Deel dit
Wat is Zenker ‘ s diverticulum?
een diverticulum is een abnormale pouching of pocket vorming van de wand van de gastro-intestinale wand. Een Zenker ‘ s diverticulum is een zakje dat zich in de keel vormt aan het begin van het spijsverteringskanaal net boven de bovenste slokdarm sluitspier (UES).
Wat veroorzaakt Zenker ‘ s diverticulum?,
de oorzaak van Zenker ‘ s diverticulum is een abnormale vernauwing van de bovenste slokdarm sfincter (ook wel de cricopharyngeus spier genoemd). Als gevolg van aanscherping van deze spier, bouwt druk langs de wand van de keel boven deze sluitspier. Net boven deze spier bevindt zich een relatief zwak punt van de keelwand en vormt het diverticulum zich als gevolg van de relatief verhoogde druk die op dit zwakke gebied wordt uitgeoefend tijdens het slikken., Omdat de UES onder de zak is strakker dan normaal, voedsel en vloeistoffen zijn moeilijker over te gaan in de slokdarm en in plaats daarvan de neiging om over te gaan in de diverticulum zak of zelfs terug in de keel waardoor regurgitatie.
Wat zijn de symptomen van Zenker ‘ s diverticulum?
symptomen zijn: moeite met slikken, zich ingeslikt voelen in de keel, regurgitatie, gewichtsverlies, slechte adem, verstikking en hoesten. Ingeslikt materiaal kan zich ophopen in het diverticulum en lang na een maaltijd worden uitgebraakt. Pillen kunnen moeilijk te slikken., Sommige mensen met een Zenker ‘ s diverticulum kunnen slechts lichte symptomen hebben, maar na verloop van tijd blijft de buidel groeien en wordt meer symptomatisch.
Hoe wordt Zenker ‘ s diverticulum gediagnosticeerd?
Zenker ‘ s diverticulum wordt gediagnosticeerd tijdens de bovenste endoscopie (EGD) of oesofagram (ook bekend als bariumslik), of een gemodificeerde bariumslikstudie (ook bekend als videofluoroscopische slikstudie) (zie figuur). Deze tests vullen elkaar aan bij onderzoek naar slikproblemen.
Wat zijn de behandelingsopties voor Zenker ‘ s diverticulum?,
Het doel van de behandeling van Zenker ‘ s diverticulum is het verlichten van de obstructie voor het slikken veroorzaakt door de strakke UES en het elimineren van de preferentiële passage en ophoping van ingeslikt materiaal in het diverticulum. Bij een grote of gecompliceerde diverticulum kan een open nek operatie nodig zijn om de diverticulumzak (Zenker ’s diverticulectomie) te verwijderen, maar de meeste patiënten met symptomatische Zenker’ s diverticulum worden nu behandeld in een minimaal invasieve endoscopische benadering., Endoscopische cricofaryngeale myotomie (diverticulotomie) is uitgegroeid tot een primaire en belangrijke middel van de behandeling van Zenker ‘ s diverticulum. Deze procedure omvat het snijden van de strakke ues spier en de partij muur tussen de slokdarm en het zakje om de obstructie te elimineren. Deze procedure remodelleert de anatomie van de slokdarm ten opzichte van het diverticulum, zodat ingeslikte materiaal gemakkelijk gaat van het diverticulum in de slokdarm.