Tinnitus

Wat is tinnitus?

Tinnitus wordt vaak beschreven als een oorsuizen, maar het kan ook klinken als Brullen, klikken, sissen of zoemen. Het kan zacht of luid zijn, hoog of laag. Misschien hoor je het in één of beide oren. Ongeveer 10 procent van de volwassen bevolking van de Verenigde Staten heeft ervaren tinnitus die ten minste vijf minuten in het afgelopen jaar. Dit komt neer op bijna 25 miljoen Amerikanen.

wat veroorzaakt tinnitus?,

Tinnitus (uitgesproken als tin-NY-tus of TIN-u-tus) is geen ziekte. Het is een symptoom dat er iets mis is in het auditieve systeem, waaronder het oor, de gehoorzenuw die het binnenoor verbindt met de hersenen, en de delen van de hersenen die geluid verwerken. Iets zo eenvoudig als een stuk oorsmeer blokkeren van de gehoorgang kan tinnitus veroorzaken., Maar het kan ook het gevolg zijn van een aantal gezondheidsvoorschriften, zoals:

• lawaai-geïnduceerd gehoorverlies
• oor-en sinusinfecties
• ziekten van het hart of de bloedvaten
• ziekte van Ménière
• hersentumoren
• hormonale veranderingen bij vrouwen
• schildklierafwijkingen

Tinnitus is soms het eerste teken van gehoorverlies bij vrouwen oudere mensen. Het kan ook een bijwerking van medicijnen zijn. Meer dan 200 geneesmiddelen zijn bekend dat tinnitus veroorzaken wanneer u begint of stopt met het nemen van hen.,

mensen die in lawaaierige omgevingen werken—zoals fabrieksarbeiders, bouwvakkers, wegwerkers of zelfs muzikanten—kunnen na verloop van tijd tinnitus ontwikkelen wanneer voortdurende blootstelling aan lawaai kleine sensorische haarcellen in het binnenoor beschadigt die helpen geluid naar de hersenen over te brengen. Dit wordt lawaai-veroorzaakt gehoorverlies genoemd.

dienstleden die worden blootgesteld aan bomaanslagen kunnen tinnitus ontwikkelen als de schokgolf van de explosie de schedel indrukt en hersenweefsel beschadigt in gebieden die helpen bij het verwerken van geluid., In feite, tinnitus is een van de meest voorkomende dienstgerelateerde handicaps onder veteranen die terugkeren uit Irak en Afghanistan.

Pulsatile tinnitus is een zeldzaam type tinnitus dat klinkt als een ritmische pulsering in het oor, meestal op tijd met uw hartslag. Een arts kan het horen door een stethoscoop tegen uw nek te drukken of door een kleine microfoon in de gehoorgang te plaatsen. Dit soort tinnitus wordt meestal veroorzaakt door problemen met de bloedstroom in het hoofd of de nek. Pulsatile tinnitus kan ook worden veroorzaakt door hersentumoren of afwijkingen in de hersenstructuur.,

zelfs met al deze geassocieerde aandoeningen en oorzaken, sommige mensen ontwikkelen tinnitus zonder duidelijke reden. Meestal, tinnitus is niet een teken van een ernstig gezondheidsprobleem, maar als het luid of niet weg te gaan, het kan leiden tot vermoeidheid, depressie, angst, en problemen met het geheugen en de concentratie. Voor sommigen, tinnitus kan een bron van echte mentale en emotionele angst zijn.

Waarom heb ik dit geluid in mijn oren?,

hoewel we tinnitus in onze oren horen, is de bron eigenlijk in de netwerken van hersencellen (wat wetenschappers neurale circuits noemen) die zin hebben voor de geluiden die onze oren horen. Een manier om na te denken over tinnitus is dat het vaak begint in het oor, maar het blijft in de hersenen.

wetenschappers zijn het nog steeds niet eens over wat er in de hersenen gebeurt om de illusie van geluid te creëren als er geen is. Sommigen denken dat tinnitus is vergelijkbaar met chronische pijn syndroom, waarbij de pijn blijft bestaan, zelfs na een wond of gebroken bot is genezen.,

Tinnitus kan het gevolg zijn van de neurale circuits van de hersenen die proberen zich aan te passen aan het verlies van sensorische haarcellen door de gevoeligheid voor geluid te verhogen. Dit zou verklaren waarom sommige mensen met tinnitus overgevoelig zijn voor hard geluid.

