polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)

polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is de meest voorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen.

de eierstokken van een vrouw hebben follikels, dit zijn de kleine, met vloeistof gevulde zakjes die de eieren bevatten. Wanneer het ei rijpt, geeft het follikel het vrij zodat het naar de baarmoeder kan bewegen voor bevruchting. Bij vrouwen met het syndroom, onrijpe follikels cluster en vormen cysten of grote klontjes., De eieren rijpen met de clusters van follikels, maar de follikels openen zich niet om ze vrij te geven.

als gevolg hiervan hebben vrouwen met het syndroom vaak geen menstruatie of alleen van tijd tot tijd. Omdat eieren niet worden vrijgegeven, hebben de meeste vrouwen met het syndroom moeite om zwanger te worden. Onderzoekers schatten dat 5-10 procent van de vrouwen in de Verenigde Staten hebben het syndroom.,Tiener-of volwassen vrouwen:

• abnormale menstruatiecycli
• afwezigheid van menstruatie
• onregelmatig
• excessieve bloedingen of langdurige
• pijn tijdens perioden
• onvermogen om zwanger te worden
• Acne
• gezichtshaar (meer dan normaal voor hun etnische groep)
• taillegrootte groter dan 35 centimeter in omtrek of breder dan de heupen (appel)
• /LI>
• acanthosis nigricans: vlekken donkere huid in de plooien van de nek, oksels, taille of Lies

wat veroorzaakt het syndroom?,

de exacte oorzaak van PCOS is onbekend, maar studies proberen te bepalen of genetische factoren het veroorzaken.

bovendien, omdat veel vrouwen met PCOS ook diabetes hebben, proberen studies te bepalen of er een verband is tussen het syndroom en het vermogen van het lichaam om insuline te produceren. Er is veel bewijsmateriaal dat een hoog niveau van insuline tot verhoogde androgen productie bijdraagt, die de symptomen van PCOS verergert.

bovendien kan het geneesmiddel valproaat (gebruikt voor de behandeling van aanvallen) PCOS-symptomen veroorzaken of verergeren.,

Hoe wordt het syndroom gediagnosticeerd?

diagnose van polycysteus ovariumsyndroom vereist meerdere stappen.

uw arts zal een gedetailleerde medische anamnese maken over uw menstruatiecyclus en reproductieve anamnese, inclusief informatie over de voorbehoedsmiddelen die u hebt gebruikt en zwangerschappen die u heeft gehad.

u zult ook een bekkenonderzoek en een lichamelijk onderzoek ondergaan. Tijdens het bekkenonderzoek zal uw arts observeren of er zwelling van cysten in de eierstokken is., Als u cysten vindt, kunt u een vaginale echografie of scan om de cysten en endometrium (het slijmvlies van de baarmoeder) te onderzoeken.

als uw arts vermoedt dat u een polycysteus ovariumsyndroom heeft, kunt u bloedonderzoek aanbevelen om de hormoonspiegels te meten. In sommige gevallen hebben vrouwen met het syndroom een hoog niveau van hormonen zoals testosteron.

uw arts zal uw insuline-en glucosespiegels meten voor diabetes of insulineresistentie (het inefficiënte gebruik van insuline door het lichaam)., Veel vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom hebben deze aandoeningen. Uw arts kan ook uw cholesterol-en triglyceridenspiegels meten, omdat deze vaak abnormaal zijn bij vrouwen met het syndroom. Zodra uw arts een diagnose stelt, zullen zij samen beslissen hoe het probleem het beste te behandelen en onder controle te houden.

hoe beïnvloedt het syndroom de vruchtbaarheid en de zwangerschap?

polycysteus ovariumsyndroom kan een negatief effect hebben op de vruchtbaarheid omdat het ovulatie kan voorkomen., Sommige vrouwen met het syndroom hebben menstruatie, maar ovuleren niet.

vrouwen met PCOS kunnen vruchtbaarheidsdrugs zoals Clomid gebruiken of injecteren om ovulatie te induceren. De vrouwen kunnen ook drugs nemen om insulinegevoeligheid of steroïden te verhogen (om het niveau van androgen te verminderen) om ovulatie te veroorzaken. Sommige studies geven ook aan dat het nemen van een lage dosis aspirine, die stolling in de baarmoederwand helpt voorkomen en de bloedsomloop verbetert, de kans op zwangerschap kan verbeteren.,

er blijkt een hoger percentage miskramen te zijn bij vrouwen met PCOS. Het motief wordt bestudeerd. Het is mogelijk dat een hoger niveau van luteïniserend hormoon, dat bijdraagt aan de secretie van progesteron, hieraan bijdraagt.

een verhoogd insuline-en glucosegehalte kan problemen veroorzaken in de ontwikkeling van het embryo. Insulineresistentie en vertragingen in de ovulatie (meer dan 16 dagen na het begin van de menstruatiecyclus) kunnen ook de kwaliteit van het ei verminderen, wat kan leiden tot natuurlijke abortus.,

de beste manier om een natuurlijke abortus te voorkomen bij vrouwen met PCOS is het normaliseren van hormoonspiegels om de ovulatie te verbeteren, evenals het niveau van androgeen en glucose in het bloed. De laatste tijd schrijven meer artsen het medicijn metformine voor om deze niveaus te verbeteren.

