Salicylaatintolerantie wordt door wetenschappers niet volledig begrepen.
de aandoening wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd en er zijn verschillende mogelijke behandelingen.
sommige salicylaten zijn relatief gemakkelijk weg te blijven, maar andere zijn bijna onmogelijk te vermijden.
Dit artikel bekijkt de evidence-based manieren om salicylaatintolerantie te behandelen.
Wat zijn salicylaten?
salicylaten is de algemene term voor chemische stoffen met salicylzuur als base.,
salicylzuur is een natuurlijk voorkomend organisch zuur dat voorkomt in verschillende planten. Deze planten produceren het als onderdeel van hun afweersysteem tegen ziekten, insecten, bacteriën en omgevingsstress.
salicylzuur wordt gebruikt als ingrediënt in synthetische salicylaten en een verscheidenheid aan andere producten. Aspirine, bijvoorbeeld, wordt gemaakt door salicylzuur te combineren met een chemische stof genaamd azijnzuuranhydride.
samenvatting: salicylaten zijn een groep chemische stoffen die deel uitmaken van het natuurlijke afweersysteem van een plant., Ze worden ook gebruikt als ingrediënten in een verscheidenheid van producten.
Wat is Salicylaatintolerantie?
De meeste tolereren regelmatige hoeveelheden salicylaten zonder problemen.
echter, bij sommige mensen kan zelfs een kleine dosis problemen veroorzaken. Dit wordt salicylaatintolerantie of salicylaatgevoeligheid genoemd.
het percentage mensen dat lijdt aan salicylaatintolerantie is onbekend, maar het lijkt vaker voor te komen bij volwassenen dan bij kinderen (1).,
het enige type salicylaat waarvan duidelijk is aangetoond dat het negatieve reacties veroorzaakt bij mensen met salicylaatintolerantie is acetylsalicylaat (in aspirine) (2).
de hoeveelheid salicylaten in reguliere aspirine is doorgaans 325 mg. Extra sterke aspirine of artritis pijnstillers kunnen 600-650 mg bevatten.
ter vergelijking wordt de dagelijkse inname van salicylaten uit voedsel geschat op gemiddeld 10-200 mg (3).
hoewel voedingsmiddelen die salicylaten bevatten soortgelijke reacties kunnen veroorzaken als aspirine, is er geen lopend onderzoek om dit te bevestigen., En omdat pijnstillers vaak meerdere keren per dag worden ingenomen, kan de potentiële hoeveelheid salicylaten uit medicatie aanzienlijk opwegen tegen die uit voedsel.
net als bij andere intoleranties, zoals histamine-intolerantie, bepaalt de hoeveelheid geconsumeerde salicylaten waarschijnlijk of er symptomen optreden. De meeste mensen met gevoeligheden kunnen ten minste een kleine hoeveelheid verdragen.
samenvatting: salicylaten veroorzaken geen problemen voor de meeste mensen, maar degenen die gevoelig zijn zullen reageren op kleine hoeveelheden. Aspirine is veruit de grootste bron voor mensen.,
Tekenen en Symptomen van Salicylaat Intolerantie
Typische tekenen en symptomen van salicylaat-intolerantie onder (1):
- Sinus ontsteking en infectie
- Poliepen (kleine, niet-kankerachtige gezwellen) in de neus en bijholten passages
- Astma
- Kasten
- Koorts
- Weefsel zwelling
- Ontsteking van de dikke darm, die kan leiden tot buikpijn en ongemak
- Diarree.,
omdat symptomen van salicylaatintolerantie sterk kunnen lijken op een allergie (bijvoorbeeld galbulten en sinusproblemen), wordt deze vaak verkeerd gediagnosticeerd. In feite, voor sommige mensen salicylaten veroorzaken alleen symptomen wanneer ze last hebben van allergieën, waardoor het nog moeilijker om de twee te scheiden (5).
echter, in tegenstelling tot een allergie, heeft salicylaatintolerantie geen betrekking op het immuunsysteem.
