De meeste vormen van artritis veroorzaken zwelling, maar de zwelling van dactylitis is iets anders bij elkaar. “Mijn vingers voelen alsof ze gaan barsten,” psoriatische artritis (PsA) patiënt Emily Terbrock vertelde ons op Facebook. Deze ongelooflijk pijnlijke, rode en hete zwelling kan ervoor zorgen dat vingers eruit zien als worstjes, waardoor dactylitis de bijnaam “worstvingers.,”
Dactylitis kan echter worden onderscheiden van regelmatige gewrichtszwelling. “Dactylitis is de zwelling van een hele vinger — vinger of teen — in plaats van alleen een knokkel in de vinger of teen,” zegt reumatoloog Arthur M. Mandelin II, MD, PhD, associate professor of medicine aan de Northwestern University Feinberg School Of Medicine In Chicago. “Meestal is de aangetaste vinger het meest gezwollen in het Midden en minder gezwollen aan de uiteinden, het nemen van een sigaar-vormige uitstraling.”
met welke soorten artritis komt Dactylitis voor?,
Dactylitis wordt geassocieerd met spondyloartritis, een overkoepelende categorie van artritis die met name symptomen in de wervelkolom en andere gewrichten veroorzaakt.
” Dactylitis kan geassocieerd worden met alle spondyloarthropathieën, inclusief IBD-gerelateerde inflammatoire polyartritis en reactieve artritis, maar het is meestal met artritis psoriatica,” zegt Mona Indrees, MD, een reumatoloog bij AnMed Health in South Carolina. “Dactylitis kan ook worden gezien in andere aandoeningen zoals sikkelcelziekte, jicht, sarcoïdose, TB, en syfilis.,”
deze aandoeningen kunnen worden onderscheiden door andere klinische kenmerken en laboratoriumtests, zegt reumatoloog en onderzoeker Dafna Gladman, MD, hoogleraar geneeskunde aan de Universiteit van Toronto.
vanwege het nauwe verband tussen dactylitis en artritis psoriatica, kan de aanwezigheid ervan worden gebruikt om artritis psoriatica te diagnosticeren en te onderscheiden van andere vormen van artritis.
” Ik heb PsA en mijn eerste symptoom was pijn in mijn vinger, die maandenlang verkeerd werd gediagnosticeerd als tendinitis., Het kwam op het punt dat mijn vinger helemaal niet kon buigen, twee keer zo groot werd en extreem heet was,” vertelde Erin Jean Wheller ons op Facebook. “Mijn reumatoloog keek me aan en wist meteen dat het artritis was.”
andere patiënten vertelden ons ook dat dactylitis ook een van hun eerste PsA-symptomen was; de aanwezigheid ervan kan helpen om tot een snelle en nauwkeurige diagnose te leiden.
Wat veroorzaakt Dactylitis?
” Dactylitis wordt veroorzaakt door ongecontroleerde ontsteking die het gevolg is van spondyloarthropathieën en kan geassocieerd worden met het affakkelen van de onderliggende gewrichtsziekte,” Dr., Zegt Idrees. “De zwelling is diffuus en continu in het weefsel, die pezen, ligamenten, synovium — de ruimte die de gewrichten en gezamenlijke capsule bevat — en aangrenzende zachte weefsel.”(Hier is meer informatie over synovitis.)
in termen van waarom er zo ‘ n sterke associatie is tussen dactylitis en artritis psoriatica, is er nog steeds geen definitief antwoord, maar Dr.Mandelin heeft een aantal ideeën., “Het is niet duidelijk waarom dactylitis gebeurt, maar het is waarschijnlijk dat de oorsprong ervan is gerelateerd aan het feit dat patiënten met artritis psoriatica hebben de neiging om ontsteking van pezen en de omliggende peesscheden naast ontsteking van de werkelijke gewrichten te ontwikkelen,” zegt hij.
Hoe voelt Dactylitis?
Dr. Idrees zegt dat de aandoening vaak pijnlijk is en ook de functionaliteit ernstig kan beperken., De patiënten die we hoorden droegen dit uit, beschrijven ongelooflijke pijn van hun handen die iets aanraken; een zwaar, warm gevoel; en niet in staat zijn om te buigen of hun vingers te gebruiken.
