discussie
manuele triggerpoint-therapie is een techniek die kan worden gebruikt door zorgverleners met meerdere trainingsachtergronden. Het gaat om de beoordeling van een patiënt in pijn voor myofasciale triggerpoints, gevolgd door het gebruik van handmatige technieken om het triggerpoint te de-activeren, wat resulteert in een afname van, of resolutie van de pijn van de patiënt., Een myofasciale triggerpoint is een harde, voelbare knobbel in een strakke spierband die hyperirriteerbaar en pijnlijk is. Dergelijke trigger punten hebben vaak meerdere samentrekking knopen in de spier, en zijn teder bij onderzoek.4 terwijl verschillende therapieën beschikbaar zijn voor het beheer van myofasciale triggerpoints, kan manuele therapie worden gebruikt; het gaat om het gebruik van de handen van een provider om behandeling te bieden.
manuele therapie kan worden gedefinieerd als het uitoefenen van een nauwkeurig bepaalde en specifiek gerichte kracht op het lichaam om disfunctie in gewrichten, bindweefsel of spieren aan te pakken., Technieken kunnen onder meer trigger point druk release, of trigger point compressie.5-6 in onze instelling zijn fysiotherapeuten getraind in handmatige trigger point Therapie (Cursus: Myopain Seminars, Bethesda, Maryland), en zijn beschikbaar voor het evalueren en behandelen van ED patiënten met myofasciale pijn. Een belangrijk detail is dat de hand trigger Punt therapie omvat het verstrekken van behandeling met de handen van de provider alleen, in tegenstelling tot een techniek zoals trigger Punt injectie of trigger punt needling, beide impliceren het gebruik van een naald.,
hoewel injecties met triggerpoint door EPs kunnen worden gebruikt,is het mogelijk dat EPs niet op de hoogte is van de techniek of niet weet hoe deze moet worden uitgevoerd. Bovendien, veel patiënten uiten een fobie van naalden en zijn niet bereid om een injectie te ontvangen; echter, ze staan open voor andere behandelingen, die, in het geval van ernstige spierspasmen, kan leiden tot het gebruik van orale opioïden of benzodiazepines. Handmatige trigger point therapie is een effectief middel voor de behandeling van spierspasmen zonder gebruik van naalden of potentieel verslavende medicijnen, en vormt daarom een nieuwe optie voor niet-opioïde ED pijnbeheersing.,
handmatige triggerpoint-therapie kan worden uitgevoerd door zorgverleners met verschillende trainingsachtergronden, waaronder fysieke of ergotherapeuten en artsen. Aangezien EPs vaak met meerdere kritieke patiënten bezig zijn, zijn fysiotherapeuten een uitstekende optie om behandeling met deze techniek in ED te verstrekken. In onze instelling wordt manuele trigger point therapie uitgevoerd door fysiotherapie in de ED sinds maart 2018. Fysiotherapeuten zijn beschikbaar om deze behandeling te bieden tussen 8 uur en 4 uur, zeven dagen per week., Wanneer deze dienst buiten deze uren nodig is, kan het EP een trigger point injectie geven( als de patiënt bereid is), medicatie gebruiken, of een transcutane elektrische zenuwstimulatie-eenheid gebruiken om verlichting te bieden. Twee osteopathische artsen in onze afdeling bieden behandeling vergelijkbaar met handmatige trigger point therapie met osteopathische manipulatie. In één geval had een patiënt die zich in de late avond aan de ED presenteerde ernstige spierspasmen en pijn die niet onder controle konden worden gehouden in de ED met medicatie., De patiënt werd opgenomen in de observatie-eenheid voor fysiotherapie consult en behandeling met handmatige trigger point release de volgende ochtend, die een goede verlichting van haar pijn en spasmen.
CPC-EM Capsule
wat weten we al over deze klinische entiteit?
pijn komt vaak voor bij de spoedeisende hulp en behandelingen zonder opioïden zijn wenselijk. Trigger point therapie kan niet-opioïde verlichting bieden.
wat maakt deze ziektepresentatie verantwoord?,
Dit is het eerste rapport van een fysiotherapeut die met succes manuele triggerpoint therapie bij de ED gaf om pijn te verlichten.
Wat is het belangrijkste leerpunt?
hulpverleners moeten triggerpoint therapie overwegen om niet-opioïde pijnverlichting te bieden.
Hoe kan dit de praktijk van de spoedeisende geneeskunde verbeteren?
het gebruik van triggerpoint-therapie bij de ED, ook indien gegeven door fysiotherapeuten, kan de pijnverlichting verbeteren zonder opioïden.,
uit een informeel onderzoek van onze EPs (n = 12) bleek dat 100% van hen het ermee eens was dat de behandeling nuttig was voor de behandeling van pijn, en 100% vond dat de techniek een effectieve interventie was om het gebruik van opioïden bij de ED te verminderen. Een soortgelijk informeel onderzoek onder de fysiotherapeuten die in ons ziekenhuis getraind zijn in de techniek (n = 9) toonde aan dat 100% van hen ook vond dat de behandeling nuttig was voor de behandeling van pijn.
voor zover wij weten is dit het eerste verslag van het gebruik van manuele triggerpoint therapie voor de behandeling van spierspasmen door fysiotherapeuten in de ED., Hoewel deze interventie op deze manier kan zijn uitgevoerd bij andere instellingen, hebben we ervoor gekozen om onze zaak te melden als het was zo succesvol in het verlichten van pijn zonder het gebruik van medicatie, en kan het verdere gebruik van deze techniek en toekomstig onderzoek over het onderwerp aan te moedigen.