a maioria das alterações cutâneas observadas na gravidez são devidas aos efeitos das hormonas nas várias estruturas do corpo. Os efeitos na pele podem ser considerados normais e não relacionados com a doença. No entanto, estes mesmos efeitos podem ser vistos como patológicos para a mulher que tem novas alterações na pele. Algumas destas alterações são permanentes, mas outras estão presentes apenas durante ou por um curto período de tempo após a gravidez.,a alteração pigmental mais comum na gravidez é chamada hiperpigmentação, ou escurecimento da pele. Acredita-se que níveis mais elevados de estrogênio, progesterona e hormônio estimulante de melanócitos causam este escurecimento da pele. Este último é um hormônio que faz com que as células produtoras de pigmento, ou melanócitos, produzam mais melanina. As áreas mais escuras antes da gravidez, tais como as areolas, Mamilos, pele genital, axilas, e coxas interiores tendem a ficar ainda mais escuras. Às vezes uma linha escura, chamada linea nigra, forma-se no abdômen., Outras mulheres experimentam um escurecimento da pele facial chamado melasma. as mudanças de cabelo e unhas na gravidez podem variar de muito a pouco. Muitas mulheres notam mais, cabelo mais escuro no rosto, braços e pernas. As mesmas mulheres também podem notar um desbaste do cabelo no couro cabeludo. Esta condição é conhecida como efluvio telogênio e é causada por uma mudança destes cabelos para o telogênio, ou fase de repouso. É durante a fase de telogênio que os cabelos são derramados. Este derramamento pode durar de 1 a 5 meses, mas não pode parar até 15 meses após a entrega., As alterações das unhas na gravidez incluem fragilidade, formação de sulco, ou uma separação do prego da extremidade do leito das unhas chamada onicólise. Melasma ou Chloasma é uma descoloração acastanhada da face que ocorre mais frequentemente em mulheres. Os homens também podem desenvolver este problema. A cor castanha desaparece frequentemente no inverno e piora no verão.o que a causa?a gravidez (máscara de gravidez) é a causa mais comum do melasma. As mulheres que estão a tomar contraceptivos orais estão em risco de desenvolver melasma. A luz solar é um fator importante no desenvolvimento do melasma., como o trato? um protetor solar forte, como o Elta Block, Ombrelle, e loção de sombra SPF 45, etc., deve ser aplicado na face todas as manhãs. Hidroquinona 4% creme (disponível mediante receita médica) aplicado na face duas vezes por dia (de manhã antes da aplicação do protector solar e mais tarde no dia) é o principal tratamento para o melasma. Retin-A creme aplicado em toda a face todas as noites antes da cama demonstrou ser um tratamento eficaz para o melasma. Dr. Guccione e Anne Carlisle, FNP, também podem prescrever uma combinação de medicamentos prescritos que podem ser eficazes no tratamento do seu melasma., Mais importante, no entanto, evite a intensa luz solar! Isto traz mais descoloração castanha. É a resposta de proteção natural do seu corpo a partir do sol. Pemphigoid gestationis é também conhecida como herpes gestationis, embora o último nome seja enganador, uma vez que esta condição não está associada a nenhum vírus. Esta é uma doença rara, com comichão, auto-imune, que ocorre durante o segundo e terceiro trimestres de Gravidez e na altura do parto. A gestação pemphigóide ocorre em 1 por 7. 000 a 50. 000 gravidezes. ele começa com muita comichão, urticária vermelha ou pequenas pancadas em torno do umbigo., Dentro de dias a semanas, a erupção se espalha, e as colmeias e solavancos se juntam para formar manchas circulares bizarramente em forma que cobrem uma ampla área da pele. A erupção pode envolver o tronco, costas, nádegas, antebraços, palmas e solas. Normalmente não envolve o rosto, couro cabeludo, ou dentro da boca. Após 2 a 4 semanas desta erupção cutânea, formam-se bolhas grandes e tensas nas bordas da erupção cutânea ou na pele aparentemente normal. esta condição geralmente começa durante o segundo ou terceiro trimestre, embora tenha sido relatada no primeiro trimestre e um curto período de tempo após o parto., A aparência média é de 21 semanas de gestação. A remoção espontânea da erupção cutânea pode ocorrer mais tarde na gravidez, mas erupções incómodas ocorrem imediatamente antes do parto em 75% a 80% das mulheres. A erupção cutânea também pode ocorrer quando o período menstrual recomeça ou com o uso de contraceptivos orais. Com gravidezes subseqüentes, a gestação pemphigóide é geralmente recursiva mais cedo e pode ser mais grave. Apenas 8% das mulheres não desenvolvem gestações pemphigóides em gravidezes subsequentes.
tratamento
algumas mulheres com casos muito leves de gestationis pemphigóide podem ser tratadas com cremes esteróides e anti-histamínicos., No entanto, a maioria das mulheres requerem esteróides orais para controlar os seus sintomas. Uma dose elevada é normalmente utilizada para controlar os sintomas e, em seguida, afunilada à medida que a erupção cutânea melhora.devido aos anticorpos que atravessam a placenta, os anticorpos que causam a gestação pemphigóide podem afetar o bebê. Uma erupção cutânea perceptível foi relatada em 5% dos recém-nascidos nascidos de mães com esta condição. Esta erupção cutânea recém-nascida é transitória e resolve-se sozinha sem tratamento. Há evidências de que mulheres com gestação de pemphigóide têm um risco aumentado de parto prematuro., Estudos atuais indicam que não há um risco aumentado de aborto espontâneo ou nado-morto. esta condição foi descrita pela primeira vez em 1981. Acredita-se que seja mais comum do que se pensava anteriormente. Um estudo demonstrou que a incidência desta doença foi de 1 por 3. 000 gravidezes.
Aparência
a erupção cutânea consiste de vários pequenos bumps vermelhos que podem ou não ser preenchidos com pus. Estes altos são geralmente sobre os ombros, parte superior das costas, braços, peito e abdômen. A condição parece acne. No entanto, a cultura dos solavancos não revela nenhuma bactéria. A erupção cutânea pode fazer muita comichão.,foliculite Prurítica da gravidez desenvolve-se tipicamente na segunda metade da gravidez. Resolve-se espontaneamente 2 a 3 semanas após o parto.
causa
a causa da foliculite prurítica da gravidez é desconhecida. Alguns investigadores acreditam que é causada por alterações hormonais.foliculite Prurítica da gravidez é tipicamente tratada como acne ligeiro. Peróxido de benzoílo tem sido usado com algum sucesso, mas antibióticos não são necessários. Anti-histamínicos orais são úteis para tratar a comichão.,efeitos sobre o bebé existem diferentes notificações sobre o efeito da foliculite prurítica da gravidez no bebé. Um estudo mostrou um aumento em bebês de menor peso à nascença. No entanto, outros estudos não confirmaram este facto. Esta condição não aumenta o risco de prematuridade ou de nado-morto.