paniekaanvallen

een crisis van angst of paniekaanval is het plotseling opkomen, meestal in minder dan 10 minuten, van een gevoel van onbeheersbaar ongemak of angst intens, angst of terreur, vaak geassocieerd met een gevoel van dreigende catastrofe (het gevoel van de dood, gek te worden of de controle te verliezen), samen met een dringende noodzaak om uit de situatie te vluchten., De episode gaat gepaard met verschillende klinische manifestaties en verdwijnt meestal alleen, in minuten of, zeldzamer, in uren. Tussen 1 en 3 op de 100 mensen zullen enige paniekaanval ervaren gedurende hun hele leven. distress disorder of panic attack disorder bestaat uit het aanhoudende optreden in de tijd van terugkerende en onvoorspelbare distress crises. De frequentie van paniekaanvallen is variabel, van één per week tot meerdere episodes in een korte tijd gevolgd door grote periodes zonder symptomen., De eerste aanval vindt meestal buiten het huis plaats en komt vaak voor in de late adolescentie of vroege volwassenheid. Vaak herinnert de patiënt zich nauwkeurig het moment van de eerste crisis, zonder noodzakelijkerwijs een duidelijke overhaaste situatie te hebben. In veel onderwerpen, wordt het verschijnen van de eerste aanval geassocieerd met angst en progressieve bezorgdheid die de aanval zal herhalen, en daarom die plaatsen of situaties vermijden die zij denken dat de episode opnieuw kan leiden., In deze zin, Pleinvrees, of irrationele angst om zich gevangen te voelen op plaatsen waaruit men niet kan ontsnappen, is zeer gemeenschappelijk in patiënten met herhaalde paniekaanvallen en brengt progressieve psychische en fysieke Isolatie met zich mee. distress disorder komt vaak voor in de populatie en heeft meestal een chronisch beloop, hoewel de intensiteit Oscillerend is.

oorzaken van paniekaanvallen

De oorzaken zijn onbekend, hoewel een belangrijke genetische component is aangetoond., Het lijkt erop dat een overdreven afgifte van catecholamines (stoffen die nervositeit, tremor, tachycardie en agitatie bevorderen) voordat bepaalde stimuli betrokken zijn.

wat zijn de symptomen van paniekaanvallen? een paniekaanval bestaat uit het optreden van een gedifferentieerde episode van angst of angst die zich in minder dan 10 minuten ontwikkelt en waarbij 4 of meer van de volgende symptomen abrupt optreden:

1. hartkloppingen, trillen van het hart of verhoogde hartslag.
2. zweten.
3. tremoren of schokken.,
4. gevoel van verstikking of kortademigheid.
5. verstikkingsgevoel.
6. beklemming of ongemak op de borst.
7. misselijkheid of abdominaal ongemak.
8. instabiliteit, duizeligheid of flauwvallen.
9. derealisatie (gevoel van onwerkelijkheid) of depersonalisatie (zich van zichzelf gescheiden voelen).
10. angst om de controle te verliezen of gek te worden.
11. angst om te sterven.
12. paresthesieën (gevoelloosheid of tintelingen) in ledematen of rond de mond.
13. rillingen of opvliegers.,

deze symptomen verdwijnen gewoonlijk na ongeveer een uur evolutie.
diagnostische criteria zijn voorgesteld voor noodcrises, afhankelijk van de omstandigheden waarin ze optreden en de wijze waarop ze beginnen:

• spontane of onverwachte crises. Ze verschijnen zonder te worden geassocieerd met een onmiddellijke triggers. Zij zijn degenen die het bestaan van een distress disorder (of paniekstoornis) definiëren.
• crises veroorzaakt door bepaalde situaties., Ze verschijnen steevast onmiddellijk na blootstelling of anticipatie aan een stimulus of trigger voor het milieu. Ze zijn kenmerkend voor fobische stoornissen. Het begin van deze crises is meestal progressief afhankelijk van de aanpak en/of voorgevoel van de fobische stimulus. Ze geven snel toe of komen niet opdagen wanneer vermijdingsgedrag succesvol is.
• crises die vatbaar zijn voor situaties., Ze verschijnen tijdens de blootstelling aan een milieu-trigger, hoewel ze niet altijd in verband worden gebracht met die situatie, noch wanneer ze onmiddellijk na het omgaan verschijnen. Deze crises zouden kenmerkend zijn voor Pleinvrees.

