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Fatores incluindo o tabagismo estado, doenças do fígado, consumo de álcool, alguns medicamentos, e a dieta pode influenciar o efeito da cafeína sobre um indivíduo, com dados sugerindo que a genética também desempenham um papel crítico, não somente em como um indivíduo reage à cafeína, mas na determinação de quantidade de café que elas são, provavelmente, para beber no primeiro place16,17.,estudos têm investigado os diferentes factores que influenciam a forma como o organismo metaboliza a cafeína e como a ingestão de cafeína afecta a actividade16,17.após o consumo oral, a cafeína é absorvida pelo sangue e pelos tecidos corporais. A absorção está praticamente completa cerca de 45 minutos após a ingestão 7. A concentração máxima de cafeína plasmática é atingida 15-120 minutos após a ingestão., A cafeína tem uma semi-vida de aproximadamente quatro horas, embora esta escala de tempo possa ser reduzida ou prolongada em certos grupos de indivíduos, tais como mulheres grávidas,aqueles que fumam e pessoas com função hepática deficiente 16, 17.os efeitos da cafeína duram várias horas, dependendo da rapidez ou da lentidão com que é metabolizada pelo organismo 7.a absorção de cafeína a partir de alimentos e bebidas não parece depender da idade, sexo, antecedentes genéticos e doenças ou drogas, consumo de álcool e nicotina. A absorção de cafeína a partir do chá e do café é semelhante 18.,
Como o organismo metaboliza a cafeína
A cafeína é metabolizada principalmente no fígado por enzimas do citocromo P450, que são responsáveis por mais de 90% da clearance19. A enzima responsável pelo metabolismo da cafeína é codificada pelo gene CYP1A2.a grande variabilidade da actividade CYP1A2 influencia a depuração da cafeína e pode ser afectada por factores como o sexo, raça, polimorfismos genéticos, doença e exposição a indutores 16, 17,19., Dois estudos relataram que a ingestão regular de cafeína durante uma semana não alterou as farmacocinéticas de cafeína 20,21. No entanto, um outro estudo sugeriu que o consumo diário de pelo menos 3 xícaras de café aumentou a actividade22 CYP1A2.
cafeína, factores de saúde e individuais
um certo número de factores não genéticos individuais podem afectar a forma como a cafeína é metabolizada e utilizada no organismo.doença hepática o fígado é o principal órgão responsável pelo metabolismo da cafeína., Um pequeno número de estudos têm analisado o impacto potencial de certos tipos de doença hepática, incluindo cirrose e a hepatite B ou C, sugerindo que elas podem causar uma redução da depuração plasmática de cafeína em correlação com a gravidade da disease23,24. (Ver tópico da função hepática para mais informações)
tabagismo estado
investigação sugere que o tabagismo estimula a cafeína clare16, e quase duplica a taxa de metabolismo da cafeína como resultado da indução enzimática 25,26.,a cessação do tabagismo reduz a depuração da cafeína e altera o padrão do metabolismo da cafeína de volta à normal27.
dieta
Um certo número de factores dietéticos podem também afectar o metabolismo da cafeína.o consumo de sumo de toranja diminui a depuração de cafeína em 23% e prolonga a semi-vida em 31% 28, 29.O consumo de brócolos e brássicas em geral 30 e a absorção de grandes quantidades de vitamina C aumentam a clearance da cafeína 31.,
o flavonóide, quercetina, que se encontra amplamente nas frutas e produtos hortícolas, afecta o metabolismo da cafeína e da paraxantina e diminui principalmente a excreção urinária deste último composto em 32%; também altera a excreção de vários outros metabolitos da cafeína 32.
saúde das mulheres
durante a gravidez, o metabolismo da cafeína é reduzido, particularmente durante o terceiro trimestre 33,34. Isto está associado a uma redução na actividade da principal enzima envolvida no metabolismo da cafeína, e um aumento consequente na semi-vida da cafeína 35., O metabolismo da cafeína volta ao normal algumas semanas após o parto35.a Autoridade Europeia para a segurança dos alimentos (AESA) aconselha que as mulheres grávidas limitem a sua ingestão de cafeína a 200 mg de todas as fontes 4.