Salicylaatintolerantie komt ook vaker voor bij volwassenen met astma. Men schat dat 2-23% van de astmapatiënten gevoelig zijn voor aspirine (4).,
echter, het mechanisme waardoor aspirine en andere NSAID-geneesmiddelen die salicylaten bevatten, astma beïnvloeden, wordt toegeschreven aan de remming van het COX-1-enzym en niet aan de salicylaten zelf.
samenvatting: symptomen van salicylaatintolerantie zijn vaak astma, netelroos, sinusproblemen en neuspoliepen. Deze symptomen worden soms verward met allergieën.
voedselbronnen van salicylaten
veel levensmiddelen bevatten van nature salicylzuur.,
gemelde gehalten aan salicylaten in levensmiddelen verschillen enigszins, waarschijnlijk als gevolg van verschillende analysemethoden en de teeltomstandigheden en geteste plantenrassen.
in het algemeen worden de hoogste hoeveelheden salicylaten aangetroffen in fruit, groenten en specerijen. Granen, vlees, vis en zuivelproducten bevatten zeer weinig of geen (3).
op basis van het gewicht hebben kruiden en specerijen de hoogste concentraties salicylzuur. Kerriepoeder, bijvoorbeeld, is gemeld aan 218 mg per 100 gram poeder (3).
ter vergelijking: frambozen hebben 4.,4 mg per 100 gram en ze worden beschouwd als een hoog salicylaatvoedsel.
De volgende lijst de salicylaat inhoud van de verschillende gerechten categorieën van laag naar hoog (2, 3, 13):
(U kunt klikken om te vergroten)
Andere Bronnen van Salicylaten
Veel gezondheids-en schoonheidsproducten en huishoudelijke schoonmaakmiddelen bevatten salicylaten.,
ze dienen een verscheidenheid aan functies in deze producten, waaronder als geurstoffen, conserveermiddelen, exfolianten, conditioners, en anti-roos en anti-acne middelen.
klik om te vergroten. Bron.
samenvatting: salicylaten komen voor in veel voedingsmiddelen, geneesmiddelen, cosmetica en huishoudreinigers. Voedingsmiddelen met de hoogste hoeveelheden omvatten specerijen, fruit en groenten.
veroorzaakt salicylaat-intolerantie andere spijsverteringsziekten?,
Sommige gegevens suggereren dat salicylaatintolerantie andere aandoeningen van het spijsverteringskanaal kan veroorzaken, waaronder inflammatoire darmziekten en voedselallergieën.
Eén groep onderzoekers suggereerde dat 2-7% van de patiënten met deze aandoeningen ook salicylaatintolerantie kan hebben (1).
in dat onderzoek hadden patiënten met colitis ulcerosa of voedselallergieën 3-5% meer kans op salicylaat-intolerantie dan patiënten met de ziekte van Crohn.,
De auteurs stelden voor dat bij alle patiënten met colitis ulcerosa of voedselallergieën rekening moet worden gehouden met de mogelijkheid van salicylaat-intolerantie.
samenvatting: Salicylaatintolerantie kan vaker voorkomen bij mensen met voedselallergieën of colitis ulcerosa. Echter, wetenschappers zijn onzeker precies hoe de voorwaarden zijn gerelateerd.,
behandelingen voor salicylaat-intolerantie
het vermijden van aspirine en andere salicylaat-bevattende geneesmiddelen is de eerste verdedigingslinie voor mensen met salicylaat-intolerantie.
overstappen op cosmetica en reinigingsmiddelen zonder salicylaten kan ook nuttig zijn.
in sommige gevallen kan een behandeling met steroïden, andere geneesmiddelen of zelfs een operatie nodig zijn om gezwellen van de luchtwegen te verwijderen (5).
desensibilisatie is een andere behandeling die soms wordt gebruikt., De patiënt krijgt dagelijkse doses acetylsalicylaat en de dosis wordt langzaam in de loop van de tijd verhoogd. In ongeveer 80% van de gevallen worden verbeteringen waargenomen in het ademhalingsgemak, de reukzin en de afwezigheid van terugkerende poliepen (6).
desensibilisatie mag alleen worden uitgevoerd met zorg van een arts. De eerste fase wordt vaak in een ziekenhuis gedaan, omdat bijwerkingen, waaronder astma, kunnen optreden (5).
