veel clinici en beoefenaars die niet goed zijn opgeleid met Pure-O kunnen suggereren dat “misschien ben je gewoon niet zo in hem” of suggereren dat de persoon “misschien niet goed voor je” of “niet degene” of “je moet echt luisteren naar je twijfels” die vaak leidt de ROCD-lijder in paniek.
veel mensen hebben het moeilijk om het verschil te begrijpen tussen ROCD en meer typische relationele twijfels., Voor mensen die lijden aan ROCD, zijn twijfels over hun relatie meestal ego-dystonisch, wat simpelweg betekent dat hun twijfels inconsistent zijn met hun gevoelens. Veel mensen twijfelen van tijd tot tijd aan hun relaties, maar ze worden niet gekweld door deze gedachten. De kern van ROCD is niet intimiteit, maar intolerantie van onzekerheid. Bang zijn om je aan een andere persoon te binden is niet hetzelfde als ROCD.
enkele voorbeelden van ROCD zijn:
- een getrouwde vrouw die de obsessieve gedachte heeft, ” wat als ik niet echt van mijn partner hou?,”Ze kijkt naar oude foto’ s en reciteert mentaal haar huwelijksgeloften tot ze zich goed voelt over hem. een jonge man wordt aangetrokken door de vorm van de kin van zijn vriendin en is geobsedeerd of hij haar aantrekkelijk genoeg vindt om bij haar te zijn of dat hij het met haar moet uitmaken. De gedachten van zowel het verlaten en blijven veroorzaken de man aanzienlijke angst en hij vergelijkt zijn vriendin met andere meisjes die hij ziet op de straat om te zoeken naar bewijs van voldoende gevoelens.,een vrouw weet dat haar vriend op het punt staat een aanzoek te doen en ze maakt zich zorgen of hij “de ware” is en probeert erachter te komen door mentaal verschillende scenario ‘ s van een mogelijke verloving af te spelen om te zien of ze zich op de juiste manier voelt als hij de vraag stelt.een jonge man voelt zich aangetrokken tot een meisje dat hij op straat ziet en begint te obsesseren dat het moet betekenen dat hij niet van zijn vriendin houdt en dat hij in de verkeerde relatie moet zijn. De jongeman raakt erg overstuur omdat hij niet met haar wil breken.,een meisje dat met haar vriend samenwoont, bekent dat er momenten zijn waarop ze zich afgeschrikt voelt door de gedachte aan intimiteit of seks met haar partner. Ze gelooft dat als ze niet” 100% aangetrokken tot hem 100% van de tijd, ” dan moet dit bewijs dat ze in de verkeerde relatie.een man denkt dat hij zijn partner bedriegt en vreest dat hij, omdat hij deze gedachten had, stiekem bij iemand anders wil zijn.,
What If ‘ s: The Quest For certain
zoals eerder besproken, kunnen patiënten met OCD en niet-OCD op elk moment een van deze ongewenste gedachten ervaren. Het kwalificerende verschil is dat de OCD-lijder ervaart een slopende niveau van angst in verband met de aanwezigheid van deze gedachten en de notie van het tolereren van de onzekerheid rond het antwoord op een bepaalde “Wat als” vraag: “Wat als ik ben homo?”Wat als ik een pedofiel ben?”Wat als ik niet van mijn echtgenoot hou?,”OCD-patiënten maken vaak de verkeerde veronderstelling dat ze’ moeten ‘in staat zijn om hun gedachten te controleren en dat de gedachten’ moeten ‘ er niet zijn. Ten tweede, de OCD-lijder denkt dat omdat de terugkerende gedachten aanwezig zijn,” ze moeten iets betekenen ” over de lijder. Zo begint de analyse (mentale dwang) en zoektocht om de opdringerige gedachte te bewijzen of te weerleggen (ongedaan maken) om te proberen een antwoord op de vraag te krijgen en verlichting te zoeken van de angst.,
naarmate de zoektocht naar zekerheid begint, proberen OCD-patiënten te bewijzen dat ze niet zijn wat hun hersenen hen vertellen dat ze al zijn of zouden kunnen worden. Spikes gerelateerd aan schade OCD, pOCD, ROCD, en dus-OCD kan een individu te obsesseren en piekeren over het verleden, huidige, of toekomstige gedachten, beelden, of reacties overmeesteren., Situaties uit het verleden worden keer op keer herhaald in de poging om aanwijzingen te vinden of feiten te verzamelen die kunnen helpen bij het oplossen van de onophoudelijke twijfel in verband met gedachten over de vraag of de lijder gaat om schade te veroorzaken, is een pedofiel, is in de verkeerde relatie of wordt aangetrokken tot hetzelfde geslacht. Mentale herkauwingen binnen ROCD kunnen zijn: proberen uit te vinden of ze zich ‘de juiste weg’ voelen naar hun partner, onderzoek op het internet over relaties en liefde.,
