PMC (Nederlands)

ALCOHOLICS ANONYMOUS (AA) marks its 75th anniversary in 2010, de oprichting geïdentificeerd met de nuchterheid Datum van haar medeoprichter, Bob Smith, MD: June 10, 1935.1 de ontmoeting tussen de Akron, Ohio, chirurg Smith (of Dr Bob, zoals hij wordt geïdentificeerd binnen de AA fellowship) en Bill Wilson, een nieuw sober bezoek effectenmakelaar en ondernemer uit New York City, was Wilson ‘ s eerste succes bij “fixing drunks,” en in de 75 jaar sinds dat Encounter, Aa is gegroeid tot ongeveer 2 miljoen leden in meer dan 160 landen, waaronder meer dan 1.,2 miljoen Amerikaanse leden.2 De eerste druk van de Anonieme Alcoholisten – de basistekst waarin het 12-staps AA—programma (figuur 1) – droeg de ondertitel “hoe meer dan 100 mannen zijn hersteld van alcoholisme,” maar volgens een 2007 AA lidmaatschap enquête, vrouwen goed voor een derde van de Amerikaanse en Canadese respondenten.3

AA ‘ s programma komt voort uit de leerstellingen van de Oxford Group, een religieuze sekte die de praktijk van het eerste-eeuwse Christendom probeerde te reproduceren, maar de afwezigheid van religieuze doctrine heeft agnostici, atheïsten en gelovigen in niettheïstische religies zoals het boeddhisme ondergebracht., Programma ‘ s gemodelleerd op AA hebben zich verspreid: bijvoorbeeld, Narcotics Anonymous, die ontstond in de jaren 1950 en uitgewerkt op het AA-programma in zijn eigen basisteksten, meldt leden in 130 landen,4 waaronder bijna 200 000 in de Verenigde Staten.5

voor gevorderde alcoholisten betekende behandeling 75 jaar geleden doorgaans intramurale ontgifting, plus psychoanalyse voor de minderheid die het zich kon veroorloven. Toen een multimodaal behandelingsapparaat ontstond, werden AA-en afgeleide 12-stappenbeurzen verweven met drugs – en alcoholbehandeling6 en nazorg.,7 bijna de helft van de Amerikaanse en Canadese leden meldde in de enquête van 2007 dat behandeling of counseling “een belangrijke rol speelde in het leiden van hen naar AA” en bijna twee derde van de leden toegang tot medische, psychosociale of spirituele behandeling of counseling voor of na het komen naar AA.3

hoewel AA geen onderzoek omvat als onderdeel van haar missie,hebben 8 verslavingsonderzoekers sinds de jaren zeventig duizenden studies naar AA uitgevoerd., Het vroege werk meestal ontbrak strengheid, maar door de jaren 1990, de methodologische kwaliteit van deze studies was verbeterd en het overwicht van het bewijs ondersteunt de effectiviteit van de 12-stappen programma betrokkenheid bij het behoud van abstinence9 doorweegt vermeende harms, geciteerd door haar critics10 (bijv., dat AA betrokkenheid is erger dan niets doen, dat een negatieve reactie op de AA leidt tot terugval, dat de erkenning van onmacht veroorzaakt eetbuien meer ernstige dan onder AA nonattendees).,

ondanks de interpenetratie van behandeling en 12-staps fellowship programma ‘ s, waarschuwt AA dat het noch cure11 noch behandeling is.8 de essentie van 12-stappenprogramma ‘ s—een alcoholist of verslaafde die een ander helpt—onderscheidt hen sterk van de erkende, hiërarchische en commerciële structuren van formele behandelingssystemen. Historici hebben laten zien hoe belangrijke vormende gebeurtenissen die AA vormden het onderscheiden van de behandeling; het samenvoegen van deze onderscheidende en complementaire benaderingen bedreigt de integriteit en effectiviteit van beide.,12

dertig jaar voor de ontmoeting tussen Wilson en Smith, vertelde William James’ variëteiten van religieuze ervaring voorbeelden van spirituele transformatie die een abrupte en aanhoudende remissie van alcoholisme teweegbracht.13 maar Wilson was, net als vele andere alcoholisten, agnostisch. Hopeloosheid—zijn wilskracht herhaaldelijk ineffectief, en de beste medische hulp onvervalst-opende Wilson ‘ s geest aan de suggestie van zijn vriend Ebby Thatcher, die onlangs zelf nuchter was geworden als lid van de Oxford Group, om “uw eigen conceptie van God te kiezen… ., Zo was ik ervan overtuigd dat God zich met ons mensen bezighoudt als we hem genoeg willen.”1

