Wervelkolomchirurgie: wanneer het werkt en wanneer het niet

volgens statistieken van de American Chiropractic Association zal tot 80% van de volwassenen op enig moment in hun leven rugpijn ervaren. Dat rugpijn verantwoordelijk is voor meer dan 264 miljoen gemiste werkdagen per jaar en is de derde meest voorkomende reden voor doktersbezoeken. Onze rug is een ingewikkeld systeem van botten, ligamenten, gewrichten en spieren — met de wervelkolom in het midden van dit alles., Wanneer u rugpijn heeft, vereist het aanwijzen van het probleem en het kiezen van een behandelingstraject zorgvuldige overweging.

Als u rugpijn ervaart die afkomstig is van uw wervelkolom, wilt u antwoorden vinden die u in staat stellen om terug te keren naar het normale leven. Na mislukte niet-chirurgische pogingen tot herstel, kunt u overwegen wervelkolom chirurgie. Rugchirurgie is een ideale oplossing voor sommige mensen, maar het kan niet de juiste pasvorm voor iedereen. Het volgende is nuttige informatie om te overwegen bij de beslissing of rugoperatie voor u zou kunnen zijn.

is een rugoperatie gevaarlijk?,

het antwoord op de vraag: “Is onderrugchirurgie gevaarlijk?”is zowel Ja Als Nee. Elke chirurgische ingreep heeft risico ‘ s, waaronder ruggenmergchirurgie. De aard van spinale chirurgie verhoogt het risico op ernstige complicaties in vergelijking met andere procedures. Spinale chirurgie gebeurt op en rond gevoelige gebieden in de wervelkolom en het ruggenmerg. De belangrijkste risico ‘ s die u zou kunnen worden geconfronteerd als er een fout optreedt tijdens de operatie zijn verlamming of een spinale infectie.

ondanks de mogelijkheid van ernstige complicaties is het sterftecijfer bij spinale operaties laag. Een studie vond een sterftecijfer van 0.,13% van de 803.949 lumbale wervelkolomchirurgiepatiënten. Het tarief van chirurgische complicaties is ook laag, met een 7,6% complicatie tarief in een studie van 3.475 patiënten. Uw rugoperatie kan afwijken van de standaard risiconiveaus, afhankelijk van uw bestaande gezondheidstoestand en het type operatie dat u ondergaat.

wat maakt spinale chirurgie gevaarlijk?

een groot deel van het potentiële gevaar in een spinale operatie houdt verband met de potentiële lichamelijke risico ‘ s als er iets mis gaat tijdens de procedure. De wervelkolom en het ruggenmerg spelen cruciale rollen in lichamelijke kracht, sensatie en beweging., Fouten of complicaties tijdens de operatie kunnen een of meer van deze functies aantasten. Naast deze gevaren, kan een meer betrokken chirurgische procedure meer significante risico ‘ s dan een eenvoudige procedure presenteren.

afgezien van gevaar, is een van de belangrijkste zorgen bij rugchirurgie of het succesvol is of niet.

welk Percentage van de rugoperaties is succesvol?

in één studie werd het succespercentage voor rugoperaties geschat op ongeveer 50%. Deze schatting is conservatief, omdat de meeste slagingspercentages afhankelijk zijn van een breed scala aan factoren., Uw gezondheid, specifieke chirurgie, bron van pijn en eventuele chirurgische complicaties beïnvloeden of uw procedure effectief zal zijn of niet.

welk Percentage van rugoperaties faalt?de American Society of Anesthesiologists schat dat 20 tot 40% van de rugoperaties falen. Patiënten met herhaalde rugoperaties hebben een veel grotere kans op falen. Eén studie toonde aan dat slechts 30% van de tweede rugoperaties succesvol zijn. Het aantal daalt voor derde en vierde rug operaties, met een 15% en 5% slagingspercentage, respectievelijk.,

helaas komt een mislukte rugoperatie vaak genoeg voor dat het is geclassificeerd als een medische aandoening. Failed back surgery syndrome (FBSS) treedt op wanneer een patiënt aanhoudende pijn in de rug, nek of ledematen ervaart na een operatie bedoeld om pijn te verminderen.

hoe vaak komt een mislukte rugoperatie voor?

mislukte rugchirurgie komt relatief vaak voor-maar niet omdat de chirurg de ingreep verkeerd heeft uitgevoerd. Rugchirurgie kan slechts twee doelen bereiken: het decomprimeren van een geknepen zenuwwortel of het stabiliseren van een pijnlijk gewricht., Als een geknepen zenuw of een pijnlijk gewricht de bron van de pijn van een patiënt is, kan een arts in staat zijn om het probleem met een operatie aan te pakken.