Dit mentale herkauwen kan een significante handicap veroorzaken bij patiënten en hen afleiden van gesprekken, van concentratie op het werk of Van tijd doorbrengen met familie. Al het andere verbleekt in vergelijking met de urgentie die de OCD presenteert en de frauduleuze remedie die het presenteert door herkauwen. Uiteindelijk kan dit leiden tot isolerend gedrag en depressie. Deze poging om zekerheid te zoeken door mentale herkauwen is ineffectief en dient alleen om de bedreigende boodschap te bekrachtigen.,
vermijden
een andere tactiek die Pure-O-patiënten proberen toe te passen is het vermijden van mensen of situaties die hun opdringerige gedachten kunnen uitlokken, en op hun beurt proberen de ervaring van angst te verminderen. Een pOCD-patiënt kan bijvoorbeeld een indirecte route naar het werk lopen om scholen, speeltuinen of parken te vermijden. Ze kunnen hun ogen te allen tijde naar beneden houden of de TV uitschakelen wanneer er kinderen of adolescenten op het scherm zijn. Vermijdingsgedrag is extreem krachtig en versterkend omdat het voorkomt dat individuen de verschrikkingen van pOCD op dat moment moeten confronteren., Het verbergen van scharen en messen is een veel voorkomende vermijdingsritueel voor de schade OCD lijder.
veel individuen met SO-OCD en ROCD zullen zich onthouden van dateren In een poging om uit de buurt van deze opdringerige gedachten te blijven. Het vermijden van steeds seksueel opgewonden zorgt ervoor dat ongewenste gedachten en beelden kunnen niet aanwezig zijn tijdens kwetsbare seksuele activiteit. SO-OCD-patiënten zullen vaak de voorkeur geven om zich te onthouden van seksuele activiteit te weerstaan het vergelijken van groinale reacties in geschikte of ongepaste situaties., Individuen met zuivere O zijn zich meestal bewust van hun vermijdingsgedrag, maar kiezen ervoor om te vermijden over de zware notie van het confronteren van hun angsten.
als mensen met OCD beslissingen nemen om potentiële triggers te vermijden, wordt hun leven meer geleid door hun angst dan door hun ware verlangens. Ze merken vaak dat ze dingen of relaties opgeven die ze anders vreugde zouden kunnen brengen.
herverzekerings-zoeken
zoals bij alle vormen van OCD, is herverzekerings-zoeken overheersend in Pure-O omdat het gericht is op het vrijwaren van de angst, schuld en schaamte die alle consumeren zijn geworden.,
geruststelling is gebruikelijk in de vorm van het opzoeken van antwoorden online, in boeken of door het stellen van vragen van geliefden. Deze vragen kunnen willekeurig, onzinnig en onophoudelijk lijken; echter, familieleden, echtgenoten of vrienden zullen vaak proberen om ze herhaaldelijk te beantwoorden in een poging om de OCD-lijder te helpen.
Zo vragen mensen die lijden aan OCD vaak aan ouders om mogelijke gewelddadige episodes uit hun kindertijd te herinneren. Het delen van de aard van de spike met geliefden voelt alsof het helpt om hun veiligheid te garanderen.
vragen kunnen betrekking hebben op hoe anderen de OCD-lijder waarnemen., Een individu met pOCD kan een geliefde vragen als ze denken dat het individu met Pure-O een pedofiel is of ze kunnen vragen stellen om ervoor te zorgen dat er in het verleden niets fishy is gebeurd. ROCD-patiënten meestal vergelijken hun relatie met andere relaties in een poging om zichzelf gerust te stellen dat ze echt van hun partner houden. Geruststelling kan worden gezocht door op het Internet te zoeken naar informatie over de vraag of ze de “juiste” keuze hebben gemaakt in een partner.
