was uw handen gedurende ten minste 20 seconden met warm water en zeep of gebruik een handreiniger op basis van alcohol.
  12. trek een paar niet-steriele handschoenen aan.
  13. plaats een handdoek of gaas onder het verbindingspunt tussen de ureterale verbindingsleiding en de katheter.
  14. pak de nieuwe ureterale verbindingsbuis die aan de zak is bevestigd. Draai de kleine dop eraf (zie figuur 21).,
    figuur 21. Verwijder de dop van de verbindingsleiding
  15. terwijl u de nieuwe zak in uw hand houdt, ontwist u de katheter van de oude ureterale verbindingsleiding. Bevestig de nieuwe tas snel met een draaiende beweging om lekken te minimaliseren. Gooi die ouwe zak weg.
  16. Als u op dit moment niet van Kathgrip verandert, bevestig dan de nieuwe slang aan de zijkant van uw buik met de Kathgrip. Plaats uw katheter op de apparaatband van de Kathgrip en trek., Als u op dit moment van Kathgrip verandert, zie dan de paragraaf “uw Kathgrip wijzigen”.”
  17. bevestig de beenzak aan de kuit of aan de dij. Controleer of alle verbindingen strak zitten en de beenzak gesloten is.
  18. Als u klaar bent, trek dan uw handschoenen uit en was uw handen.

uw Kathgrip veranderen

De Kathgrip voorkomt trekken, spanning of knikken van de drainagekatheter en slang. Voor dit onderdeel heeft u uw CathGrip kit nodig.

  1. selecteer een positie voor de Kathgrip., De Kathgrip – en drainagezakslangen moeten lager zijn dan de katheterinbrengplaats om deze af te voeren. Zorg ervoor dat het lager is, zowel wanneer u staat als liggend. Wanneer de katheter is bevestigd, mag er geen trek of spanning op de katheter zijn. Er moet een zachte buiging van de katheter zijn.
  2. laat de slang aan de zijkant van uw buik op de geselecteerde plaats rusten.
  3. inspecteer de plaats waar de Kathgrip zal worden geplaatst. Zorg ervoor dat u een gebied selecteert dat niet rood of geïrriteerd is. Trim eventuele lange haren op de site met een schaar of haar trimmer. Vermijd het gebruik van een scheermes.,
  4. Open CathGrip-pakket.
  5. Reinig de plaats met het alcoholdoekje van de kit. Dit verwijdert oliën en producten, zoals lotion of zeep, van uw huid. Laat de alcohol volledig drogen.
  6. veeg de plaats schoon met de BioPlus+ Skin Prep, die in de kit wordt meegeleverd.
  7. laat het gebied drogen om aan te raken. Dit duurt ongeveer 15 seconden.
  8. verwijder het papier op de achterkant van de Kathgrip één voor één (zie figuur 22). Breng aan op de huid op de gewenste locatie. Herhaal met de andere kant.,
    figuur 22. Plaats de katheter en verwijder de papieren achterkant van de Kathgrip
  9. druk de Kathgrip gedurende 5 seconden zachtjes op de huid om deze af te dichten.
  10. Plaats uw katheter op de riemen van het apparaat. Er zijn 2 riemen, een met gaten en een met gekartelde randen. De band met de gaten heeft 2 openingen. Steek de riem met de gekartelde randen in de onderste opening van de andere riem. Trekken om vast te zetten (zie Figuur 14).,
  11. zorg ervoor dat er geen trek of spanning aan de katheter is. Als u enige spanning of trek opmerkt, verander dan de positie van de katheter in de Kathgrip.

aansluiten op een nachtzak

uw verpleegkundige zal u laten zien hoe u uw beenzak kunt verbinden met een nachtzak. De nachttas bevat een groot volume zodat u uw tas niet hoeft te legen terwijl u slaapt.

  1. Verzamel uw voorraad:
    • Nachtzak
    • alcoholdoekjes
    • papiertape
  2. was uw handen gedurende ten minste 20 seconden of gebruik een handreiniger op basis van alcohol.,
  3. Reinig het drainagegedeelte van de beenzak grondig met alcoholdoekjes aan de buitenkant en zoveel mogelijk aan de binnenkant. Houd de zak vast en laat de alcohol 2 minuten drogen.
    figuur 23. Nachtzakslangen in beenzak plaatsen
  4. pak de nachtzak met uw andere hand op. Verwijder de dop van het uiteinde van de slang. Steek de drainagezak in de beenzak (zie figuur 23).,
  5. Open de uitlaatklep zodat urine uit de beenzak in de nachtzak kan stromen. Voor extra veiligheid, beveilig de verbinding tussen de 2 zakken met papiertape.