Het kan echter een uitdaging zijn om een van deze factoren te identificeren en te diagnosticeren vóór de operatie. Een van de meest voorkomende redenen rugchirurgie niet werkt is omdat de geselecteerde operatie niet de bron van de pijn van een patiënt aan te pakken. Rekening houdend met de juiste niet-chirurgische maatregelen voor de operatie kan u helpen voorkomen dat een dure procedure die niet voldoende aan te pakken rugpijn.

Wat zijn de mogelijke complicaties na een ingreep aan de wervelkolom?,

hoewel het aantal complicaties bij rugoperaties relatief laag is, is er nog steeds kans op een verscheidenheid aan gezondheidsproblemen. De volgende zijn enkele veel voorkomende complicaties te overwegen.

• diepe veneuze trombose: na een operatie nabij het bekken of de onderste ledematen kunnen patiënten bloedstolling ervaren in de kuit, de dij of het bekken. Dit fenomeen treedt op als het lichaam probeert te stoppen met bloeden na de operatie. Het kan ook optreden als bloedvaten in de buurt van de operatieplaats gewond raken.,
• durale scheur: als een operatie de beschermende laag over het ruggenmerg en de zenuwen verstoort, kunt u een durale scheur hebben. Chirurgen kunnen detecteren en repareren van een dural scheur tijdens de operatie, en de meeste tranen genezen zonder een probleem. Als de scheur niet goed geneest, kunt u hoofdpijn ervaren van lekkende spinale vloeistof.
• longproblemen: als u een algehele narcose ondergaat, kunt u na de operatie tijdelijke longfunctieproblemen krijgen. Het uitoefenen van uw longen voor en na de operatie is nuttig om een optimale functie en herstel te bevorderen.,
• infectie: spinale operaties hebben een laag infectiepercentage, maar het is mogelijk. Als de incisie wordt geïnfecteerd, kan de infectie zich verspreiden naar het ruggenmerg en wervels. Veel artsen zullen antibiotica voorschrijven voor de operatie om infectie te voorkomen, vooral als uw operatie metalen hardware of een bottransplantaat omvat.
• Hardware storing: veel operaties aan de wervelkolom gebruiken schroeven, staven en platen om de wervels te helpen genezen in de juiste uitlijning. Als een van deze hardware stukken breekt of beweegt voordat het bot een kans heeft om te genezen, kunt u een andere operatie nodig hebben om het te corrigeren.,
• aanhoudende pijn: als uw operatie niet succesvol is, kunt u aanhoudende pijn voelen nadat u hersteld bent. In worst-case scenario ‘ s, chirurgie kan uw pijn te verhogen. Het is essentieel om uw pijnbron zo nauwkeurig mogelijk te identificeren voordat u een operatie ondergaat om uw kans op FBSS te verminderen.
• seksuele disfunctie: het ruggenmerg en de zenuwen zenden signalen door het hele lichaam. U kunt seksuele disfunctie ervaren als een operatie de zenuwen in de buurt van uw bekkengebied beschadigt.,
• Overgangssyndroom: in een gezonde wervelkolom werken alle wervels samen om de belasting van uw lichaam te verdelen. Na rugoperatie, wervels grenzend aan de problematische degenen kunnen nemen op een ongelijke belasting, terwijl de wervelkolom geneest. Dit probleem kan slijtage in de nabijgelegen wervels versnellen en pijn veroorzaken.
• Pseuodoartrose: Als u een spinale fusie-operatie ondergaat en uw wervels niet succesvol fuseren, kunt u nog steeds pijn van pseudoartrose hebben. U kunt extra chirurgie nodig om deze aandoening op te lossen als het niet genezen of verergert na verloop van tijd.,

Het is mogelijk dat u minder kans heeft op specifieke complicaties op basis van uw gezondheidstoestand. Praat met uw arts om te leren over een lijst van complicaties die relevant kunnen zijn voor u na een ruggenmergoperatie.