O uso de contraceptivos orais quase duplica a semi-vida de cafeína, principalmente durante a segunda metade do ciclo menstrual (a fase lútea)35.o álcool tem um efeito inibitório na actividade CYP1A2 (a enzima envolvida na depuração da cafeína)36. O consumo de álcool de 50g por dia prolonga a semi-vida da cafeína em 72% e diminui a depuração da cafeína em 36% 20.,a cafeína não modifica os sintomas motores ou psicológicos da intoxicação alcoólica 37 nem anula os efeitos negativos do álcool sobre as capacidades de condução,apesar dos seus efeitos sobre o tempo de vigilância e de reacção 38, 39.alguns medicamentos a farmacocinética da cafeína pode ser modificada por alguns medicamentos. Assim, ao prescrever medicamentos contendo cafeína ou medicamentos que interagem com o metabolismo da cafeína, os profissionais de saúde devem considerar se são necessários ajustes de dosagem ou aconselhamento específico sobre o consumo de cafeína 16.,
variabilidade genética
a genética pode desempenhar um papel na determinação se uma pessoa tem efeitos secundários do caffeine16,17.
variabilidade genética nos receptores de cafeína
ADORA2A os receptores de polimorfismo adenosina A2 são fundamentais para o efeito estimulante da cafeína (ver desempenho Mental para mais informações). Estudos humanos têm mostrado que polimorfismos destes receptores podem ter um efeito no corpo 16,17.,
a Pesquisa sugere que a probabilidade de ter o ADORA2A genótipo diminui como habitual o consumo de cafeína aumenta, o que significa que os indivíduos com esse genótipo, podem ser menos sensíveis aos efeitos da cafeína e, por conseguinte, ser mais propensos a escolher com cafeína beverages16,17,40.
- um estudo de 2012 considerou a variabilidade do efeito da ingestão de cafeína na pressão Arterial (BP), sugerindo que a variabilidade na resposta aguda BP ao café pode ser parcialmente explicada por polimorfismos genéticos dos receptores adenosina A2A e receptores α2-adrenérgicos 41.,um estudo de grande consórcio (PEGASUS) combinou dados de cinco estudos de casos de controlo baseados na população, incluindo 1325 casos de doença de Parkinson e 1735 controlos. O estudo reportou que o risco de DP estava inversamente associado a dois polimorfismos do tipo ADORA2.
- a distribuição de genótipos distintos do gene receptor adenosina A2A (ADORA2A) difere entre indivíduos auto-classificados sensíveis à cafeína com qualidade de sono reduzida e indivíduos sem sensibilidade à cafeína 40., A mesma quantidade de cafeína pode, portanto, afetar dois indivíduos semelhantes de outra forma, dependendo de sua composição genética.
a variabilidade Genética do metabolismo – CYP1A2 polimorfismo
Um polimorfismo do gene que codifica para a CYP1A2, a enzima responsável por 95% do metabolismo da cafeína, pode, potencialmente, dividir a população em “slow” e “fast” a cafeína metabolisers16,17.,
uma meta-análise analisou a associação entre a ingestão habitual de café e o polimorfismo CYP1A2 que divide a população em metabolizadores rápidos de cafeína e metabolisadores lentos de cafeína 43. A análise mostrou uma associação entre metabolizadores rápidos e consumo de café em homens, indivíduos com menos de 59 anos, e caucasianos, mas não em mulheres, indivíduos com mais de 59 anos, e asiáticos. Este é o primeiro estudo para identificar uma fraca associação entre o perfil rápido metabolizador de cafeína e a ingestão de café na população asiática, bem como a variação relacionada com a idade e sexo., Mais investigação irá apoiar a nossa compreensão 43.o genótipo AMORA2A está associado a diferentes quantidades de ingestão de cafeína. Os indivíduos com o genótipo ADORA2A 1976TT têm uma probabilidade significativamente maior de consumir menos caffeine44.uma vez que as reacções individuais à cafeína podem diferir de acordo com a variabilidade genética, os indivíduos tendem a consumir apenas a quantidade de cafeína com que se sentem confortáveis 44.,a Autoridade Europeia para a segurança dos alimentos (AESA) aconselha que doses diárias de cafeína até 400 mg e doses únicas até 200 mg não suscitem preocupações quando consumidas como parte de um dieto4 equilibrado em termos de saúde. 400 mg de cafeína é equivalente a até 5 xícaras de café por dia, como parte de uma dieta saudável e equilibrada e um estilo de vida ativo. A AESA recomenda níveis mais baixos para as mulheres grávidas, que são aconselhadas a limitar a ingestão de cafeína a 200 mg de todas as fontes 4.,mais investigação sobre a cafeína pode categorizar populações por tipo genético considerar o impacto do consumo de cafeína em várias funções. Uma melhor compreensão dos factores que influenciam a ingestão de cafeína pode ajudar a identificar factores críticos que afectam a qualidade de vida e/ou a susceptibilidade à doença16,17.esta informação destina-se aos profissionais de saúde.por favor, considere o ambiente antes de imprimir.