Wat Is Insuline?

soorten insuline, toediening met naalden, pompen, Pennen, en waarom insuline zo duur is

wat doet insuline? Help je lichaam om voedsel om te zetten in energie, om te beginnen. Als je diabetes hebt, en je produceert of geen insuline, of je insulinefunctie is uitgeschakeld, kan er van alles mis gaan. Van naalden, tot pennen, tot pompen, tot soorten insuline, we zijn hier om u te voorzien van duidelijke antwoorden op al uw dringende Qs.,

in dit artikel:
definitie / oorzaken / typen / administratie / opslag / alternatieven / controle / financiële bijstand / Fast Facts / Frequently Asked Questions

aanbevolen stemmen:
Alvin Powers MD, Mihail Zilbermint MD, en Irl Hirsch MD

Wat is insuline?

insuline is een hormoon dat door uw alvleesklier wordt aangemaakt en dat op een gegeven moment de hoeveelheid glucose in uw bloedsomloop reguleert. Het helpt ook op te slaan glucose in uw lever, vet, en spieren. Tot slot regelt het de stofwisseling van koolhydraten, vetten en eiwitten in uw lichaam. Klinkt belangrijk?, Dat is omdat het zo is.

“zonder de juiste insulinefunctie kan uw lichaam geen glucose in uw spieren of lever opslaan, maar kan het ook geen vet aanmaken. In plaats daarvan breekt het vet af en produceert het onder andere ketozuren”, zegt endocrinoloog Irl Hirsh MD. Als de niveaus van deze zuren te hoog worden, kan de onbalans diabetische ketoacidose veroorzaken, een potentieel fatale aandoening.

wanneer u eet, stijgt uw bloedglucosespiegel, waardoor de alvleesklier van een typische persoon insuline afgeeft, zodat de suiker als energie kan worden opgeslagen voor later gebruik., Zonder dat pancreas vermogen, als een persoon met type 1 diabetes of gevorderde type 2 diabetes, uw bloedsuikerspiegel kan stijgen gevaarlijk hoog, of dalen te laag.

Wat veroorzaakt dat iemand insuline wordt voorgeschreven?

als uw lichaam geen insuline aanmaakt of niet genoeg aanmaakt, krijgt u uiteindelijk de diagnose type 1 diabetes. Vroeger werd het juveniele diabetes genoemd, maar nieuwe schattingen tonen aan dat maar liefst de helft van de mensen met diabetes type 1 pas op volwassen leeftijd wordt gediagnosticeerd. Aan de andere kant, als uw lichaam insuline niet goed gebruikt, heeft u type 2 diabetes.,

terwijl mensen met type 1 diabetes insuline moeten gebruiken om te overleven, kunnen veel mensen met type 2 het gebruik van insuline afhouden of zelfs helemaal vermijden door te sporten, af te vallen, gezondere eetgewoonten aan te passen of andere voorgeschreven medicijnen te gebruiken.

wat zijn de verschillende soorten insuline?

de American Diabetes Association (ADA) kenmerkt insuline door de snelheid waarmee het werkt. Maar ieders lichaam is anders. Als u diabetes heeft, moet u afwijkingen verwachten in de hoeveelheid tijd die een medicijn nodig heeft om uw bloedbaan te bereiken.,

• De aanvang wordt gedefinieerd als de tijd voordat insuline in uw bloedbaan terechtkomt en uw bloedglucose begint te verlagen.
• piek is de tijd gedurende welke insuline het maximale effect heeft op het verlagen van uw bloedglucosespiegels.
• duur is de tijdsduur dat insuline uw bloedglucosespiegel blijft verlagen.
• snelwerkende insuline begint ongeveer 15 minuten na injectie het bloedglucosegehalte te beïnvloeden. Het pieken in ongeveer een uur, en dan blijft werken voor een paar meer.,
• kortwerkende insuline bereikt uw bloedbaan binnen 30 minuten na injectie. Het pieken in de 2-3-uur bereik en blijft effectief voor 3-6 uur.
• middellangwerkende insuline omvat NPH insuline (neutral protamine hagedorn) die helpt de glucose gedurende 10-12 uur onder controle te houden. Een protamine is een type eiwit dat de werking van deze insuline vertraagt.
• langwerkende insuline komt 1-2 uur na injectie in de bloedbaan terecht en kan tot 24 uur effectief zijn., Een voordeel aan langwerkende insuline is dat er geen uitgesproken piek is, en het werkt meer als typische pancreasinsuline.
• voorgemengde / combinatie-insuline bevat een mengsel van snel – of kortwerkende insuline gecombineerd met een middellangwerkende insuline. Dit elimineert de noodzaak om insuline uit meer dan één fles te trekken.