succespercentage van spinale chirurgie

zoals eerder vermeld, hebben verschillende factoren invloed op het succes van spinale chirurgie. Uw operatiemethode, de aandoening die u probeert op te lossen, uw chirurg, nazorg plan en meer spelen in de resultaten die u kunt ervaren., Bijvoorbeeld, uw lage rug chirurgie slagingspercentage kan variëren, afhankelijk van of uw lage rugpijn komt voort uit een geknepen zenuw of hernia.

hoewel de percentages in deze rubriek Algemene succespercentages aangeven, moet u met uw chirurg overleggen om een geprojecteerd succespercentage voor uw unieke situatie te bepalen.

slagingspercentage thoracale wervelkolom

de thoracale wervelkolom bevindt zich in het midden van de wervelkolom, tussen de buik en de bovenrug., U kan thoracale wervelkolom chirurgie als u hebt ernstige hernia van een thoracale schijf of als u een van de volgende voorwaarden:

• Een compressie fractuur
• Degeneratieve discopathie
• Kyphosis
• Scoliose
• Spondylolisthesis

Volgens een studie, patiënten met thoracale wervelkolom chirurgie met de posterolaterale benadering had een complicatie percentage van 12% tot 30%. Na 17 maanden van herstel, 76,9% van deze patiënten gemeld tevredenheid met het succes van hun operatie.,

slaagpercentage minimaal invasieve Wervelkolomchirurgie

een chirurg zou minimaal invasieve Wervelkolomchirurgie (MIS) kunnen gebruiken om wervels en spinale gewrichten te stabiliseren of de druk op de spinale zenuwen te verlichten. Deze benadering is een meer conservatieve methode in vergelijking met andere open wervelkolomoperaties. Chirurgen gebruiken kleine incisies, microscopische videocamera ‘ s en begeleidingsinstrumenten om de hoeveelheid trauma op de operatieplaats te minimaliseren.,

U kunt in aanmerking komen voor VERKEERD als u een van de volgende voorwaarden:

• Degeneratieve discopathie
• Compressie fracturen
• Een hernia
• Lumbale spinale stenose
• Scoliose
• Spinale infecties
• Een spinale tumor
• Spondylolisthesis

Er zijn verschillende vormen van MIS-procedures, afhankelijk van waar een chirurg maakt een incisie. Voor een MIS transforaminal lumbale intercorporele fusie, success rates variëren van 60 tot 70%, met een 80% tevredenheid voor patiënten., Bij een MIS posterieure lumbale intercorporele fusieprocedure hadden de patiënten een fusie van 90 tot 95% met succes.

Success Rate

hernia ‘ s komen vaak voor in de lumbale wervelkolom, maar ze kunnen ook voorkomen in de cervicale wervelkolom in de buurt van de nek. Als uw schijven zijn gedegenereerd met de tijd en gescheurd, kunt u hernia operatie nodig. Afhankelijk van de locatie van uw hernia, kunt u een andere chirurgische procedure nodig.

• microdiscectomie: deze procedure is gebruikelijk bij hernia lumbale schijven., Microdiscectomies verwijderen het hernia gedeelte van een schijf onder de zenuwwortel om het meer ruimte te geven, de druk te verlichten en de wortelheling te bevorderen.
• discectomie: een discectomie komt vaak voor bij hernia cervicale schijven. Chirurgen verwijderen schijfmateriaal door de voor-of achterkant van de nek en fuseren de schijfruimte om druk van het ruggenmerg en zenuwwortels te nemen.

volgens één studie was het succespercentage voor een hernia lumbale schijfoperatie 78,9% onder 39.048 patiënten., Deze zelfde studie rapporteerde een 94% lange termijn succespercentage voor patiënten die hernia cervicale disc chirurgie ondergaan.

succespercentage van spinale fusie

verschillende spinale fusie-operaties kunnen helpen rugpijn te beperken die voortkomt uit specifieke punten. Bij een fusieoperatie worden twee wervels samengevoegd met een bottransplantaat, zodat ze één vast bot worden. Deze procedure kan uw wervelkolom meer stabiliteit geven en pijn aanpakken die u kunt voelen wanneer u beweegt.,

u kunt een spinale fusie-operatie overwegen als u een van de volgende aandoeningen heeft:

• gevoelloosheid, zwakte of tintelingen in uw benen
• pijn in uw billen, rug, dijen of benen
• kyfose
• scoliose
• wervels
• spinale tumoren of infecties

afhankelijk van de aandoening die de operatie behandelt, fusie heeft een 70 tot 90% slagingspercentage.