SO-OCD kan iemand dwingen om te Google ” hoe Weet ik of ik homo ben?,”of om coming out verhalen te lezen op zoek naar geruststelling van hun seksuele geaardheid. SO-OCD-patiënten kunnen een echtgenoot, vrienden of familie vragen om geruststelling over hun seksuele geaardheid.
behandeling
behandeling voor Pure-O is de afgelopen twintig jaar dramatisch verbeterd. De vooruitgang op het gebied van cognitieve gedragstherapie (CBT) heeft tot de ontwikkeling van een therapeutische benadering geleid die opmerkelijk efficiënt in het behandelen van OCD is., Deze behandeling, genaamd blootstelling en reactie preventie (ERP, EX/RP, of “blootstellingstherapie”) heeft drastisch veranderd het therapeutische beheer en is consequent gevonden door onderzoekers om de meest effectieve behandeling voor OCD. Maar helaas, voor de lijder, is er geen manier om voorbij OCD te komen zonder er doorheen te gaan.
ERP houdt in dat u uw angst direct onder ogen moet zien door ongewenste, verontrustende gedachten en beelden uit te lokken en tegelijkertijd weerstand te bieden aan de drang om verlichting te zoeken., Naast ERP, geneesmiddelen, zoals selectieve serotonine reuptake inhibitoren (ssri ‘ s) kunnen nuttig zijn in de behandeling van Pure-O.
Voor Zuiver-O, eerder dan te proberen om het gevoel van controle door zich in een martelende en eindeloze zoektocht naar zekerheid, de behandeling met zich meebrengt geconfronteerd met de angst en onzekerheid direct en resoluut. Dit kan voelen als een immense, zo niet, onmogelijke uitdaging om te ondernemen voor iemand die zoveel tijd besteedt om zich beter te voelen door zich te ontdoen van OCD., Net zoals mensen met OCD kunnen twijfelen dat ze OCD hebben, is het gebruikelijk om ook te twijfelen of blootstelling en Response Prevention (ERP) effectief zal zijn. Maar dat is het wel.
ERP begint meestal met het creëren van een angsthiërarchie. De therapeut zal meestal beginnen door samen te werken met de cliënt om een minder angst-provocerende uitdaging te kiezen, die de cliënt in staat stelt om vertrouwen en ervaring op te doen in de therapiemethodologie. Uiteindelijk zal de klant zich ontwikkelen tot moeilijkere blootstellingen naarmate ze emotionele tolerantie voor hun angsten voor onzekerheid groeien.,
ERP kan worden vergeleken met het proces van het krijgen van allergie injecties. Door patiënten aan uiterst kleine hoeveelheden van wat het ook is bloot te stellen waaraan zij allergisch zijn en de hoeveelheden allergeen in elke injectie geleidelijk na verloop van tijd te verhogen, bouwt het lichaam een tolerantie op. Met ERP bouwt het lichaam een tolerantie op voor angst.
door consequent en herhaaldelijk bezig te zijn met angst-provocerende exposure oefeningen, kan een individu die met Pure-O leeft beginnen te wennen aan de angst-provocerende gedachten en beelden, waardoor ze irrelevant worden., Vergelijkbaar met het springen in een ijskoud zwembad en het ervaren van shock op het eerste, je lichaam raakt uiteindelijk gewend aan de temperatuur en je hoeft niet de kou merken. In lijn met gewenning, is het van cruciaal belang dat een OCD-lijder ervoor kiest om te blijven in intens ongemakkelijke situaties. Uiteindelijk, kan een individu in behandeling leren dat zij geen slachtoffer van hun OCD zijn door aan zichzelf te tonen dat zij bezorgdheid kunnen tolereren. Deze krachtige boodschap helpt bij het opbouwen van een gevoel van vrijheid en keuze in de strijd tegen OCD.,
succesvolle therapieresultaten zijn direct gerelateerd aan het vermogen van de OCD-patiënt om kortdurend hulpzoekend gedrag op te offeren in ruil voor langdurige mentale bevrijding van Pure O. veel patiënten zeggen dat dit “makkelijker gezegd dan gedaan” is en ze hebben gelijk als ze beweren dat het aangaan van EX/RP een onmogelijke uitdaging voelt. Ondanks deze begrijpelijkerwijs defaitistische houding wordt, wanneer men onzekerheid aanvaardt zonder te proberen om hulp te zoeken, meesterschap van OCD bereikt.Dr. Jordan Levy is een klinisch psycholoog in een privépraktijk in Manhattan en Livingston, New Jersey., Hij is gespecialiseerd in de behandeling van angst en obsessief-compulsieve stoornis met inbegrip van gewelddadige en seksuele obsessies.Dr. Jan Weiner is een klinisch psycholoog met een vergunning in een privépraktijk in New York, New York. Ze is gespecialiseerd in de behandeling van angststoornissen en obsessief-compulsieve stoornis waaronder Pure-O.