Hoe gebruikt u insuline?

veel mensen met diabetes die insuline zelf toedienen door het met een injectiespuit te injecteren. De buitenkant van de spuit is gemarkeerd met lijnen die de hoeveelheid medicatie in de naald aangeven., Er zijn spuiten van verschillende grootte waaruit u kunt kiezen met de hulp van uw arts.

hoe kiest u de juiste spuit voor het injecteren van insuline?,

1. als uw hoogste dosis in de buurt van de maximale capaciteit van de spuit ligt, overweeg dan om de volgende maat groter te kopen in het geval uw dosering toeneemt
2. Als u uw doses in halve eenheden meet, wees dan voorzichtig met het kiezen van een geschikte spuit met de juiste maat
3. wanneer u op reis bent, zorg ervoor dat uw insulinesterkte overeenkomt met de juiste maat spuit als u nieuwe spuiten koopt op een onbekende plaats

net zoals er verschillende maten spuiten zijn voor het toedienen van insuline, zijn er ook verschillende maten van insulinenaalden., Kortere naalden betekenen meestal minder steken bij het injecteren. Het nadeel is dat hoe ondieper de injectie is, hoe langer het duurt voordat de insuline werkt. Uw arts zal u helpen de balans te vinden die het beste is voor u.

Hoe gebruikt u insuline zonder injectiespuit?

• insulinepennen lijken op grote schrijfpennen en kunnen onder-en overdosering helpen voorkomen. Ze vereisen ook geen koeling, zijn gemakshalve vooraf gevuld en zijn duurzamer dan spuiten.
• insulinepompen zijn bevestigd aan een dun buisje dat onder uw huid wordt geïmplanteerd., Pompen zijn geautomatiseerd of gemotoriseerd, en sommige modellen fungeren ook als glucose monitors. Ze leveren insuline voor elke maaltijd, samen met kleine hoeveelheden in de loop van de dag. In de VS gebruikt ongeveer 60% van de mensen met diabetes een of andere vorm van insulinepomp.
• Jet-injectieapparaten zijn een goede optie als u een hekel hebt aan naalden. Een straalinjector bevat meerdere doses insuline. Nadat u deze op uw huid heeft geplaatst, drukt u op een knop en wordt de insuline erdoor gedrukt.
• inhaleerbare insuline wordt geleverd in een voorgemeten inhalator en werd voor het eerst goedgekeurd in 2014., Het is kortwerkend en meestal niet gedekt door de verzekering, waardoor het meer kosten prohibitief dan andere soorten insuline voor de meeste mensen met diabetes.

tenzij u een insulinepomp heeft die ook als glucosemonitor werkt, is de insulinedosering gebaseerd op zelfcontrole van uw bloedglucosespiegels. U kunt ze controleren door vingerprikkels te doen of een apparaat te dragen dat ze continu voor u bewaakt.

Hoe bewaar ik mijn insuline?

• Bewaar “huidige” insuline (zoals een voorraad van een paar dagen of een week) bij kamertemperatuur om het ongemak bij de injectie te verminderen.,
• insuline kan in het algemeen ongeveer een maand bij kamertemperatuur worden bewaard. Eenmaal in gebruik, dienen insulinepennen bij kamertemperatuur te worden bewaard. De vervaldatum van insulinepennen kan variëren afhankelijk van de insulinesoort. Voor wegwerppennen moet u het hele apparaat weggooien wanneer het leeg is of wanneer u de vervaldatum bereikt.
• bewaar extra insuline (zoals een voorraad van 2-3 weken of langer) in de koelkast.
• stel de insuline niet bloot aan overmatige kou of warmte. (Niet in de vriezer of in direct zonlicht bewaren.,)

Wat zijn alternatieve geneesmiddelen voor mensen met diabetes die geen insuline zijn?