Tinnitus kan ook het gevolg zijn van uit balans geraakte neurale circuits wanneer schade aan het binnenoor de signaalactiviteit in de auditieve cortex verandert, het deel van de hersenen dat geluid verwerkt. Of het kan het gevolg zijn van abnormale interacties tussen neurale circuits., De neurale circuits die betrokken zijn bij het horen zijn niet alleen gewijd aan het verwerken van geluid. Ze communiceren ook met andere delen van de hersenen, zoals het limbisch gebied, dat stemming en emotie reguleert.

Wat moet ik doen als ik tinnitus heb?

het eerste wat u moet doen is uw huisarts raadplegen, die zal controleren of iets, zoals oorsmeer, de gehoorgang blokkeert. Uw arts zal u vragen over uw huidige gezondheid, medische aandoeningen, en medicijnen om uit te vinden of een onderliggende aandoening wordt veroorzaakt uw tinnitus.,

als uw arts geen medische aandoening kan vinden die verantwoordelijk is voor uw tinnitus, kunt u worden doorverwezen naar een KNO-arts (gewoonlijk een arts voor Oor -, Neus-en keel genoemd, of een KNO). De KNO zal fysiek te onderzoeken uw hoofd, nek, en oren en test uw gehoor om te bepalen of u een gehoorverlies samen met de tinnitus. U kunt ook worden verwezen naar een audioloog die ook uw gehoor kan meten en uw tinnitus evalueren.

wat als de geluiden in mijn oor niet verdwijnen?

sommige mensen vinden dat hun tinnitus niet verdwijnt of het wordt erger., In sommige gevallen kan het zo ernstig worden dat u het moeilijk vindt om te horen, zich te concentreren of zelfs te slapen. Uw arts zal met u samenwerken om manieren te vinden om de ernst van het lawaai en de impact ervan op uw leven te verminderen.

zijn er behandelingen die mij kunnen helpen?

Tinnitus heeft nog geen genezing, maar behandelingen die veel mensen helpen beter om te gaan met de aandoening zijn beschikbaar. De meeste artsen bieden een combinatie van de onderstaande behandelingen, afhankelijk van de ernst van uw tinnitus en de gebieden van je leven het beïnvloedt de meest.,

• hoortoestellen zijn vaak nuttig voor mensen met gehoorverlies samen met tinnitus. Het gebruik van een hoortoestel dat is aangepast om het geluidsniveau van buiten zorgvuldig te controleren, kan het voor u gemakkelijker maken om te horen. Hoe beter je hoort, hoe minder u uw tinnitus kunt opmerken. Lees de nidcd factsheet hoortoestellen voor meer informatie.
• Counseling helpt u te leren leven met uw tinnitus. De meeste counseling programma ‘ s hebben een educatieve component om u te helpen begrijpen wat er in de hersenen om tinnitus veroorzaken., Sommige counseling programma ‘ s zal u ook helpen de manier waarop u denkt over en reageren op uw tinnitus veranderen. Je zou kunnen leren wat dingen te doen op uw eigen om het geluid minder merkbaar te maken, om u te helpen ontspannen tijdens de dag, of om in slaap te vallen ‘ s nachts.
• Draagbare geluidgeneratoren zijn kleine elektronische apparaten die in het oor passen en een zacht, aangenaam geluid gebruiken om tinnitus te maskeren. Sommige mensen willen het maskeren geluid om volledig te verdoezelen hun tinnitus, maar de meeste liever een maskeren niveau dat is gewoon een beetje luider dan hun tinnitus., Het maskerende geluid kan een zachte “shhhhhhhhhhh,” willekeurige tonen,of muziek.
• Tafelgeluidgeneratoren worden gebruikt als hulpmiddel voor ontspanning of slaap. Geplaatst in de buurt van uw bed, kunt u een generator te programmeren om aangename geluiden zoals golven, watervallen, regen, of de geluiden van een zomernacht spelen. Als uw tinnitus is mild,dit kan alles wat je nodig hebt om u te helpen in slaap vallen.
• akoestische neurale stimulatie is een relatief nieuwe techniek voor mensen bij wie tinnitus erg luid is of niet weggaat. Het maakt gebruik van een apparaat ter grootte van een handpalm en een hoofdtelefoon om een breedband akoestisch signaal ingebed in muziek te leveren., De behandeling helpt bij het stimuleren van verandering in de neurale circuits in de hersenen, die uiteindelijk ongevoelig voor de tinnitus. Het apparaat is aangetoond effectief te zijn in het verminderen of elimineren van tinnitus in een aanzienlijk aantal studie vrijwilligers.
• cochleaire implantaten worden soms gebruikt bij mensen met tinnitus en ernstig gehoorverlies. Een cochleair implantaat omzeilt het beschadigde deel van het binnenoor en stuurt elektrische signalen die direct de gehoorzenuw stimuleren. Het apparaat brengt buiten geluiden die helpen maskeren tinnitus en het stimuleren van verandering in de neurale circuits., Lees de nidcd factsheet cochleaire implantaten voor meer informatie.
• antidepressiva en antidepressiva kunnen door uw arts worden voorgeschreven om uw stemming te verbeteren en u te helpen slapen.
• andere geneesmiddelen kunnen beschikbaar zijn in drogisterijen en op het Internet als een alternatieve remedie voor tinnitus, maar geen van deze preparaten is effectief gebleken in klinische studies.