” als het gebeurt begint het als een strakheid, en uiteindelijk komt het tot het punt waar de huid zo strak wordt uitgerekt dat het jeukt,” Lyin Despres beschreven op Facebook. “Elke beweging van de aangetaste vinger is ondraaglijk. Het voelt alsof de zenuwen gecomprimeerd worden door de zwelling en als je beweegt zul je gemarteld worden., Je kunt je niet Aankleden of uitkleden, eten, naar de badkamer gaan, of veel van alles doen zonder hulp als dit gebeurt met beide handen op hetzelfde moment.”
signaleert Dactylitis verergering van de ziekte?
helaas duidt de aanwezigheid van dactylitis vaak op een ernstigere ziekte, zegt Dr. Gladman. “Cijfers met dactylitis hebben meer kans op schade dan die zonder dactylitis,” zegt ze. Dr. Mandelin zegt dat het belangrijk is om op te merken, dat dit gewoon een verhoogd risico is, en geen gegarandeerde uitkomst., “De afhaalboodschap is dat patiënten met dactylitis waarschijnlijk beter in de gaten moeten worden gehouden en hun ziekte beter onder controle moeten krijgen om dit risico tegen te gaan”, zegt hij.
Hoe wordt Dactylitis medisch behandeld?
veel patiënten die we van said hoorden toen ze eenmaal gediagnosticeerd waren en de juiste geneesmiddelen voor hen vonden, nam hun dactylitis af. “Ik heb dactylitis in mijn vingers en een teen gehad”, vertelde Joan Wzontek Alba ons op Facebook. “Nu ben ik op biologics en heb geen worstvinger meer gehad sinds ik er een vond die werkt.,”
alle drie de artsen die we spraken waren het erover eens dat Biologica effectiever zijn bij de behandeling van dactylitis dan conventionele disease-modifying antirheumatic drugs (DMARD ‘ s).
“zelfs als gewrichtsziekte reageert op traditionele DMARD’ s, kan dactylitis resistent zijn, en op dat moment kunnen we een biologisch toevoegen,” zegt Dr.Idrees. “Onderzoek tot nu toe toont de meest effectieve controle van dactylitis komt van het gebruik van Biologica, waaronder TNF-remmers en enkele van de nieuwere middelen zoals ustekinumab en secukinumab, maar men moet de risico’ s tegen de voordelen afwegen.”
naast biologics, Dr., Mandelin adviseert patiënten met dactylitis om sterk te overwegen “de nieuwe jak-inhibitoren met een klein molecuul, omdat deze duidelijk effectiever zijn tegen dactylitis dan traditionele DMARD’ s zoals methotrexaat.”
Hier zijn nog een paar medische tips over de behandeling van dactylitis:
- bespreek met uw arts welke medicatie geschikt is voor uw symptomen—en zorg ervoor dat u zich aan uw medicatieschema houdt, zegt Dr.Idrees.
- als u artritis psoriatica heeft, Dr., Mandelin adviseert om ervoor te zorgen dat je een reumatoloog en een dermatoloog, als de ziekte is ingewikkeld en moet worden aangepakt van alle kanten. “Artritis psoriatica is complexer dan vele andere vormen van artritis, en kan invloed hebben op het lichaam op verschillende ongebruikelijke manieren die niet altijd een zorg met andere vormen van artritis — dactylitis is slechts een voorbeeld,” zegt hij.
- laat het uw arts onmiddellijk weten als u dactylitis ervaart. “Het is belangrijk om dactylitis onmiddellijk te behandelen, zodat het geen chronisch probleem wordt”, adviseert Dr. Gladman.,
huismiddeltjes voor Dactylitis
naast medische behandelingen hadden sommige patiënten die we hoorden suggesties voor de behandeling van dactylitis thuis. Neem contact op met uw arts voordat u huismiddeltjes probeert.
- gebruik koude verpakkingen of week de handen in koud water.
- draag compressiehandschoenen, of vingermouwen zoals volleybal – en basketbalspelers gebruiken.
- probeer warme paraffinewas, ijzig heet of andere verwarmingsbehandelingen.
- houd de vingers in beweging met haken of breien, een stressbal, of zelfs gewoon buigen en loslaten.,
- Doe regelmatige bewegingsoefeningen voor vingers en tenen.
Volg uw symptomen met Artritispower
Volg de patiëntgerichte onderzoeksregistratie van CreakyJoints en volg symptomen zoals vermoeidheid en pijn. Meer informatie en meld je hier aan.
Keep Reading
- artritis in uw handen: vroege tekenen van handartritis, en wat te doen
- 8 dagelijkse artritis handoefeningen die uw pijn kunnen verzachten
- welke geneesmiddelen kunnen de symptomen van artritis psoriatica, zoals Dactylitis, het beste onder controle houden? Hier is uw antwoord