in dit blad wordt gesproken over het gebruik van tramadol tijdens de zwangerschap en tijdens de borstvoeding. Deze informatie mag niet in de plaats komen van medische zorg en advies van uw zorgverlener.
Wat is tramadol?
Tramadol is een verdovend middel dat wordt voorgeschreven voor de behandeling van pijn. Het zit in een groep medicijnen die opioïden worden genoemd. Ultram® en Conzip® zijn enkele merknamen voor tramadol. Sommige vormen van tramadol kunnen ook een ander medicijn bevatten, zoals paracetamol. Een voorbeeld hiervan is Ultracet®. Voor informatie over acetaminofeen, zie https://mothertobaby.org/fact-sheets/acetaminophen-pregnancy/pdf/.,
kan het innemen van tramadol het voor mij moeilijker maken om zwanger te worden?
Het is niet bekend of het gebruik van tramadol de zwangerschap kan bemoeilijken.
Ik neem tramadol, maar Ik wil graag stoppen met het gebruik voordat ik zwanger word. Hoe lang blijft dit medicijn in mijn lichaam?*
mensen elimineren medicatie in verschillende mate. Bij gezonde volwassenen duurt het gemiddeld 2 dagen voordat het grootste deel van de tramadol uit het lichaam is verdwenen.
Ik heb net ontdekt dat ik zwanger ben. Moet ik stoppen met tramadol?,*
overleg met uw zorgverleners voordat u wijzigingen aanbrengt in de manier waarop u uw medicatie(s) inneemt. Als u regelmatig tramadol heeft gebruikt, of als u verslaafd bent (ook wel opioïdengebruik-stoornis genoemd), moet u niet plotseling stoppen (ook wel “cold turkey”genoemd). Als u tramadol plotseling stopt, kunt u ontwenningsverschijnselen krijgen. Meer onderzoek is nodig om te weten hoe het gaan door terugtrekking een zwangerschap kan beïnvloeden. Er wordt gesuggereerd dat elke vermindering van tramadol langzaam worden gedaan, en onder leiding van uw zorgverlener.,
verhoogt het gebruik van tramadol tijdens mijn zwangerschap de kans op een miskraam?*
miskraam kan optreden tijdens elke zwangerschap. het is niet bekend of tramadol de kans op een miskraam verhoogt.
Ik heb gehoord dat opioïden geboorteafwijkingen kunnen veroorzaken. Is dit waar?*
elke zwangerschap begint met een kans van 3-5% op een aangeboren afwijking. Dit wordt het achtergrondrisico genoemd. Niet elk opioïdmedicijn is op zichzelf bestudeerd; daarom weten we niet of deze medicijnen de kans op geboorteafwijkingen vergroten of niet., Sommige studies suggereren dat opioïden als algemene groep in verband kunnen worden gebracht met geboorteafwijkingen, waaronder hartafwijkingen en gespleten lip en gehemelte. Deze en andere studies hebben echter geen specifiek patroon van geboorteafwijkingen gevonden die door opioïden worden veroorzaakt. Op basis van beschikbare studies is de kans op geboorteafwijkingen bij gebruik van opioïden tijdens de zwangerschap waarschijnlijk klein.
ook is er geen bevestigde verhoogde kans op geboorteafwijkingen bij gebruik van tramadol. Eén studie toonde geen toename aan van geboorteafwijkingen bij gebruik van tramadol in het eerste trimester., Een tweede studie vond een toename van geboorteafwijkingen, waaronder kleine verhogingen van hartafwijkingen en klompvoet. In dit onderzoek werd niet overwogen waarom de persoon die zwanger was tramadol gebruikte. Het is niet bekend of tramadol de oorzaak was van de geboorteafwijkingen of dat deze te wijten waren aan andere factoren, zoals de te behandelen medische aandoening.
kan tramadol andere zwangerschapscomplicaties veroorzaken?*
in één onderzoek werd geen verhoogde kans gevonden op vroegtijdige bevalling (geboorte vóór 37 weken zwangerschap) met gebruik van tramadol., Nochtans, hebben de studies onder degenen die opioids tijdens zwangerschap gebruiken een verhoogde kans voor zwangerschapscomplicaties zoals slechte groei van de baby, doodgeboorte, vroeggeboorte, en foetale nood tijdens arbeid gevonden. Dit wordt vaker gemeld bij degenen die een drug zoals heroïne gebruiken of die voorgeschreven pijnstillers gebruiken in grotere hoeveelheden of langer dan aanbevolen door hun zorgverlener. Gebruik van een opioïd dicht bij de bevalling kan leiden tot ontwenningsverschijnselen bij de baby (zie het gedeelte van deze factsheet over neonataal Abstinentiesyndroom.,)
heeft mijn baby ontwenningsverschijnselen (neonataal abstinentiesyndroom) als ik tramadol blijf gebruiken?*
Studies hebben een kans op neonataal abstinentiesyndroom (NAS) gemeld met tramadol en enkele andere opioïdenmedicatie. NAS is de term die wordt gebruikt om ontwenningsverschijnselen bij pasgeborenen van medicatie die een persoon neemt tijdens de zwangerschap te beschrijven. In de rapporten over tramadol werden gedurende de zwangerschap dagelijks doses van 200 mg tot 800 mg ingenomen. NAS-symptomen begonnen binnen de eerste week van het leven en omvatten prikkelbaarheid, braken, stijve spieren en een snelle hartslag., Symptomen van NAS gemeld bij gebruik van opioïden in het algemeen zijn onder meer ademhalingsproblemen, extreme sufheid (slaperigheid), slechte voeding, prikkelbaarheid, zweten, tremoren, braken en diarree. De rapporten over tramadol en NAS vertellen ons niet hoe vaak NAS zal optreden. Indien nodig kunnen baby ‘ s worden behandeld voor ontwenning. Als u tijdens de zwangerschap een opioïde heeft gebruikt, vertel dit dan aan uw zorgverleners, zodat zij kunnen controleren op NAS bij uw pasgeborene.
