hoewel veel risicofactoren de kans op het ontwikkelen van niercelkanker (RCC) kunnen verhogen, is het nog niet duidelijk hoe sommige van deze risicofactoren niercellen kanker veroorzaken.
veranderingen (mutaties) in genen
kanker wordt veroorzaakt door veranderingen in het DNA in onze cellen. DNA is de chemische stof in onze cellen waaruit onze genen bestaan. Genen bepalen hoe onze cellen functioneren. DNA, dat afkomstig is van onze beide ouders, beïnvloedt meer dan alleen hoe we eruit zien.,
sommige genen helpen bij het controleren wanneer onze cellen groeien, zich in nieuwe cellen verdelen en afsterven:
- bepaalde genen die cellen helpen groeien, delen en in leven blijven, worden oncogenen genoemd.
- genen die helpen de celdeling onder controle te houden of ervoor zorgen dat cellen op het juiste moment afsterven, worden tumorontstoringsgenen genoemd.
kanker kan worden veroorzaakt door DNA-mutaties (veranderingen) die oncogenen inschakelen of tumorsuppressorgenen uitschakelen, waardoor cellen ongecontroleerd groeien. Veranderingen in veel verschillende genen zijn meestal nodig om nierkanker te veroorzaken.,
erfelijke genmutaties
bepaalde erfelijke DNA-veranderingen kunnen in sommige families optreden en het risico op nierkanker verhogen. Deze syndromen, die een klein deel van alle nierkanker veroorzaken, worden beschreven in risicofactoren voor nierkanker.
bijvoorbeeld, VHL, het gen dat de ziekte van von Hippel-Lindau (VHL) veroorzaakt, is een tumorontstoringsgen. Het helpt normaal gesproken om te voorkomen dat cellen uit de hand groeien. Mutaties (veranderingen) in dit gen kunnen worden geërfd van de ouders., Wanneer het vhl-gen wordt gemuteerd, is het niet meer in staat om de abnormale groei te controleren, en nierkanker is meer kans om zich te ontwikkelen.
erfelijke veranderingen in de volgende tumorsuppressorgenen leiden ook tot een verhoogd risico op nierkanker:
- de FH-genen (gekoppeld aan erfelijke leiomyomen die vleesbomen in de huid en de baarmoeder kunnen veroorzaken),
- het flcn-gen (Birt-Hogg-Dube-syndroom)
- de sdhb-en SDHD-genen (familiaire nierkanker). .,
mensen met erfelijk papillair niercelcarcinoom hebben veranderingen in het MET-oncogeen geërfd waardoor het de hele tijd wordt ingeschakeld. Dit kan tot ongecontroleerde celgroei leiden en maakt de persoon waarschijnlijker om papillair RCC te ontwikkelen.
speciale genetische tests kunnen enkele genmutaties detecteren die geassocieerd zijn met deze erfelijke syndromen. Als u een familiegeschiedenis van nierkanker of andere kanker in verband met deze syndromen, kunt u uw arts te vragen over genetische counseling en genetische testen., De American Cancer Society beveelt aan om genetische tests te bespreken met een gekwalificeerde kankergeneticus voordat er genetische tests worden gedaan. Voor meer hierover, zie begrijpen genetische testen voor kanker en wat gebeurt er tijdens genetische testen voor kanker?
verworven genmutaties
sommige genmutaties gebeuren tijdens het leven van een persoon en worden niet doorgegeven. Ze beïnvloeden alleen cellen die afkomstig zijn van de oorspronkelijke gemuteerde cel. Deze veranderingen van DNA worden verworven veranderingen genoemd.,
in de meeste gevallen van nierkanker worden de DNA-mutaties die leiden tot kanker tijdens iemands leven verworven in plaats van geërfd te zijn. Bepaalde risicofactoren, zoals blootstelling aan kanker veroorzakende chemicaliën (zoals die in tabaksrook), spelen waarschijnlijk een rol bij het veroorzaken van deze verworven mutaties, maar tot nu toe is het niet bekend wat de meeste van hen veroorzaakt. Er is vooruitgang geboekt in het begrijpen hoe tabak het risico op het ontwikkelen van nierkanker verhoogt. Je longen absorberen veel van de kanker veroorzakende chemicaliën in tabaksrook in de bloedbaan., Omdat uw nieren dit bloed filteren, worden veel van deze chemicaliën geconcentreerd in de nieren. Verscheidene van deze chemische producten zijn gekend om niercellen te beschadigen op manieren die de cellen kunnen veroorzaken om kanker te worden.
obesitas, een andere risicofactor voor deze kanker, verandert de balans van sommige hormonen in het lichaam. De onderzoekers leren nu hoe bepaalde hormonen de groei (zowel normaal als abnormaal) van veel verschillende weefsels in het lichaam, met inbegrip van de nieren helpen controleren.,
De meeste mensen met sporadische (niet-geërfde) heldere cel-RCC hebben veranderingen in het vhl-gen in hun tumorcellen waardoor het gen niet meer goed werkt. Deze genveranderingen worden verworven tijdens het leven van een persoon eerder dan wordt geërfd.
andere genveranderingen kunnen ook niercelcarcinomen veroorzaken. Onderzoekers blijven op zoek naar deze veranderingen. Zie genetica en kanker voor meer informatie over hoe veranderingen in genen tot kanker kunnen leiden.