Wat zijn topicals?
topische behandelingen, of” topicals, ” voor eczeem zijn medicijnen die worden toegepast op de huid om symptomen te beheren en ontstekingen te verminderen. Er zijn een paar verschillende soorten topicals voor eczeem. De meest voorkomende zijn voorschriftsteroïden in verschillende sterktes, calcineurineremmers en PDE4-remmers.,
topische steroïden
een van de meest voorgeschreven medicijnen voor alle soorten eczeem is topische corticosteroïden, of kortweg steroïden, die ontsteking en jeuk kunnen verminderen, zodat de huid kan beginnen te genezen.
steroïden zijn van nature voorkomende stoffen die ons lichaam maakt om de groei en de immuunfunctie te reguleren. Corticosteroïden zijn gebruikt voor meer dan 60 jaar in actuele medicijnen om vele soorten inflammatoire huidaandoeningen met inbegrip van eczeem te behandelen., Actuele steroïden worden gebruikt voor eczeem bij volwassenen en kinderen.
topische steroïden worden geclassificeerd op basis van hun sterkte (of potentie), die varieert van “super potent” (Klasse 1) tot “minst potent” (klasse 7). Er zijn een aantal verschillende topische steroïde types evenals verschillende concentraties, en doseringsvormen (zalf, crème, lotion, spray).
breng de steroïde alleen aan op eczeem-aangetaste delen van uw huid met de door uw arts voorgeschreven frequentie. Moisturizers kunnen bovenop steroïden worden aangebracht.,
bepaalde gebieden of huidtypes — het gezicht, de genitaliën, de huidplooien, de ruwe of dunne huid, en gebieden die met elkaar wrijven, zoals onder de borsten, of tussen de billen of dijen — absorberen meer medicatie en bij het gebruik van steroïden in deze gebieden moet voorzichtigheid worden betracht.
zodra de ontsteking onder controle is, verminderen of stoppen met het gebruik van de steroïde volgens de instructies van uw arts. Als u high-potency steroïden gebruikt en/of al lange tijd steroïden gebruikt, raadpleeg dan uw zorgverlener om het risico van een “rebound” flare na het stoppen van de medicatie te vermijden.,
zoals met om het even welke medicatie, kunnen er bijwerkingen aan het gebruiken van actuele steroïden zijn. Het risico op bijwerkingen is gerelateerd aan de potentie van de steroïde, de plaats en de duur van het gebruik. Veel van de potentiële bijwerkingen zullen oplossen na het stoppen van gebruik van actuele steroïden.,van topische steroïden zijn:
- het Dunner worden van de huid (atrofie)
- zwangerschapsstrepen (striae)
- spataderen (telangiectasia)
- Periorale dermatitis (rond de mond)
- Acne of rosacea-achtige uitslag
Zeldzame bijwerkingen van steroïden kunnen het volgende omvatten:
- Hypothalamus-hypofyse-bijnier-as suppressie
- groeiachterstand bij jonge kinderen
- Glaucoom (schade aan het oog van de oogzenuw)
- Staar (vertroebeling van de ooglens)
- Topische Steroïden Intrekking
veel Gestelde Vragen over Steroïden.,topische calcineurineremmers
topische calcineurineremmers
topische calcineurineremmers (Tcis) zijn niet-steroïdale geneesmiddelen die werken door het “inschakelen van bepaalde cellen van het immuunsysteem” te stoppen, en eczeem symptomen zoals roodheid en jeuk en ontsteking te voorkomen.
twee TCIs zijn beschikbaar voor gebruik in eczeem, tacrolimuszalf (Protopic® en generieke opties) en pimecrolimus crème (Elidel® en generieke opties). Tacrolimus is FDA-goedgekeurd in twee concentraties voor matige tot ernstige atopische dermatitis, één voor kinderen in de leeftijd van 2-15 jaar en één voor volwassenen., Pimecrolimus is FDA-goedgekeurd voor volwassenen en kinderen van 2 jaar en ouder met milde tot matige atopische dermatitis. Uw zorgverlener kan bovendien tcis voorschrijven “off-label” om uw eczeem te behandelen.
TCIs kan worden toegepast op alle aangetaste delen van de huid, met inbegrip van delen van gevoelige of dunnere huid, zoals het gezicht, oogleden, genitaliën of huidplooien, waar het gebruik van topische steroïden op korte of lange termijn wellicht niet de voorkeur heeft. TCIs kan gedurende langere tijd worden gebruikt om symptomen onder controle te houden en opvlammingen te verminderen., De gemeenschappelijke bijwerkingen met TCIs omvatten mild brandend of stekend gevoel wanneer het medicijn voor het eerst op de huid wordt toegepast.
in 2006 implementeerde de FDA een black box waarschuwing voor TCIs met betrekking tot de veiligheid op lange termijn en een mogelijk risico op lymfoom (een type bloedkanker). Tot op heden is er geen causaal verband aangetoond tussen het gebruik van TCIs bij eczeem en deze vormen van kanker. Dit risico moet echter worden besproken met uw zorgverlener.,
topische PDE4-remmers
fosfodiësterase 4 (PDE4) is een enzym dat in cellen in ons immuunsysteem werkt bij de productie van verschillende ontstekingscytokines. Cytokines zijn eiwitten die ook worden geproduceerd door verschillende immuunsysteemcellen die bijdragen aan een normale immuunrespons. Wanneer cytokines per ongeluk in het lichaam worden geactiveerd, kan de resulterende ontsteking bijdragen aan de ontwikkeling van bepaalde ziekten, waaronder atopische dermatitis. Het blokkeren van PDE-4 belemmert de productie van verschillende cytokines die betrokken zijn bij de ontsteking van atopische dermatitis.,
momenteel is er één door de FDA goedgekeurde topische PDE4-remmer voor atopische dermatitis. Crisaborole (Eucrisa®) is een zalf beschikbaar voor volwassenen en kinderen met milde tot matige atopische dermatitis vanaf 3 maanden. Gelijkaardig aan TCIs, kan crisaborole op alle beà nvloede gebieden van de huid, met inbegrip van gebieden van gevoelige of dunnere huid zoals het gezicht, oogleden, genitaliën of huidplooien worden toegepast waar het gebruik op korte of lange termijn van actuele steroïden niet kan worden verkozen.,
Crisaborole kan tekenen en symptomen van atopische dermatitis verminderen, zoals jeuk, roodheid, lichenificatie (verdikte huid) of slijtage. De meest voorkomende bijwerking van gebruik is huidpijn (branderig of stekend) waar de zalf wordt aangebracht.