beïnvloedt het gebruik van tramadol tijdens de zwangerschap het gedrag van mijn kind of veroorzaakt het leerproblemen?*
Het is niet bekend of tramadol langdurige problemen kan veroorzaken., Een dierstudie toonde aan dat het nemen van tramadol tijdens de zwangerschap een verandering in de ontwikkeling van de foetale hersenen kan veroorzaken. We weten niet of dezelfde effecten bij mensen kunnen optreden. Sommige onderzoeken naar opioïden als algemene groep hebben meer problemen met leren en gedrag bij kinderen die gedurende een lange periode tijdens de zwangerschap aan opioïden zijn blootgesteld. Het is moeilijk te zeggen of dit te wijten is aan de blootstelling aan medicatie of andere factoren die de kans op deze problemen kunnen verhogen.
Wat als ik meer tramadol heb ingenomen dan aanbevolen door mijn zorgverlener?,*
Studies tonen aan dat mensen die tijdens de zwangerschap opioïden gebruiken in hogere doses of langer dan aanbevolen door hun zorgverleners (d.w.z. misbruik of misbruik van opioïden) een verhoogde kans hebben op zwangerschapsproblemen. Deze omvatten slechte groei van de baby, doodgeboorte, vroegtijdige bevalling, en de noodzaak van keizersnede. Sommige mensen die opioïden misbruiken hebben ook andere gewoonten die kunnen leiden tot gezondheidsproblemen voor zichzelf en hun zwangerschap., Slechte voedingskeuzes kunnen bijvoorbeeld leiden tot onvoldoende voedingsstoffen om een gezonde zwangerschap te ondersteunen en kunnen de kans op een miskraam en vroeggeboorte vergroten. Het delen van naalden om opioïden te injecteren verhoogt de kans op het krijgen van ziekten zoals hepatitis C en/of HIV, die de placenta kunnen passeren en de baby kunnen infecteren.
Kan ik mijn baby borstvoeding geven als ik tramadol gebruik?*
Tramadol komt in lage concentraties in de moedermelk terecht., Een studie van 75 pasgeborenen blootgesteld aan tramadol via moedermelk vond geen extra problemen in vergelijking met andere opioïden medicijnen die de persoon die borstvoeding gaf nam na de bevalling.
de FDA beveelt aan tramadol niet te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding vanwege de bezorgdheid dat de medicatie hoge concentraties in het systeem van de baby kan opbouwen en problemen kan veroorzaken, zoals moeite met ademhalen of niet wakker worden om te voeden.
het gebruik van sommige opioïden tijdens de borstvoeding kan ervoor zorgen dat baby ‘ s erg slaperig zijn en moeite hebben zich aan te sluiten. Sommige medicijnen kunnen problemen met de ademhaling veroorzaken., Als u een opioïd gebruikt, bespreek dan met uw zorgverlener hoe u de minste hoeveelheid voor de kortste tijd kunt gebruiken en hoe u uw baby kunt controleren (in de gaten houden) op tekenen van bezorgdheid. Neem onmiddellijk contact op met de zorgverlener van de baby als uw baby problemen heeft zoals verhoogde slaperigheid (meer dan normaal), problemen met voeden, moeite met ademhalen of slapte. Zorg ervoor dat u met uw zorgverlener te praten over al uw borstvoeding vragen.
Ik neem tramadol. Kan het voor mij moeilijker worden om mijn partner zwanger te maken of de kans op geboorteafwijkingen vergroten?,*
in Studies is niet gekeken naar het gebruik van tramadol door een vader of spermadonor. Het gebruik of misbruik van opioïden in het algemeen bleek echter de vruchtbaarheid bij mannen te verlagen. In het algemeen, blootstellingen die vaders hebben is het onwaarschijnlijk dat de risico ‘ s voor een zwangerschap te verhogen. Voor meer informatie, zie de MotherToBaby fact sheet Paternal Exposures at https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
* sectie bijgewerkt in November 2020