Samenvatting: Het vermijden van aspirine en andere salicylaat-bevattende producten kan noodzakelijk zijn voor mensen met een salicylaat-intolerantie., In sommige gevallen, medicijnen, chirurgie of desensibilisatie behandeling kan worden voorgesteld door een arts.
is een dieet met een laag salicylaat noodzakelijk?
voor volwassenen die geen andere behandelingen nuttig vonden, is een salicylaatarm dieet de moeite waard (9).
momenteel is er echter geen wetenschappelijk bewijs dat deze vorm van eliminatiedieet enig voordeel heeft (10, 11). In feite, anekdotische rapporten wijzen op een low-FODMAP dieet kan het betere alternatief, waarvan wetenschappelijk is aangetoond dat het helpt bij de behandeling van voedselintolerantie.,
helaas zijn eliminatiediëten niet echt geschikt voor kinderen.
uit een onderzoek met 74 kinderen die een eliminatiedieet voor salicylaten gebruikten, bleek dat bijna de helft schadelijke bijwerkingen ondervond. Dit omvatte voedingstekorten, voedselafwijkingen en eetstoornissen (7).
voedingstekorten tijdens de kindertijd kunnen langdurige gevolgen hebben voor de gezondheid en de ontwikkeling (8). Om deze redenen zou een low-salicylate dieet (of ander eliminatiedieet) de laatste lijn van behandeling voor kinderen moeten zijn.,
samenvatting: in ernstige gevallen kunnen volwassenen een salicylaat-beperkt dieet (gevolgd door herintroductie) of een dieet met weinig FODMAP testen. Eliminatie diëten worden meestal niet aanbevolen voor kinderen.
a low-Salicylate Diet Plan
volwassenen met een hoge gevoeligheid voor aspirine die geen verlichting hebben gevonden van andere behandelingen kunnen een low-salicylate dieet proberen.
belangrijke tips om in gedachten te houden:
- alleen voedingsmiddelen met de hoogste gehalten aan salicylaten dienen te worden vermeden (zie bovenstaande lijst).,
- beperk levensmiddelen met een hoog salicylaatgehalte gedurende maximaal 4 weken.
- introduceer langzaam levensmiddelen met een hoog salicylaatgehalte en noteer eventuele symptomen die voorkomen in een voedsel-en symptoomdagboek.
- zorg ervoor dat u voldoende groenten en fruit opneemt die niet op de lijst met hoge salicylaat staan.,p>
Lunch: Sandwich met volkoren brood, gesneden kipfilet, ijsbergsla en kaas
Eten: Ontbijt-stijl burrito ’s met volkoren tortilla’ s, roerei, bonen, kaas en geraspte witte kool
Snacks: stengels Bleekselderij met hummus, string kaas, de gepelde groene appel
Dranken: Water, melk
Dag 3:
Ontbijt: Havermout met de gehakte cashewnoten
Lunch: broodje tonijnsalade op volkoren brood, linzen soep, geschilde peer
het Diner: Gebakken kip met puree (wit) aardappelen en groene bonen
Snacks: Yoghurt, banaan, volkoren crackers met plakjes kaas.,
dranken: Water, melk
Als u denkt dat een salicylaatarm dieet u kan helpen, raadpleeg dan een geregistreerd dieet om u te helpen een geschikt uitgebalanceerd dieet te plannen.
visolie voor Salicylaatintolerantie
wat supplementen betreft, is alleen visolie onderzocht voor salicylaatintolerantie.Eén klein onderzoek werd gemeld bij drie patiënten met extreme intolerantie voor salicylaten, waaronder ernstige netelroos en astma.
na het innemen van visolie gedurende 6-8 weken, ondervonden alle drie een volledige of bijna volledige verbetering van hun symptomen., De auteurs suggereerden dat dagelijkse suppletie met 10 gram visolie rijk aan omega-3 vetzuren een veilige en effectieve behandeling lijkt te zijn voor salicylaatintolerantie (12).
helaas, vanwege de omvang en kwaliteit van de studie kunnen we geen aanbevelingen doen totdat meer onderzoek is voltooid. Bovendien, 10 gram visolie per dag is ongelooflijk hoog en moet worden gedaan onder medisch toezicht.
samenvatting: vroeg bewijs suggereert dat 10 gram visolie suppletie per dag kan helpen bij de behandeling van salicylaatintolerantie. Dit is echter gebaseerd op een zwakke studie.,
we moeten nog veel meer leren
Salicylaatintolerantie is een slecht begrepen aandoening.
behandeling kan moeilijk zijn omdat het symptomen deelt met vele allergieën en andere voedselintoleranties.
salicylaten zijn ook aanwezig in een grote verscheidenheid aan voedingsmiddelen, geneesmiddelen, cosmetica en andere producten, waardoor ze moeilijk te minimaliseren zijn.