Op zoek naar leven bij Oxford Groep tenets, Wilson ijverig begon preken aan collega alcoholisten, die plichtsgetrouw geluisterd en bleef drinken.14 alleen in Akron na een mislukte zakenreis, uit angst dat hij zou hervatten drinken, Wilson zocht een andere alcoholist-Smith-om zijn eigen nuchterheid te handhaven. Zoals Wilson zei: “Ik was gestopt met preken. Ik wist dat ik die alcoholist net zo hard nodig had als hij mij. Dit was het.,”15 Smith had twee en een half jaar wekelijkse Oxford groep bijeenkomsten bijgewoond, bestudeerde de Bijbel, deed de” immense hoeveelheid lezen ze aanbevolen, ” en ” cultiveren van de gewoonte van het gebed… . althans voor mij in aanzienlijke mate. Maar ik werd elke avond strak, en ik meen dat… Maar het enige wat ze me niet hadden verteld was het enige dat Bill deed die zondag-poging om iemand anders te helpen.,”16 en dat is precies wat de twee mannen van plan waren te doen, nauwgezet samen te werken met andere alcoholisten, die op hun beurt werden geïnspireerd door dezelfde visie die Bill beleefde toen hij ontnuchterde na zijn laatste binge: “dat er duizenden hopeloze alcoholisten waren die blij zouden zijn om te hebben wat mij zo vrijelijk was gegeven. Misschien kan ik ze helpen. Zij zouden op hun beurt met anderen kunnen werken.”1

waarom floreerde AA waar religieuze bewegingen om alcoholisme aan te pakken eerder waren mislukt? Het blijft een spiritueel, geen religieus programma., Wilson onderwierp zijn ondernemende, kapitaalintensieve, donorafhankelijke instincten aan de begeleiding van het”groepsbewustzijn” 17—overleg en goedkeuring door het lidmaatschap van de groeiende fellowship—en hij begon de wijsheid te waarderen van AA ‘ s zuinige, maar anderszins enthousiaste weldoener, John D. Rockefeller Jr, die erkende dat een ethos van vrijwilligerswerk integraal was voor het succes van de ontluikende fellowship.,14 de weigering om andere goede doelen te steunen of bijdragen van buitenaf te accepteren, spaarde het lot van gematigde bewegingen zoals de Washingtonians en de Oxford Group, die snel uitbreidde en even snel instortte.naarmate de werkingsprincipes van AA (figuur 1)18 evolueerden, hebben ze vrijwel elke conventie van organisatiestructuur in een kapitalistische maatschappij op zijn kop gezet. Uit wat lijkt op anarchie—tradities (“AA moet …”) in plaats van regels (“Je moet …”), maximale lokale autonomie en onafhankelijkheid, en het ontbreken van gecentraliseerde of gelaagde niveaus van autoriteit—ontstaat consistentie en stabiliteit., Zonder certificering, evaluatie, toezicht, of interne of externe monitoring, traditie houdt trouw aan het basiskader van vergaderingen en werken aan de stappen van het programma. De AA schuwt het eigendomsrecht en onthoudt zich rigoureus van het vragen om steun van andere bronnen dan haar eigen leden, wier vrijwillige bijdragen nauwelijks de kosten van vergaderingen en basisdiensten zoals telefoonlijnen, vergaderlijsten en verspreiding van gratis literatuur dekken. Een minimaal kader van betaald personeel dient het lidmaatschap in plaats van het omgekeerde., Het strikt afzien van zelfpromotie hangt af van de objectieve beoordeling van externe waarnemers en de getuigenissen van leden tijdens vergaderingen en in één-op-één contacten.Wilson ‘ s woorden van een halve eeuw geleden vertellen pittig over de ontstaansgeschiedenis van het AA-programma en de fellowship. De volgende halve eeuw zou Wilson ‘ s vreugde over het succes van het 12-staps herstelprogramma en de capaciteit van het organisatorische kader belichaamd in zijn tradities ruimschoots rechtvaardigen om exponentiële groei te ondersteunen zonder verwatering of afleiding van zijn primaire doel en zijn principes.