Achtergrond: Weight regain heeft geleid tot een toename in revision of Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) operaties. Er is geen gestandaardiseerde aanpak van revisionele chirurgie na mislukte RYGB. We hebben een uitgebreide literatuurstudie uitgevoerd om chirurgische revisieopties te verduidelijken., Ons doel was om de resultaten en complicaties van verschillende revisiemethoden na RYGB te evalueren om de optie te identificeren met de beste resultaten voor mislukte primaire RYGB.
methode: een systematisch literatuuronderzoek werd uitgevoerd met behulp van de volgende zoekinstrumenten en databases: PubMed, Google Scholar, Cochrane Clinical Trials Database, Cochrane Review Database, EMBASE, en Allied and Complementary Medicine om alle relevante studies te identificeren die revisie beschrijven na mislukte RYGB. Inclusiecriteria bestonden uit revisionele chirurgie voor gewichtstoename na RYGB.,
resultaten: van de 1200 gevonden artikelen werden er slechts 799 geselecteerd voor onze studie. Van de 799 werden 24 onderzoeken, met in totaal 866 patiënten, opgenomen voor een systematische beoordeling. Van de 24 onderzoeken hadden er 5 betrekking op conversie naar distale Roux-en-y gastric bypass (DRYGB), 5 op revisie van maagzak en anastomose, 6 op revisie met maagband, 2 op biliopancreatische afleiding/duodenale switch (BPD/DS) en 6 op endoluminale procedures (d.w.z. stomaphyx). Het gemiddelde percentage overtollige body mass index loss (%EBMIL) na herziening tot 1 en 3 jaar follow-up voor BPD/DS was 63.,7 en 76 %, DRYGB was 54 en 52,2 %, maagbandrevisie 47,6 en 47,3 %, maagzak / anastomose revisie 43,3 en 14%, en endoluminale procedures bij 32,1%, respectievelijk. Gastric pouch / anastomosis revisie resulteerde in de laagste major complicatie rate bij 3,5% en DRYGB met de hoogste bij 11,9% in vergelijking met de andere revisionele procedures. Het sterftecijfer was 0,6 %, wat alleen voorkwam in de DRYGB-groep.
conclusie: alle 866 patiënten in de 24 onderzoeken meldden een significant begingewicht na revisie voor falende RYGB., Van de vijf onderzochte chirurgische revisieopties resulteerden BPD/DS, DRYGB en maagbanding echter in aanhoudend gewichtsverlies, met een aanvaardbaar complicatiepercentage.