a amoxicilina está contra-indicada em pacientes com alergias conhecidas às penicilinas, às cefalosporinas ou ao imipenem.La incidência de hipersensibilidade cruzada é de 3 a 5 por cento.Os pacientes com alergias, asma ou febre do feno são mais suscetíveis a reações alérgicas às penicilinas. Também está contra-indicado em pacientes hipertensos.
em doentes com compromisso renal (CrCl< 30 ml / min) as doses de amoxicilina devem ser ajustadas.,
A amoxicilina está classificada na categoria B de risco para a gravidez.Os dados em animais indicam que a droga não é teratogênica e, em geral, as penicilinas são consideradas drogas seguras durante o embarazo.La a amoxicilina é excretada no leite materno em pequenas quantidades e pode causar erupção cutânea, diarreia ou superinfecções nos lactantes.Se estes riscos devem ser considerados para o lactente quando a amoxicilina for prescrita à mãe.,
A amoxicilina deve ser usada com precaução em pacientes com leucemia linfática que são mais suscetíveis a rash.O mesmo acontece em pacientes com AIDS, outras infecções virais e especialmente em pacientes com mononucleose.
A administração de amilorida antes da amoxicilina reduz a biodisponibilidade do antibiótico em 27% e a Cmax em 25%.No foram observadas variações na depuração renal da amoxicilina.,Embora se desconheça a significância clínica desta interacção, recomenda-se não administrar ambos os fármacos simultaneamente, deixando decorridas pelo menos duas horas entre um e outro fármaco.
O probenecide inibe a excreção tubular da amoxicilina, aumentando os níveis plasmáticos do antibiótico.Na prática clínica estas duas drogas são geralmente associadas para o tratamento da gonorreia.Como regra geral, essa interação não leva a problemas clínicos, exceto em pacientes com insuficiência renal.,
em muitas ocasiões, os antibióticos aminoglicosídeos mostram sinérgicos com amoxicilina contra enterococos e estreptococos do grupo B. No entanto, devido à incompatibilidade química, ambos os antibióticos não devem ser misturados ou administrados ao mesmo tempo.Algumas penicilinas inativam antibióticos.
a neomicina inibe parcialmente a absorção oral da amoxicilina.
o uso concomitante de amoxicilina e ácido clavulânico melhora a atividade antibacteriana da amoxicilina contra bactérias que produzem beta-lactamases como a H. influenzae.,Esta interação é aproveitada existindo preparações comerciais de amoxicilina mais ácido clavulânico.
A amoxicilina em grandes doses inibe a excreção tubular renal do metotrexato, aumentando as concentrações plasmáticas deste último e, consequentemente, o seu potencial toxicidad.De da mesma forma, observou-se que a administração concomitante de amoxicilina e alopurinol aumenta a incidência de eflorescências induzidas por este último.,
foram documentados casos de falência contraceptiva em doentes tratadas com amoxicilina, embora a natureza desta interacção seja desconhecida.Por conseguinte, recomenda-se que as doentes sob contracepção oral sejam avisadas da possibilidade de falência contraceptiva para tomarem medidas alternativas durante o tratamento com amoxicilina.
a nifedipina parece aumentar as absorção da amoxicilina estimulando o transporte ativo do antibiótico através do epitélio intestinal.No entanto, essa interação parece não ter significância clínica.,
a bromelina aumenta a absorção da amoxicilina.Se observou-se que 80 mg de bromelina administrados concomitantemente com a amoxicilina aumentavam os níveis plasmáticos do antibiótico, embora o mecanismo desta interacção seja desconhecido.Uma publicação antiga também relata que a bromelina melhora a ação antibacteriana de alguns antibióticos como penicilina, cloramfenicol e eritromicina no tratamento de uma série de infecções, e pacientes que não responderam ao tratamento anteriormente, foram curados adicionando bromelina quatro vezes ao dia.,Alguns médicos prescrevem doses de bromelina de 2400 udg (unidades solventes de gelatina).
a levedura probiótica Saccharomyces boulardii não demonstrou reduzir a frequência da diarreia em doentes tratados com amoxicilina. Existe essa interação em poucos casos.As doses de Saccharomyces boulardii é de 1 g diariamente.
pelo contrário, crianças que foram tratadas com uma combinação de Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bulgaricus e amoxicilina, não apresentaram redução na incidência de diarréia.,Desta forma, não parece que o iogurte proteja significativamente da diarréia induzida pela amoxicilina.
foram observados falsos positivos nos testes de glicose na urina de pacientes tratados com penicilinas, nos testes que utilizam solução de Benedict ou de Fehling ou Clinitest®.No entanto, essa interação não ocorre com as tiras de teste baseadas na glicose-oxidase.
Em veterinária não se aplica.