Vraag:
onze redding is een pleegnetwerk en we hebben meerdere malen per jaar problemen met coccidiose bij kittens. Een schuilplaats die ons helpt coccidiose te behandelen met ponazuril 23 mg / lb X 3 dagen. Een informatieblad over de sheltermedicine.com site suggereert bovendien de behandeling profylactisch op inname. De dierenarts waar we het vaakst mee werken wil coccidiose behandelen met een kuur van 10 dagen of meer trimethoprim/sulfa en pas na een positieve fecale test. (Albon lijkt hier niet effectief., Ze maakt zich zorgen over de veiligheid van ponazuril.
verschillen de twee behandelingen in veiligheid? Moeten we proberen om onze lokale dierenarts te overtuigen om ponazuril voor te schrijven voor ons te gebruiken voor behandeling en profylactisch? Zo ja, welk onderzoek kunnen we haar naar dat bespreekt de relatieve verdiensten van de twee behandelingen?
in 2016 hebben we 110 katten geadopteerd.
antwoord:
Dank u voor uw vraag. Coccidiose zoals je weet kan een uitdagend probleem zijn bij kittens., Risicofactoren voor coccidiose zijn leeftijd (jonge kittens van ten minste 2 weken, maar meestal minder dan 6 maanden 1) stress (altijd een uitdaging in een opvanghuis), en co-infectie met andere parasieten.
Wij raden ponazuril aan als de voorkeursbehandeling van coccidia bij kittens in een opvangcentrum. Terwijl Albon (sulfadimethoxy) is de enige FDA goedgekeurde drug, het aanbevolen doseren schema is om het te beheren voor 5-21 dagen, die kostbaar zowel monetarily en in personeelstijd kan zijn., Trimethoprim / sulfa is ook met succes gebruikt, maar het is meestal zeer onsmakelijk en het doseerschema uw dierenarts gebruikt (10+ dagen) is langer dan nodig zou zijn voor de behandeling met ponazuril. Er zijn ook bekende bijwerkingen van TMS (zelden acute levernecrose en overgevoeligheidsreacties). Beide medicijnen zijn coccidiostatisch in plaats van coccidiocidaal als ponazuril is2. Het gebruik van een” cidale ” behandeling resulteert in een kortere behandelingskuur en een snellere respons. Om deze redenen raden wij het gebruik van ponazuril aan voor de behandeling van coccidia bij kittens.,
Ponazuril bij kittens is op grote schaal gebruikt door opvangcentra zonder gemelde bijwerkingen bij de meest voorkomende doseringen. Een studie in beagle puppies in 2007 bleek ponazuril effectief te zijn bij doses van 30 mg / kg en 50 mg / kg, en er werden geen bijwerkingen aan toediening waargenomen 3. Bovendien, de Lloyd en Smith artikel, dat enkele doses van ponazuril getest in 2-3 maanden oude kittens en pups ook geen bijwerkingen noteren. In hun studie bleek 84-93% van de kittens Isospora-oöcysten af te geven, maar de groepen werden willekeurig verdeeld (onafhankelijk van het aantal eieren)., De doses die in dat veel geciteerde document werden gebruikt, waren: 30 mg/ kg, eenmaal en 15 mg/kg / dag gedurende 3 dagen, en alle behandelingsgroepen in dat onderzoek bleken een snelle vermindering van de oöcystafscheiding evenals een gelijktijdige vermindering van diarree en verbetering van de fecale consistentie te hebben. De dosissen zo hoog als 50 mg / kg q24h gedurende 3 dagen zijn tested4.
bij het ontwikkelen van uw behandelprotocol zijn er een paar overwegingen met betrekking tot wie te behandelen en wanneer., Hoewel het een redelijke aanpak zou kunnen zijn om alleen de getroffen patiënten te behandelen op basis van klinische symptomen plus een positieve fecale vlotter, zijn er enkele nadelen aan het baseren van de behandeling alleen op de fecale in de opvang kittens in het bijzonder.
- u heeft een ervaren persoon nodig die de ontlasting leest, u heeft een vers monster nodig en het kitten moet eieren uitwerpen op het moment dat het monster wordt genomen.
- sommige dieren kunnen ‘stille uitwerpselen’ zijn, wat betekent dat ze geen klinische symptomen van coccidiose vertonen, maar ze blijven wel bronnen van oöcysten., Oöcysten kunnen het milieu verontreinigen, wat leidt tot infectie van andere kittens. Oöcysten kunnen sporuleren naar de infectieuze fase binnen 12-14 uur, dus snelle verwijdering van uitwerpselen is ook een belangrijk onderdeel van het beheer van deze ziekte. Zodra infectieuze, oöcysten zijn bestand tegen de meeste desinfecterende middelen en kan zeer moeilijk te verwijderen uit het milieu, dus het voorkomen van oöcyst vergieten is een belangrijk onderdeel van het verminderen van infecties verworven in de schuilplaats.
- deze parasiet komt vaak voor, met een prevalentie tot 36%., En in combinatie met stress en co-infectie met andere parasieten kan leiden tot diarree, uitdroging, gebrek aan eetlust en gewichtsverlies, zijn er gevallen waarin preventieve behandeling de voorkeur heeft. Veel opvangcentra gebruiken nu profylactische behandeling in plaats van het testen en behandelen van alle dieren om ziekte te voorkomen bij risicokittens5,6.,
onze aanbeveling voor opvangcentra die vaak coccidia zien bij kittens is om alle kittens (en pups indien van toepassing) te behandelen met ponazuril eenmaal na inname, vanaf de leeftijd van 2-3 weken, herhaald na 7-14 dagen en vervolgens opnieuw te behandelen op basis van klinische symptomen en fecale onderzoeken indien nodig7.
We hopen dat u dit met uw dierenarts wilt delen en we hebben enkele van onze referenties toegevoegd als dat helpt. Met name het Lloyd-artikel bevat een goede samenvatting van het effectieve gebruik van ponazuril.
Bedankt voor uw vraag en laat het ons weten als u nog vragen heeft!,Sincerely,
Deb Yannessa, DVM
Maddie ‘ s Shelter Medicine Intern
University of Wisconsin Shelter Medicine Program
Dane County Humane Society
Charles, et al. Veiligheid van 5% Ponazuril (Toltrazuril sulfone) orale suspensie en werkzaamheid tegen natuurlijk verworven Cytoisospora ohioensisachtige infectie bij Beagle Puppies. Parasitologie Onderzoek, Augustus 2017 101 (1). 137-144.
http://www.maddiesfund.org/assets/documents/Institute/Coccidia%20in%20a%20Shelter%20Setting%20Transcript.pdf
richtlijnen voor intestinale Parasietcontrole informatieblad