Objective: A preliminary study to examinate the value of a rapid fetal fibronectin swab-test used as a bedside test in the prognose of premature labor.
onderzoeksopzet: vrouwen met premature bevalling en intacte membranen en minder dan 3 cm verwijd werden opgenomen in een enkel verwijzingscentrum., Cervicovaginale swabs werden beoordeeld op de aanwezigheid of afwezigheid van foetaal fibronectine door middel van een snelle monoklonale antilichaamtest waarvan de positiviteit werd aangetoond door een colorimetrische reactie. De resultaten werden vergeleken met de frequentie van de samentrekkingen van de baarmoeder, de cervicale score van de bisschop, de duur van de tocolyse en het interval tot de bevalling. De voorspellende waarde van de foetale fibronectinest voor de bevalling binnen 7, 14 of 21 dagen na de bemonstering en vóór 32 en 37 weken van de dracht werd beoordeeld in de twee groepen.,
resultaten: van de 124 patiënten die in aanmerking kwamen, vertoonden er 19 een positieve fibronectinestest en 105 een negatieve. De zwangerschapsduur bij de bemonstering, de cervicale score van de bisschop en de duur van de tocolyse waren identiek in de twee groepen. Het aantal weeën was significant lager en de zwangerschapsduur bij de bevalling was significant hoger in de fibronectin-negatieve groep. Foetale fibronectine in cervicovaginale secreties heeft een hoge gevoeligheid (89%) voor levering binnen 7 dagen., Afwezigheid van foetale fibronectine in cervicovaginale secreties van patiënten met baarmoedercontracties kan vroegtijdige bevalling binnen 7 en 14 dagen met een voorspellende waarde van respectievelijk 99 en 95,2% uitsluiten. Bij negatieve foetale fibronectinepatiënten is het onwaarschijnlijk dat een premature bevalling vóór 32 en 37 weken zal optreden met een voorspellende waarde van respectievelijk 97 en 85%.,
conclusie: Cervicovaginaal foetaal fibronectine gedetecteerd door een snelle swab-test aan het bed bij vrouwen met symptomen van vroeggeboorte, is gunstig vergeleken met kwantitatieve tests en kan nuttig zijn bij de behandeling van vroeggeboorte. Dit moet worden bevestigd in een langere prospectieve studie.