we hebben allemaal momenten gehad dat we ons op een bepaald ding richtten — iets wat de baas zei op het werk, een lied dat de hele dag in je hoofd speelde, of een belangrijk evenement. En we hebben allemaal de ervaring van het gevoel gedwongen om iets te doen nog een keer-ervoor te zorgen dat de oven is uitgeschakeld of gewoon nog eens controleren of de voordeur is vergrendeld., Terwijl deze ervaringen zijn gemeenschappelijk en normaal, stel je voor dat ze waren persistent, consumeren, en slopende — dat is wat obsessief-compulsieve stoornis (OCD) is als.
Wat is obsessief-compulsieve stoornis?
OCD is een aandoening waarbij een persoon terugkerende en oncontroleerbare gedachten en gedragingen ervaart die de normale functie verstoren, de kwaliteit van leven verminderen of beide. De aandoening krijgt zijn naam omdat de terugkerende gedachten (obsessies) leiden tot herhaald gedrag, genoemd dwanghandelingen., Het komt relatief vaak voor en treft ongeveer 1% van de bevolking; ongeveer de helft van de gevallen ontwikkelt zich tijdens de kindertijd of tienerjaren.
de oorzaak van OCD is onbekend. Er zijn echter een aantal risicofactoren geïdentificeerd, waaronder:
- een voorgeschiedenis van OCD bij een ouder, broer of zus of kind, vooral als het familielid de ziekte als kind ontwikkelde
- eerdere voorgeschiedenis van fysiek of seksueel misbruik
- recente streptokokkeninfectie (hoewel de meeste streptokokkeninfecties geen OCD veroorzaken of verergeren)
- bepaalde hersenafwijkingen (zoals aangetoond door MRI of andere beeldvormingstests).,
ik was constant mijn handen en reinigde dingen. Heb ik OCD?
symptomen en tekenen: sommige mensen met OCD hebben zowel obsessies als dwanghandelingen, terwijl anderen meer last hebben van de een dan van de ander. De symptomen kunnen na verloop van tijd verbeteren en verergeren. Veel mensen met OCD beseffen dat hun gedachten zijn niet rationeel, maar zijn in staat om hun angst over de obsessies te verminderen alleen als ze het repetitieve gedrag uit te voeren.,
vaak voorkomende obsessies zijn:
- behoefte om dingen in een bepaalde volgorde te hebben
- angst over ziektekiemen of onrein zijn
- opdringerige gedachten over agressie, religie of seks.
veelvoorkomende dwanghandelingen zijn:
- herhaalde handwass of Schoonmaak
- voorwerpen steeds opnieuw rangschikken om ze in perfecte volgorde te krijgen
- controleren of iets correct is gedaan, zoals herhaaldelijk inpakken van een koffer.
welke test wordt gebruikt voor de diagnose OCD?,
diagnose: hoewel sommige gedachten of gedragingen van mensen met OCD normaal voorkomen bij gezonde mensen, moet OCD worden overwogen wanneer deze gedachten en gedragingen:
- oncontroleerbaar
- in de weg staan van normaal functioneren
- die aanzienlijke tijd in beslag nemen (bijvoorbeeld een uur of meer per dag)
- onverbiddelijk aanwezig zijn.
artsen hebben specifieke tests en criteria waarop zij vertrouwen om de diagnose te stellen.
mijn tienerzoon werd net gediagnosticeerd met OCD. Zal hij deze aandoening hebben voor de rest van zijn leven?,verwachte duur / prognose: hoewel OCD levenslang kan zijn, is de prognose beter bij kinderen en jongvolwassenen. Van deze individuen herstelt 40% volledig door volwassenheid. De meeste mensen met OCD hebben een duidelijke verbetering van de symptomen met therapie, terwijl slechts 1 op 5 oplossen zonder behandeling. OCD kan levenslange sociale en ontwikkelingsproblemen veroorzaken wanneer het in de kindertijd begint. Bijvoorbeeld, jonge mensen met OCD kunnen moeite hebben om te socialiseren met hun leeftijdsgenoten, het vestigen van vriendschappen en relaties, en kunnen worstelen op school. Later, kunnen ze niet in staat zijn om een baan te houden.,
OCD komt vaak voor in mijn familie. Hoe kan ik voorkomen dat ik deze aandoening heb?
preventie: er is geen bekende manier om de ontwikkeling van OCD te voorkomen. Echter, het vermijden van bepaalde stressvolle situaties kan voorkomen dat triggering van symptomen en behandeling kan verergeren van symptomen voorkomen.