succespercentage van ischias

ischias treedt op wanneer u plotselinge pijn in uw heup en onderrug voelt die uitstraalt naar de achterkant van het been en de dij., U kunt ischias ervaren als gevolg van normale slijtage die gepaard gaat met veroudering. Ongeveer 80 tot 90% van de personen met ischias zal verlichting ervaren zonder de noodzaak voor chirurgie. Echter, ischias chirurgie kan geschikt zijn als u het gevoel invaliderende been pijn, zelfs na niet-chirurgische ingreep.

als de meeste van uw ischias pijn zich in uw benen bevindt, is er een 90% succespercentage bij chirurgie met een laminotomie en discectomie.

waarom falen zoveel rugoperaties?

als de meeste rugoperaties een gemiddeld slagingspercentage van meer dan 50% hebben, waarom is FBBS dan een probleem?, Het antwoord is dat de meeste rugoperaties afhankelijk zijn van een verscheidenheid aan factoren voor succes. Deze omvatten de gezondheid van de patiënt, het type wervelkolom chirurgie een patiënt heeft en de manier waarop post-operatieve factoren spelen.

Patiëntenfactoren

uw gezondheid kan van invloed zijn op de snelheid en het succes waarmee u herstelt., Volgens één studie kunnen de volgende aandoeningen het succes van rugchirurgie negatief beïnvloeden:

• reeds bestaande patiëntendepressie
• slecht psychosociaal welzijn
• roken
• obesitas
• leeftijd
• hypertensie

Wervelkolomchirurgiefactoren

als de gebruikte chirurgische methode niet geschikt is om de pijn van een patiënt aan te pakken, zullen ze waarschijnlijk een hoger risico op rugoperatie hebben operatie mislukt. Als er tijdens de operatie fouten of complicaties zijn, kan de operatie ook een groter risico op falen hebben.,

Post-Operatieve Factoren

Terug operaties kan niet zo succesvol als een patiënt één van de volgende voorwaarden snel na de operatie:

• Een hematoom in de epidurale of subdurale gebieden
• Spinale infectie
• Collectie van de vloeistof in de buurt van de wervelkolom
• Een zenuwletsel

een Operatie kan ook een verminderde effectiviteit als een patiënt overgang syndroom als ze herstellen.

is het de moeite waard om een rugoperatie te ondergaan?

voordat u rugchirurgie overweegt, raden artsen u meestal aan conservatieve, niet-chirurgische opties te proberen., De meeste artsen stellen een tijdvenster van drie maanden voor deze opties voor, aangezien veel rugproblemen zich na die tijd zullen oplossen. Als u niet-chirurgische interventie hebt voltooid en nog steeds worstelen met rugpijn, wilt u misschien met uw arts over chirurgie praten.,schijf en schade aan één of meer schijven

Wanneer een patiënt degeneratieve discopathie ten gevolge van de vergrijzing

Wanneer een patiënt spinale stenose dat vernauwt de wervelkolom en zet druk op het ruggenmerg en de zenuwen

Wanneer een patiënt spinale fracturen toegeschreven aan osteoporose

Wanneer een patiënt spondylolisthesis en één of meer botten glijdt van plaats

Of je valt in een van de bovenstaande categorieën of niet, er zijn enkele cruciale vragen te overwegen voordat het nastreven van de operatie:

• Wat zijn de operatie risico ‘ s, en hoe kunnen zij van invloed zijn op mij?,
• Wat zijn de mogelijke gevolgen op lange termijn als ik een rugoperatie heb?
• Wat zijn de mogelijke gevolgen op lange termijn als ik niet geopereerd word?
• Wat is de hersteltijd voor de procedure?
• Wat houdt terugvordering in?
• Hoe lang kan ik niet werken?
• Hoe ervaren is de chirurg?
• Wat zijn de aanbevelingen van de arts en chirurg voor de ingreep?
• Wat is het slagingspercentage voor dit type operatie voor mijn specifieke pijn?,

verschillende opties voor wervelkolom behandeling

ongeacht uw situatie, behandelingsopties variëren van algemeen tot specifiek. Overleg met uw arts om te bepalen wat geschikt is voor uw rugpijn.

niet-chirurgische opties voor rugpijn

voordat u een rugoperatie ondergaat, kunnen niet-chirurgische behandelingen zoals de volgende helpen uw pijn te verlichten of volledig te verlichten.