kan ik iets doen om tinnitus te voorkomen of te voorkomen dat het erger wordt?,

door lawaai veroorzaakt gehoorverlies, het gevolg van beschadiging van de sensorische haarcellen van het binnenoor, is een van de meest voorkomende oorzaken van tinnitus. Alles wat u kunt doen om uw blootstelling aan hard geluid te beperken – door weg te bewegen van het geluid, het volume te verlagen, of het dragen van oordoppen of oorkappen—zal helpen voorkomen dat tinnitus of houden van het erger.

wat doen onderzoekers om tinnitus beter te begrijpen?

langs het pad dat een gehoorsignaal aflegt om van het binnenoor naar de hersenen te gaan, zijn er veel plaatsen waar dingen fout kunnen gaan om tinnitus te veroorzaken., Als wetenschappers kunnen begrijpen wat er gebeurt in de hersenen om tinnitus te starten en ervoor te zorgen dat het blijft bestaan, kunnen ze op zoek naar die plaatsen in het systeem waar een therapeutische interventie tinnitus in zijn sporen zou kunnen stoppen.

in 2009 sponsorde het National Institute on doofheid and Other Communication Disorders (NIDCD) een workshop die tinnitus-onderzoekers samenbracht om over de aandoening te praten en nieuwe ideeën voor mogelijke behandelingen te ontwikkelen., Tijdens de workshop bespraken de deelnemers een aantal veelbelovende onderzoeksrichtingen, waaronder:

• elektrische of magnetische stimulatie van hersengebieden die betrokken zijn bij het gehoor. Implanteerbare apparaten bestaan al om het trillen van de ziekte van Parkinson en de angsten van obsessief-compulsieve stoornis te verminderen. Soortgelijke apparaten kunnen worden ontwikkeld om de neurale circuits betrokken bij tinnitus normaliseren.
• repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS)., Deze techniek, die een klein apparaat gebruikt dat op de hoofdhuid wordt geplaatst om korte magnetische pulsen te genereren, wordt reeds gebruikt om elektrische activiteit in de hersenen van mensen met epilepsie te normaliseren. Voorlopige proeven van rTMS bij mensen, gefinancierd door de NIDCD, helpen onderzoekers lokaliseren de beste plaatsen in de hersenen te stimuleren om tinnitus te onderdrukken. Onderzoekers zijn ook op zoek naar manieren om te bepalen welke mensen het meest waarschijnlijk goed reageren op stimulatie-apparaten.
• hyperactiviteit en diepe hersenstimulatie., De onderzoekers hebben hyperactiviteit in neurale netwerken waargenomen na het blootstellen van het oor aan intens lawaai. Inzicht in het bijzonder waar in de hersenen deze hyperactiviteit begint en hoe het zich verspreidt naar andere gebieden kan leiden tot behandelingen die diepe hersenstimulatie gebruiken om de neurale netwerken te kalmeren en tinnitus te verminderen.
• de tonotopische afbeelding resetten. Onderzoekers onderzoeken hoe ze kunnen profiteren van de tonotopische kaart, die neuronen in de auditieve cortex organiseert volgens de frequentie van het geluid waarop ze reageren., Eerder onderzoek heeft een verandering in de organisatie van de tonotopische kaart aangetoond na blootstelling van het oor aan intense ruis. Door te begrijpen hoe deze veranderingen gebeuren, onderzoekers kunnen technieken ontwikkelen om de kaart terug te brengen naar normaal en verlichten tinnitus.

Waar Kan ik aanvullende informatie vinden over tinnitus?

De NIDCD onderhoudt een directory van organisaties die informatie geven over de normale en wanordelijke processen van horen, balans, smaak, geur, stem, spraak en taal.,

Gebruik de volgende trefwoorden om u te helpen organisaties te vinden die vragen kunnen beantwoorden en informatie kunnen verstrekken over tinnitus:

• Tinnitus
• gehoorverlies door lawaai