aangezien PCOS een hoog glucosegehalte in het bloed veroorzaakt, kan het nuttig zijn voor zwangere vrouwen met het syndroom om eerder op zwangerschapsdiabetes te worden getest dan normaal wordt voorgeschreven. Zwangerschapsdiabetes treedt op wanneer het vermogen van een vrouw om glucose te verwerken verminderd is., Het hoge niveau van glucose in het bloed van de moeder kan de baby groot maken en onvolgroeide longen hebben, evenals moeder en kind problemen hebben tijdens de bevalling. Een zorgvuldig uitgebalanceerd dieet, insuline-injecties, of beide worden meestal gebruikt om zwangerschapsdiabetes onder controle te houden.

sommige artsen staan zwangere vrouwen met PCOS toe om metformine te blijven gebruiken tijdens de zwangerschap, terwijl anderen het niet voorschrijven aan vrouwen die zwanger proberen te worden., Er is geen bewijs dat het geboorteafwijkingen veroorzaakt, maar de langetermijneffecten op de baby zijn onbekend. Vrouwen moeten met hun arts praten over de risico ‘ s en voordelen van medicijnen. Degenen die het medicijn gebruiken, worden meestal beter gecontroleerd. Na de zwangerschap hebben veel vrouwen met het syndroom normale menstruatiecycli en wordt het gemakkelijker voor hen om opnieuw zwanger te worden.

hebben vrouwen met het syndroom een hoger risico op andere gezondheidsproblemen?

vrouwen met PCOS kunnen een hoger risico hebben op andere aandoeningen.,

onregelmatige menstruatie en geen ovulatie veroorzaken dat vrouwen oestrogeen produceren maar geen progesteron. Zonder progesteron, waardoor het endometrium elke maand met je menstruatie wordt verwijderd, kan het te veel groeien en je cellen veranderen. Deze precancereuze toestand wordt endometriumhyperplasie genoemd.

zonder behandeling kan het endometrium dat steeds dikker wordt endometriumkanker worden., PCOS is ook gerelateerd aan andere ziekten die optreden na een paar jaar, zoals insulineresistentie, type 2 diabetes, hoge cholesterol, verharding van de slagaders (atherosclerose), hoge bloeddruk en hart-en vaatziekten.

depressie of stemmingswisselingen komen ook vaak voor bij vrouwen met het syndroom. Terwijl meer onderzoek nodig is om uit te vinden over deze relatie, zijn er vele studies die een relatie tussen depressie en diabetes vast te stellen. Daarom, met PCOS, depressie kan worden gerelateerd aan insulineresistentie., Het kan ook een gevolg zijn van hormonale onevenwichtigheden en cosmetische symptomen van de aandoening. De acne, haarverlies, en andere PCOS symptomen kunnen het gevoel van eigenwaarde verminderen. Onvruchtbaarheid en natuurlijke abortussen kunnen ook stressvol zijn. Medicijnen die de balans herstellen naar hormoonspiegels of antidepressiva kunnen helpen omgaan met deze gevoelens.

Wat is de behandeling voor het syndroom?

aangezien er geen genezing is voor PCOS, moet deze worden gecontroleerd om verdere problemen te voorkomen.,

Er zijn veel medicijnen die de symptomen van PCOS controleren. Artsen schrijven voor dit doel vaak anticonceptiepillen voor. Anticonceptiepillen normaliseren de menstruatie, verminderen het niveau van androgeen en helpen zich te ontdoen van acne. Uw arts zal u vertellen of anticonceptiepillen geschikt zijn voor u en welk type u moet innemen.

andere geneesmiddelen kunnen nuttig zijn bij cosmetische problemen. Er zijn ook medicijnen om hoge bloeddruk en cholesterol te controleren., U kunt progestinen en medicijnen nemen om insulinegevoeligheid te verhogen om een menstruatie te induceren en normale cycli te herstellen. Een uitgebalanceerd dieet met lage koolhydraten en een gezond gewicht kan PCOS symptomen verminderen. Frequente lichaamsbeweging helpt om gewicht te verliezen en helpt het lichaam ook het niveau van glucose in het bloed te verlagen en insuline efficiënter te gebruiken.

hoewel het niet wordt aanbevolen als een eerste behandeling, is er een operatie voor de behandeling van PCOS, genaamd ovariële incisie., Een kleine snede wordt gemaakt boven of onder de navel en een klein instrument genaamd een laparoscoop die dient als een telescoop wordt ingebracht in de buik. Tijdens laparoscopie kan de arts gaatjes in de eierstok maken met een dunne naald die elektrische stroom heeft om een klein deel van de eierstok te vernietigen. Chirurgie kan verbeteren hormoonspiegels en ovulatie, hoewel de verbetering kan slechts een paar maanden duren.