• metformine-een pil die de suikerproductie in de lever stopt
• Glitazones-pillen die suiker uit de bloedbaan verwijderen
• Sufonylurea en gliniden – pillen die de afgifte van insuline uit uw alvleesklier verhogen
• Zetmeelblokkers – pillen die de zetmeelabsorptie vertragen
• Incretinebehandelingen en amvlin – analogen-pillen en injecties die de suikerproductie in de lever verminderen en de voedselabsorptie vertragen., Types van de eerstgenoemde omvatten dpp4-remmers (zoals Januvia) en GLP1-analogen (zoals Victoza).
• SGLT2-remmers-pillen die vóór de maaltijd worden ingenomen en de reabsorptie van glucose voorkomen

wat kan ik nog meer doen om mijn bloedglucosespiegels onder controle te houden?

voedsel, slaap en lichaamsbeweging zijn van vitaal belang voor het reguleren van uw bloedsuikerspiegel wanneer u diabetes heeft.

1. krijg voldoende slaap. Het bewijs toont aan dat gebrek aan slaap kan leiden tot verhoogde secretie van het hormoon cortisol, dat inflammatoir is en een grotere insulineresistentie kan veroorzaken., Endocrinoloog Al Powers MD van de Vanderbilt University merkt op dat wanneer je geen slaap hebt of je slaap verstoord is, je glucosespiegels de neiging hebben om omhoog te gaan, of je nu diabetes hebt of niet.
2. regelmatig oefenen. Tijdens inspanning, insulinegevoeligheid wordt verhoogd, en spiercellen gebruiken beschikbare insuline efficiënter. Wanneer je spieren samentrekken tijdens het sporten, absorberen ze ook glucose en gebruiken het voor energie.
3. volg een diabetisch veilig dieet, aanbevolen door uw arts met beperkte koolhydraten, zoals het DASH-dieet of het mediterraan dieet., Beide hebben aangetoond te helpen stabiliseren bloedsuikerspiegel.

Wat zijn de nadelen van insulinebehandeling voor diabetes?

het grootste probleem met insuline op dit moment is onbetaalbaarheid. “Een doos snelwerkende insuline kan $400 kosten zonder verzekering. Omdat zoveel mensen hun ziektekostenverzekering blijven verliezen, wordt het een enorm probleem”, zegt Dr.Zilbermint.

consequent stijgende kosten hebben sommige patiënten ertoe gebracht hun insuline te rantsoeneren, wat gevaarlijk en zelfs dodelijk kan zijn., De kosten van het testen van strips is ook een probleem, en beide hebben geleid tot een zwarte markt voor het testen van strips en insuline. “Het is illegaal,” zegt Dr. Zilbermint, ” maar het gebeurt.”

Wie gebruikt insuline in de VS?

• 7,4 miljoen mensen in de VS insuline
• 14% van de witte mensen met diabetes gebruiken insuline
• 17% van Latinx mensen met diabetes gebruiken insuline
• 20% van de Zwarte mensen met diabetes gebruiken insuline
• 24% van de mensen met diabetes die leven onder de armoedegrens insuline

Waar kan ik hulp vinden verwerven of te betalen voor insuline?,

de ADA heeft een speciale pagina voor het helpen van mensen die insuline nodig hebben, ongeacht hun financiën: http://www.insulinhelp.org.

welke ernstige complicaties kunnen optreden door het rantsoeneren of een tekort aan insuline?

diabetische ketoacidose is een dringende aandoening die resulteert als u niet genoeg insuline hebt om uw bloedsuikerspiegel te reguleren. DKA zorgt ervoor dat je lichaam af te breken vet voor energie in de afwezigheid van insuline. Dit leidt tot een gevaarlijke ophoping van zuren die ketonen worden genoemd in uw bloed, waardoor uw hersenen kunnen zwellen en uw lichaam in shock kan raken.,moeten:

• de Dorst of een zeer droge mond
• Frequent urineren
• Hoge niveaus van de bloedsuiker
• Hoge niveaus van ketonen in uw urine
• Vermoeidheid
• Droge of rode huid
• Misselijkheid, braken, of maagpijn
• ademhalingsproblemen
• Een fruitige of aceton geur die op je adem (ja, net als nagellak-remover)
• Verwarring of handelen “dronken” terwijl nuchter