• warmte en ijs: afwisselend verwarmingspad en cold pack kunnen voldoende zijn om tijdelijke rugpijn te verlichten.,
• pijnmedicatie: mogelijk kunt u rugpijn bestrijden met paracetamol, of uw arts kan een sterker geneesmiddel voorschrijven. Elke pijnmedicatie heeft afwegingen in kracht versus langetermijngevolgen, die u met uw arts moet bespreken.injecties met epidurale steroïden: als warmte, ijs en pijnstillers uw pijn niet aanpakken, kan uw arts een injectie met epidurale steroïden aanbevelen. Deze injecties, toegediend aan de wervelkolom, kan helpen verminderen ontsteking in het getroffen gebied.,
• TENS-eenheden: een TENS-eenheid heeft kleverige elektrodepads die aansluiten op een klein, op batterijen werkend apparaat. U kunt de elektroden over het pijnlijke gebied plaatsen en het apparaat zal een elektrische stroom leveren. Deze stimulatie maskeert en vermindert de pijn die u voelt in het getroffen gebied.
• veranderingen in levensstijl: u kunt mogelijk uw rugpijn aanpakken door een aantal van uw gewoontes te veranderen. Als dat zo is, kan uw arts aanbevelen om af te vallen, te stoppen met roken, uw houding te verbeteren of uw activiteiten te wijzigen.,
• fysiotherapie: als uw rugpijn twee tot zes weken aanhoudt, kan uw arts fysiotherapie aanbevelen. Uw fysiotherapeut kan u begeleiden door stretches en versterkende oefeningen om te helpen met uw pijn.

chirurgische methoden

Als u na drie maanden niet-chirurgische ingreep nog steeds ernstige pijn voelt, kunt u een operatie overwegen. Afhankelijk van waar je pijn ervaart en wat die pijn veroorzaakt, zijn er verschillende chirurgische methoden beschikbaar.,

• kunstmatige schijfvervanging: als een van uw wervelschijven ernstig beschadigd is geraakt, kan uw arts een procedure voor kunstmatige schijfvervanging aanbevelen. Deze methode vervangt uw beschadigde schijf gedeeltelijk of volledig om pijn te verminderen en uw risico op toekomstige degeneratie van de schijf te beperken.
• discectomie: een discectomie verwijdert een hernia die druk uitoefent op uw zenuwwortel of ruggenmerg. Uw arts kan aanbevelen om zowel een discectomie als een laminectomie tegelijkertijd te laten uitvoeren.,
• laminectomie: een laminectomie verwijdert botsporen en de benige wanden van pijnlijke wervels om de wervelkolom te openen en de druk op uw ruggenmergzenuwen te verlichten. Deze procedure kan pijn, zwakte of gevoelloosheid van stenose van de wervelkolom verlichten.
• Foraminotomie: bij een foraminotomie vergroot een chirurg het benige gat waar de zenuwwortel doorheen gaat. Deze techniek helpt voorkomen dat uitpuilende schijven of verdikte gewrichten drukken op de zenuw.
• fusie: een spinale fusie procedure verwijdert een beschadigde schijf tussen twee wervels, vervolgens fuseert die wervels met een bottransplantaat of metalen hardware.,
• vertebroplastie en kyplastie: uw arts kan deze procedures aanbevelen als u een compressiefractuur van osteoporose heeft. Bij een vertebroplastie en kyplastie gebruiken chirurgen een botcementmateriaal om de botten te harden en te versterken.

streef naar oplossingen voor rugpijn bij OrthoBethesda

Als u last heeft van rugpijn en u niet zeker weet wat u moet doen, praat dan met de experts van OrthoBethesda. We hebben ons geëngageerd om een conservatieve aanpak te volgen voor de behandeling van rug-en spinale problemen, en we kunnen u begeleiden door een veilige en effectieve progressie van de behandeling.,

onze fysiotherapeuten zullen met u samenwerken om een fysiotherapie of injectieplan op te stellen voordat u een operatie overweegt. Als chirurgie de beste optie is na niet-chirurgische behandeling, zullen onze ervaren chirurgen zorgvuldig kiezen en uitvoeren van een effectieve operatie plan. Neem vandaag nog contact met ons op voor meer informatie over hoe u verlichting kunt vinden.