Hoe wordt de diagnose gesteld?,

de diagnose distress disorder houdt in dat u minstens een maand aanhoudt met angst voor de mogelijkheid van een paniekaanval of veranderingen in gedrag als gevolg daarvan, volgens de volgende criteria:

• 1 en 2 worden vervuld:

1. onverwachte relapsing (repetitieve) distress crises (paniekaanvallen).,
2. ten minste één van de crises werd gedurende 1 maand (of langer) gevolgd door één (of meer) van de volgende symptomen:

• aanhoudende bezorgdheid over de mogelijkheid van meer crises.

• bezorgdheid over de gevolgen van de crisis of de gevolgen ervan (bijvoorbeeld verlies van controle, een hartaanval, “gek worden”).

• significante verandering in crisisgerelateerd gedrag.,distress crises zijn niet het gevolg van de directe fysiologische effecten van een stof (geneesmiddelen, geneesmiddelen) of een medische ziekte (hyperthyreoïdie).,de crisis van angst kan niet het best worden verklaard door de aanwezigheid van een andere psychische stoornis, zoals bijvoorbeeld sociale fobie (verschijnt wanneer blootgesteld aan gevreesde sociale situaties), specifieke fobie (verschijnt wanneer blootgesteld aan situaties die specifiek zijn voor fobie), obsessief-compulsieve stoornis (bijvoorbeeld wanneer het wordt blootgesteld aan vuil wanneer de obsessie gaat over het probleem van contaminatie), posttraumatische stressstoornis (in reactie op stimuli die gepaard gaan met zeer stressvolle situaties), of stoornis, verlatingsangst (wanneer weg van huis of dierbaren).,

paniekaanvallen of distress disorder kunnen optreden met of zonder Pleinvrees. De criteria voor Pleinvrees verwijzen naar:

1. ontstaan van verworven en irrationele angst, op plaatsen of situaties zijn waar het moeilijk (of beschamend) kan zijn om te ontsnappen of niet van nut kan zijn in het geval dat een paniekaanval of nood onverwacht lijkt te hebben., Agorafobe angsten zijn vaak gerelateerd aan een reeks karakteristieke situaties, waaronder alleen weg van huis, mengen met mensen of in de rij, het oversteken van een brug, of reizen met de bus, trein, of auto. De diagnose van specifieke fobie zou moeten worden overwogen als het vermijdingsgedrag tot één of een paar specifieke situaties beperkt is, of sociale fobie als het slechts met sociale gebeurtenissen verband houdt.,
2. deze situaties worden vermeden (bijvoorbeeld, het aantal reizen is beperkt) ten koste van aanzienlijk ongemak of angst uit angst voor een noodcrisis of noodachtige symptomen, of de aanwezigheid van een kennis is onmisbaar om ze te verdragen.,of vermijden kan niet beter worden verklaard door de aanwezigheid van een andere psychische stoornis zoals sociale fobie (vermijden beperkt tot sociale situaties uit angst voor blozen), specifieke fobie (vermijden beperkt tot geïsoleerde situaties zoals liften), obsessief-compulsieve stoornis (bijvoorbeeld vermijden van alles wat vuil kan in een individu met obsessieve ideeën van besmetting), posttraumatische stressstoornis (vermijden van stimuli gerelateerd aan een scheiding (vermijden van het verlaten van huis of gezin).,

elke diagnose van angst moet vooraf bepaalde ziekten hebben uitgesloten die in sommige situaties met extreme nervositeit kunnen optreden.

is het erfelijk?

distress disorder komt vaker voor bij naaste familieleden. Tussen 30 en 50% van de tweelingbroers van een patiënt met distress disorder hebben ook de ziekte.

Wat is de prognose?

behandeling controleert gewoonlijk episodes., De meeste behandelde patiënten slagen erin om geen symptomen te hebben en velen van hen kunnen de behandeling stopzetten zonder dat de ziekte opnieuw verschijnt. Helaas gaan veel mensen met paniekaanvallen niet naar de dokter en kunnen aanzienlijke veranderingen in hun kwaliteit van leven lijden.

behandeling van paniekaanvallen

Het doel van de behandeling is het verminderen van het aantal angstaanvallen en hun intensiteit., de fundamentele behandeling van deze patiënten zijn antidepressiva, met name selectieve serotonineheropnameremmers (fluoxetine, paroxetine, citalopram, enz.). Ze worden meestal gestart met lagere doses dan die worden gebruikt voor de behandeling van depressie en worden gehouden tot 2 jaar nadat de aanvallen zijn verdwenen. Benzodiazepines (anxiolytica) worden meestal gebruikt wanneer de ziekte in eerste instantie wordt gediagnosticeerd en sporadisch daarna. psychotherapeutische interventies kunnen de patiënt helpen de symptomen tijdens aanvallen onder controle te houden., Het zijn strategieën die worden gebruikt door professionals om uit te leggen en te helpen het probleem onder ogen te zien.