sluit de nachtzak nooit aan op de ureterale verbindingsslangen. Het gewicht van de beenzak kan de katheter uit je lichaam trekken als deze valt.

het reinigen van de Nachtzak

u kunt de nachtdrainagezak opnieuw gebruiken nadat u deze goed hebt gereinigd. Om de apparatuur schoon te maken:

  1. was uw handen gedurende ten minste 20 seconden met warm water en zeep of gebruik een handreiniger op basis van alcohol.,
  2. Verzamel de volgende benodigdheden:
    • niet-steriele handschoenen
    • koud water en afwasmiddel
    • witte azijn
    • grote bak voor het weken van items
  3. doe de handschoenen aan.
  4. leeg de urine uit de nachtzak.
  5. spoel de zak met koel stromend water. Gebruik nooit warm water omdat het de zak kan beschadigen.
  6. was de zak met een mild reinigingsmiddel.
  7. spoel de zak met koel water totdat er geen tekenen van het reinigingsmiddel achterblijven.
  8. maak in een bakvorm een oplossing van 1 deel witte azijn en 3 delen water.,week de zak gedurende 15 minuten in de oplossing.
  9. laat de zak aan de lucht drogen.

activiteiten terwijl u uw Nefrostomiekatheter

  • heeft, kunt u met uw katheter aan het werk gaan en sporten. Vermijd bewegingen die zich van links naar rechts uitstrekken of voortdurend buigen. Deze kunnen de katheter losmaken.
  • niet zwemmen, een bad nemen of uw katheter onderdompelen in water. Neem contact op met uw arts in interventionele radiologie als u een vakantie hebt gepland, zodat wij u kunnen leren wat u in deze situatie moet doen.,
  • houd de slang altijd vast aan uw lichaam met een Kathgrip.
  • wanneer u zich aan het aankleden bent, zorg er dan voor dat u niet aan de katheter trekt. Laat de slang niet knikken door kleding zoals een riem. Probeer niet op je katheter te liggen als je slaapt. Dit voorkomt knikken van de katheter.

bel uw verpleegkundige of Arts in Interventieradiologie als:

  • de locatie van de zwarte stip is veranderd.
  • de klem rond de schijf zit los of is geopend. Als uw katheter is gehecht op zijn plaats, bel interventionele radiologie als de hechting is gebroken.,
  • uw huid ziet er rood of geïrriteerd uit.
  • Er is geen drainage uit uw katheter of als de hoeveelheid drainage veel lager is dan normaal.
  • Er is een knik in de katheter die een verstopping veroorzaakt.
  • u pijn, gevoeligheid of zwelling heeft op de plaats van de katheter.
  • de afvoer in uw zak is bloederige, troebele of stinkende urine.
  • de katheter is losgeraakt of volledig uitgetrokken.
  • u een temperatuur heeft van 100,4 º F (38º C) of hoger.,
  • u heeft symptomen van verstopping zoals verminderde hoeveelheid of geen urine, lekkage van urine rond de plaats van injectie, of koorts, rillingen, of beide.
  • u maakt zich zorgen over uw katheter.

contactgegevens

Als u vragen of opmerkingen heeft, bel dan Interventional Radiology op 212-639-2236. U kunt een medewerker bereiken van maandag tot en met vrijdag van 9:00 tot 17:00 uur. Na 17:00 uur, tijdens het weekend en op vakantie, bel 212-639-2000 en vraag naar de fellow oproepbaar voor interventionele radiologie.,

bestelinformatie

uw verpleegkundige zal u voldoende voorraden geven als u naar huis gaat en 2 weken meegaat. In de meeste gevallen zal de visiting nurse service uw benodigdheden daarna bestellen.

Als u zelf benodigdheden wilt bestellen, bel Interventional Radiology op 212-639-2236 om uw bestelling te plaatsen met behulp van de onderstaande leveringsordernummers. U kunt uw bestelling 2 werkdagen later ophalen bij de IR-kliniek, gelegen op 16 East 60th Street, tussen Fifth en Madison Avenues.,d>2675

Micropore paper tape (1 box) 43267 Non-sterile gloves (1 box) 48606 Plain gauze (1 package) 34245 Skin Prep (1 box) 33321 Telfa (each) 33271 Uresil adhesive dressing (1 box) 32265 Ureteral connecting tubing (1 box) 28743 Leg bags (each) 33559 Night bag (each) 29907

Share

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *