apesar de não ser frequentemente observado nos sintomas clássicos da artrite reumatóide (ar), os problemas da pele, incluindo comichão e erupções cutâneas, são frequentemente notificados em doentes com ar. “Às vezes parece que a minha pele está a gatinhar”, disse Sarah H. no Facebook. “Outras vezes só tenho comichão. Tive algumas erupções cutâneas, e agora tenho lombas nas pernas e nos braços.”Alguns pacientes que ouvimos descreverem comichão tão grave, que cavaram buracos na pele. Ai.a comichão é considerada um sintoma da artrite reumatóide?,
“as erupções cutâneas não são comumente associadas com ar, mas ‘você não precisa de uma erupção cutânea para comichão”, diz o reumatologista Doug Roberts, MD, um professor assistente de medicina na Universidade da Califórnia Davis Medical School. “Isso significa que eles não estão sendo relatados, ou não estamos considerando isso como um sintoma importante, mas sub-reconhecido.”Este pode ser o caso: a paciente de R Nancy K. nos disse no Facebook que o reumatologista dela nunca pergunta sobre coceira.mas há boas razões para estar com comichão ou ter uma erupção cutânea com ar., Alguns estão diretamente relacionados com a natureza da doença; outros podem ter outra causa.Leia para saber porquê e quando discutir os seus sintomas e opções de tratamento com o seu reumatologista ou dermatologista.
causa da artrite reumatóide comichão
embora muitos doentes com ar relatem comichão grave, a causa pode ser outra questão relacionada, tais como eczema, urticária ou efeitos secundários da medicação., “Não há uma associação clara entre artrite reumatóide especificamente e urticária ou eczema”, diz Erin Mary Bauer, médica médica, um reumatologista do Virginia Mason Medical Center em Seattle. Mas você pode ter ar e urticária crônicas, ou ar e eczema, ao mesmo tempo.de acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, as pessoas com erupção cutânea com comichão eczema (dermatite atópica) têm um risco aumentado de desenvolver outras condições inflamatórias, incluindo artrite reumatóide. Eczema causa escamação, pele vermelha, irritada que coça severamente., “Ele aparece inicialmente como bolhas chorando que coçam como loucos”, Erin M. descreve no Facebook. “Apareceram primeiro nas minhas mãos e braços, depois nos meus pés, pernas e escalpe.”as pessoas com qualquer doença auto-imune estão em maior risco de desenvolver urticária crónica do que a população em geral”, diz a Dra. Bauer. Embora a relação seja mais forte com doenças relacionadas com a tiróide, pesquisas indicaram que aqueles com urticária crônica têm uma maior chance de ter RA, também.”tenho tendência a ficar com urticária”, disse Natasha G. na FB., “Estranhamente, quando comecei a ter sintomas RA óbvios, esse foi um dos problemas que tive. Por semanas no final eu começaria para fora em colmeias à noite que desapareceriam na manhã adiantada.”
medicamentos RA e erupções cutâneas com comichão
muitas vezes, pode ser difícil provocar exactamente o que está a causar comichão ou erupções cutâneas, diz a Dra. Bauer. “Esse é sempre o maior problema para nós quando as pessoas desenvolvem uma erupção cutânea enquanto em um de nossos medicamentos: É a partir da medicação, a doença subjacente, ou algo completamente diferente?,”
“Se um paciente com artrite reumatóide desenvolve uma sarampo-como erupção cutânea, que seria uma complicação, talvez, de uma medicação que eles estão fazendo”, diz o dermatologista José Jorizzo, MD, professor de dermatologia na Wake Forest University School of Medicine e do Weill Cornell Medical College. Este tipo de” erupção cutânea medicamentosa ” pode ocorrer com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), diz O Dr. Jorizzo.também é possível que os medicamentos que toma para ar possam piorar outra condição da pele. “Sessenta por cento dos pacientes com urticária crônica são agravados pelos AINEs”, diz O Dr. Jorizzo.,
além disso, “há alguns relatos de caso, que eu encontrei de pessoas em TNFi produtos biológicos para o seu RA o desenvolvimento de seção-tipo de reações alérgicas, mas que estariam relacionados com o tratamento e não o RA especificamente,” o Dr. Bauer diz.”tenho um paciente que comecei no MTX há cerca de um mês a ligar e a queixar-se de comichão”, diz O Dr. Roberts. “Talvez segure o MTX e veja se faz alguma diferença.”
Por outro lado, parar medicamentos RA que também pode ter ajudado as condições da pele (mesmo sem você perceber isso) pode causar-lhes a piorar., “Os medicamentos reumatológicos podem tratar mais do que a artrite reumatóide. Se eles são impedidos de repente doenças de pele que estavam sendo reprimidos por esses medicamentos podem flare severamente”, diz O Dr. Jorizzo.comichão ou psoríase?
a comichão, erupção cutânea chamada psoríase pode levar à doença autoimune artrite psoriática (PsA), mas esta é diferente da comichão acima mencionada que pode ocorrer em doentes com ar.no entanto, fazer o diagnóstico correcto entre ar e AP pode ser difícil em alguns doentes.,
“não é incomum que pessoas com psoríase sejam mal diagnosticadas com eczema quando elas realmente têm psoríase, e assim acabam com um diagnóstico de artrite reumatóide mais eczema quando elas realmente têm apenas artrite psoriática”, diz O Dr. Bauer. “É por isso que é sempre útil ter erupções cutâneas olhadas por um dermatologista, e quando uma biopsia pode ser muito útil.”
As pessoas com APS normalmente têm um factor reumatóide negativo no seu sangue, um anticorpo que é geralmente — mas nem sempre — positivo em pessoas com ar., É possível, no entanto, ter ar sem ser positivo para o fator reumatóide, uma condição conhecida como artrite seronegativa.artrite reumatóide comichão: quando se trata de vasculite
o principal tipo de erupção cutânea directamente associada à AR é Vasculite, uma inflamação dos vasos sanguíneos.
“Quando a artrite não é bem controlada pacientes desenvolvem manifestações que saem das articulações para órgãos como a pele”, diz O Dr. Jorizzo. “A forma mais suave de vasculite reumatóide são pequenos solavancos nos dedos, pequenas pequenas pequenas marcas pretas e azuis., A vasculite também pode afetar vasos sanguíneos maiores que produzem marcas pretas e azuis em outros locais, como as pernas. Estas marcas são o principal sintoma deste tipo de erupção cutânea na artrite reumatóide.infelizmente, a vasculite pode sinalizar que a doença está a piorar. Se notar este tipo de marcas na sua pele, contacte o seu médico. Além disso, a ar pode causar directamente outros problemas de pele, tais como úlceras ou nódulos nas suas articulações, por isso, se as desenvolver, contacte também o reumatologista.,no caso de vasculite, fale com o seu médico sobre um melhor tratamento da doença subjacente, uma vez que, neste caso, AR é a causa directa da erupção cutânea. “Isso diz ao reumatologista que a doença articular precisa de um programa de tratamento mais estável”, diz O Dr. Jorizzo.para outros prurido e erupções cutâneas, pode beneficiar de um tratamento com esteróides tópicos ou de um anti-histamínico oral prescrito pelo seu médico., Alguns dos remédios de casa descritos pelos pacientes em nossa página do Facebook (verifique com o seu médico antes de tentar qualquer um destes) incluem óleo de semente de uva, óleo de lavanda, Mantendo Fresco ou encharcado em água fria, banhos de sal de Epsom, e cremes, incluindo CeraVe ou Balm Tigre.a ciência ainda está a emergir por trás das erupções cutâneas com ar e comichão, sendo necessária mais investigação para investigar causas e tratamentos adequados. Se você tem comichão, erupções cutâneas, ou outros problemas de pele, juntamente com o seu RA, é melhor envolver um dermatologista como parte de sua equipe médica para ajudar a diagnosticar e especificamente tratá-los.,”eu acho que todas estas condições seriam melhores com um dermatologista Co-gerindo com o reumatologista”, diz O Dr. Jorizzo.complicações na artrite reumatóide precisa de saber sobre cremes na artrite Para Alívio Da Dor: tudo o que precisa de saber antes de experimentar um duche e tomar banho com artrite: 18 dicas para facilitar a dor.