Is er een effectieve behandeling voor OCD?
behandeling: de standaardbehandeling voor OCD omvat psychotherapie, medicatie of beide. Meestal is de behandeling effectief., Veel mensen met OCD hebben ook een bezorgdheidswanorde of depressie zodat de behandelingskeuzes gedeeltelijk door de aanwezigheid of afwezigheid van deze andere voorwaarden kunnen worden bepaald.
bepaalde “zelfhulp” – behandelingen kunnen nuttig zijn, zoals meer bewust worden van “triggers” en hoe deze te vermijden en het gebruik van ontspanningstechnieken, yoga en massage om angst geassocieerd met OCD te verminderen.
psychotherapie omvat vaak vormen van cognitieve gedragstherapie zoals:
- onderwijs over OCD en hoe cognitieve gedragstherapie kan helpen.,
- blootstelling en responspreventie waarbij een persoon wordt blootgesteld aan situaties die symptomen veroorzaken terwijl hij leert dat er geen schade zal volgen als hij afziet van het dwangmatige gedrag. Bijvoorbeeld, een persoon kan worden blootgesteld aan hun geopende voordeur en aangemoedigd om het te vergrendelen slechts een keer. Hoewel dit nood kan veroorzaken (als gevolg van het onvermogen om opnieuw te controleren en opnieuw vergrendelen van de deur herhaaldelijk), na verloop van tijd, het gebrek aan schade geassocieerd met deze kan verminderen de noodzaak om de deur herhaaldelijk opnieuw vergrendelen.,cognitieve therapie was bedoeld om mensen met OCD te helpen hun onjuiste overtuigingen over hun obsessies opnieuw te beoordelen. Bijvoorbeeld, praten over hoe het vergrendelen van de deur een keer voldoende is om het huis te beschermen en hoe het afzien van herhaalde vergrendeling waarschijnlijk niet zal resulteren in een inbraak.
geneesmiddelen die effectief kunnen zijn voor OCD zijn:
- fluoxetine
- fluvoxamine
- sertraline
- clomipramine
- venlafaxine
- risperidon.,
hoewel medicatie effectief kan zijn, komen bijwerkingen vaak voor en kan het enige tijd duren om het meest effectieve en goed verdragen geneesmiddel te identificeren.
Deep brain stimulation (DBS) is een onderzoeksaanpak voor mensen met ernstige symptomen van OCD die onvoldoende verbetert met medicijnen of psychotherapie. Met DBS, worden elektroden geïmplanteerd door een chirurg in specifieke gebieden van de hersenen die de toepassing van elektrische impulsen toestaan om die gebieden te stimuleren of te remmen. Om redenen die niet helemaal duidelijk zijn, kan deze aanpak effectief zijn voor mensen met OCD.,
de Bottom Line
OCD is een veel voorkomende en potentieel slopende aandoening waarbij een persoon terugkerende en oncontroleerbare gedachten en repetitieve gedragingen ervaart die interfereren met normaal functioneren. De voorwaarde kan door abnormale hersenenfunctie worden veroorzaakt, kan het in families lopen en kan door besmettingen of andere milieufactoren worden veroorzaakt. Behandeling is meestal effectief en omvat psychotherapie, medicijnen, of hun combinatie.
– Robert H. Shmerling, MD
Robert H., Shmerling, MD, is universitair hoofddocent geneeskunde aan de Harvard Medical School en klinisch Hoofd reumatologie aan het Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston, waar hij doceert in het Internal Medicine Residency Program. Hij is tevens programmaleider van de Rheumatology Fellowship. Hij is al meer dan 25 jaar reumatoloog. koop het Harvard Special Health Report Coping with Anxiety and Stress Disorders om meer te weten te komen over de nieuwste en meest effectieve behandelingsbenaderingen, waaronder cognitieve gedragstherapieën, psychotherapie en medicijnen.,
Disclaimer:
als service aan onze lezers biedt Harvard Health Publishing toegang tot onze bibliotheek met gearchiveerde inhoud. Let op de datum van de laatste herziening of update van alle artikelen. Geen inhoud op deze site, ongeacht de datum, mag ooit worden gebruikt als vervanging voor direct medisch advies van uw arts of andere gekwalificeerde arts.