Anti-depressivos para dores nas costas e no pescoço

opções de tratamento para a depressão do adulto associada à dor na coluna vertebral.

escrito por Jason M. Highsmith, MD

encontrar alívio da dor na coluna vertebral e no pescoço muitas vezes não é uma solução simples ou rápida. Além da dor, outros sintomas podem estar disseminados e afetar toda a sua vida. Pode sentir-se fatigado ou desenvolver distúrbios do sono. Sua dor pode se espalhar do físico para o mental e emocional., Ansiedade, irritabilidade e depressão são comuns se você tem dor crônica, e isso certamente pode diminuir o seu senso geral de bem-estar. É por isso que o seu médico pode recomendar e prescrever um medicamento antidepressivo como parte do seu plano de tratamento multidisciplinar.como podem Os antidepressivos ajudar a dor nas costas?

os médicos prescrevem antidepressivos para os seus pacientes com dores nas costas por uma série de razões—para ajudar a reduzir a dor e a tensão muscular, recuperar padrões saudáveis de sono, e, claro, abordar o pedágio mental e emocional da dor., Na maioria dos casos, os médicos prescrevem antidepressivos em doses mais baixas para tratar a dor nas costas do que seria prescrito para tratar a depressão sozinho.embora a capacidade de alívio da dor de um antidepressivo não seja totalmente compreendida, acredita-se que estes medicamentos funcionam no sistema nervoso central (que inclui o cérebro e a medula espinhal) para reduzir os sinais da dor. É por isso que os antidepressivos são particularmente adequados para pessoas com dor neuropática-que é a dor que se origina dos nervos. Fibromialgia é um exemplo de uma condição de dor neuropática.,existem muitos tipos de antidepressivos. Este artigo descreve 4 classes de antidepressivos habitualmente prescritos para dores crónicas nas costas.antidepressivos tricíclicos (TCAs) serotonina e inibidores da recaptação da noradrenalina (SNRIs) inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS) inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS) norepinefrina e inibidores da recaptação da dopamina (NDRIs) antidepressivos tricíclicos (TCAs) desequilibrado, pode sentir dor e ter dificuldade em dormir., O TCAs ajuda a recuperar o equilíbrio aumentando os níveis de neurotransmissores calmantes – nomeadamente serotonina, norepinefrina e dopamina—no seu cérebro.

Exemplos de Adts são listados abaixo (os nomes genéricos são listados primeiro, com o nome de uma marca exemplo entre parênteses):

  • o Amitriptyline (Elavil)
  • Desipramina (Norpramin)
  • Imipramina (Tofranil)
  • Nortriptilina (Pamel)

efeitos de Lado de TCAs incluem náuseas, alterações de peso, sonolência, vertigens, olhos e boca seca e prisão de ventre., Se sentir efeitos secundários mais graves—tais como aumento da frequência cardíaca, dormência súbita ou dor de cabeça, ou visão turva—procure ajuda médica imediatamente.esta classe de antidepressivos aumenta a serotonina e a norepinefrina, interrompendo a sua recaptação (reabsorção) às células cerebrais. Níveis aumentados destes produtos químicos ajudam a manter o equilíbrio mental e reduzir a quantidade de dor que você sente., A duloxetina (Cymbalta) e o milnacipran (Savella) são fármacos anti-psicóticos que os médicos receitam frequentemente para a dor crónica, particularmente quando associados a Fibromialgia.

outro exemplo de um SNRI é a venlafaxina (Effexor), embora seja menos frequentemente prescrito para dores nas costas.os efeitos secundários de SNRIs incluem tonturas, insónia e sonolência. Para combater os problemas de sono associados ao SNRIs, o seu médico também pode prescrever um antidepressivo tricíclico (Acc) para conter quaisquer perturbações do sono., Se sentir efeitos secundários graves, incluindo náuseas extremas ou visão turva, procure ajuda médica imediatamente.inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRSs)

ISRSs aumentam o seu humor ao permitir que mais serotonina viaje do neurónio para o neurónio no seu cérebro. Mais serotonina significa menos percepção da dor. Os ISRSs são muito semelhantes aos Isrns – a principal diferença é que os Isrns afectam a serotonina e a norepinefrina.,

Exemplos de Isrs são:

  • o Fluoxetine (Prozac)
  • Paroxetina (Paxil)
  • Sertralina (Zoloft)

SSRIs são particularmente eficazes na redução da fadiga, mas eles não são perfeitos medicamentos. Eles não são tão eficazes quanto o TCAs na redução da dor, e há poucas evidências ligando SSRI à redução da dor nervosa. Tal como o SNRIs, podem interferir com o sono, pelo que o seu médico pode também prescrever um ACT para prevenir perturbações do sono. Outros efeitos secundários incluem náuseas, boca seca, aumento de peso e sonolência., Se sentir efeitos secundários graves, tais como aumento da frequência cardíaca ou convulsões, procure ajuda médica imediatamente.

norepinefrina e inibidores da recaptação da dopamina (NDRIs)

NDRIs são conhecidos como atípicos porque estes medicamentos não estão quimicamente relacionados com outros tipos de antidepressivos, embora trabalhem de formas semelhantes. Bupropiona (marca, Wellbutrina) é um destes medicamentos. Tal como outros antidepressivos, existe potencial para efeitos secundários., No entanto, ao contrário de outros tipos de antidepressivos, a bupropiona não causa aumento de peso (em alguns pacientes, um fator que contribui para a baixa dor nas costas).

conclusão

embora seja necessário realizar mais investigação para compreender melhor como os antidepressivos reduzem a dor nas costas, estes são uma parte amplamente aceite de uma abordagem multidisciplinar de tratamento. Como sempre, é essencial uma comunicação clara com o seu médico. Não tenha medo de falar com quaisquer perguntas ou preocupações que você tem sobre os seus medicamentos.

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