DKA is zo gewoon en ga zo snel, dat het is het eerste teken van Type 1 diabetes in 20% van de gevallen, en de manier waarop veel type 1 diabetici zijn voor het eerst gediagnosticeerd met de aandoening., Als u diabetische ketoacidose krijgt, probeer het dan niet te verbergen of licht te maken. Behandel het als de noodsituatie is en ga zo snel mogelijk naar een ziekenhuis om te herstellen. “Ik heb mensen me laten vertellen dat ze moe zijn van het nemen van insuline, of dat ze het rantsoeneren vanwege de kosten. Bij type 1 diabetes is dat alles wat nodig is om in een levensbedreigende situatie terecht te komen”, zegt Dr.Zilbermint.

een andere complicatie bij diabetici die insuline gebruiken is de mogelijkheid van hyperglycemie, ook bekend als “insuline shock”, waarbij te veel insuline wordt gebruikt en waardoor uw bloedsuikerspiegel extreem laag daalt., “Dit kan coma, aanvallen en hartaanvallen veroorzaken,” zegt Dr. Powers.

het goede nieuws? Zodra u naar een ziekenhuis, artsen kunnen beide aandoeningen snel te stabiliseren, dus neem ze serieus, en zorg ervoor dat uw vrienden en familie zijn opgeleid over uw diabetes. Uw gekozen ondersteuningsnetwerk moet weten hoe u de tekenen kunt herkennen en u onmiddellijk naar medische hulp kunt brengen als u dat nodig hebt en zich niet goed genoeg voelt om voor uzelf te pleiten.

Hoe zal insuline in de toekomst zijn?

farmaceutische bedrijven werken aan een zeer langwerkende versie van insuline die een week kan aanhouden., Er is ook een ultrasnelle versie van insuline in ontwikkeling die in minder dan 15 minuten zal werken.

een andere groep onderzoekers kijkt naar glucose responsieve insuline (GRI), die zou reageren op de behoeften van uw lichaam in real time. “Het zou nanosensoren gebonden aan de insuline, zodat wanneer insuline nodig is, het releases, en wanneer het niet, het stopt,” volgens Dr. Hirsch.

FAQ: Veelgestelde vragen

1. Waarom is insuline zo duur?,

hoewel in veel delen van de VS hervormingen aan de gang zijn, zijn insulinekosten nog steeds onbetaalbaar duur voor veel mensen met diabetes. Redenen hiervoor zijn onder meer de complexiteit van de farmaceutische toeleveringsketen en het gebrek aan generieke substituten.

2. Wat is glijdende schaal insuline?

glijdende schaal therapie is een regime dat een progressieve verhoging van insulinedoses voor de maaltijd en voor het slapen gaan voorschrijft, gebaseerd op uw bloedsuikerspiegel.

3. Wat is een insuline index?,

de insuline-index geeft voedingsmiddelen een waardering op basis van de mate waarin uw insulineconcentratie in het bloed stijgt in de twee uur na consumptie.

4. Wat is een insulineresistentie dieet?

een insulineresistentie-dieet bevat voedingsmiddelen die helpen de insuline-en bloedsuikerspiegel in uw lichaam in evenwicht te houden. Denk voedende calorieën uit groenten, fruit, magere eiwitten en gezonde vetten.

insuline Fast Facts

• 7.,4 miljoen mensen in de VS gebruiken insuline
• 60% van de mensen met type 1 diabetes gebruikt een insulinepomp
• een enkele doos insuline kan $400 kosten zonder verzekering
• onvermogen om zich insuline te veroorloven is de belangrijkste oorzaak van diabetische ketoacidose

bronnen

geschiedenis van insuline. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3714061/

zwangerschapsdiabetes. https://www.diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes

De geschiedenis van een prachtig ding dat we insuline noemen., https://www.diabetes.org/blog/history-wonderful-thing-we-call-insulin

Algemeen Overzicht van Type 1 en Type 2 Diabetes en Bronnen voor het Patiënten/Families: De American Diabetes Association: http://www.Diabetes.org

Algemeen Overzicht van Type 1 Diabetes en Bronnen voor het Patiënten/Families: De Juvenile Diabetes Research Foundation (JDRF): http://www.jdrf.org