een 49-jarige man werd per ambulance naar de spoedeisende hulp gebracht nadat hij een steekwond in de borst had opgelopen. Hij was alert maar diaforetisch, met een systolische bloeddruk van 90 door palpatie en een hartslag van 110. Een snijwond van 1 cm werd genoteerd aan de linker onderste sternale rand. Longgeluiden waren helder bilateraal, en hartgeluiden waren gedempt. Zijn halskraag werd verwijderd, wat opgezwollen nekaderen onthulde (figuur). Een echografie aan het bed toonde pericardiale vloeistof (Video).
opgezwollen halsader.,
de patiënt had een pericardiale effusie door een penetrerend borsttrauma, wat harttamponade veroorzaakte. Harttamponade wordt veroorzaakt door vocht gevangen in de pericardiale ruimte, comprimeren van het hart, compromitteren ventriculaire vulling, en dus cardiale output.1 Acute traumatische harttamponade presenteert met pijn op de borst en ademnood.2 Beck ‘ s triade kan aanwezig zijn op onderzoek, zoals in ons geval: gedempte hartgeluiden, opgezwollen halsslagaders en hypotensie.1 een smalle pulsdruk en pulsus paradoxus kunnen ook worden waargenomen.,2 de diagnose kan snel worden bevestigd door echografie aan het bed.3 in traumatische harttamponade, is de behandeling thoracotomie in onstabiele of pulseless patiënten of mediane sternotomie.Pericardiocentese is alleen geïndiceerd als een operatieve interventie niet onmiddellijk beschikbaar is.Deze patiënt werd direct overgebracht naar de operatiekamer waar een mediane sternotomie werd uitgevoerd. Een scheur van 1 cm in de rechter ventrikel werd geïdentificeerd en met succes hersteld. De patiënt had een rustig postoperatief verloop en herstelde goed.
Video.,
echografie die pericardiale vloeistof demonstreert.