introdução
uma cadeira de rodas ou um sistema de assentos bem instalados requer uma solução “feita à medida”. Geralmente, quanto mais a superfície do assento estiver em contato com o cliente, mais medidas do corpo que terá de ser obtido para uma prescrição de cadeira de rodas., A medição precisa do cliente permitirá que os médicos permitam ao Utilizador da cadeira de rodas testar equipamentos de tamanho correto, reduzir o número de transferências e melhorar a gestão do tempo durante os ensaios, pré-configurando o assento e a cadeira de rodas de acordo com a medição do corpo antes de uma consulta. Assegurará também uma referência precisa para a configuração final da cadeira de rodas durante a fase de prescrição ou quaisquer ensaios Futuros de equipamento, se for caso disso., Por último, ajudará o pessoal do serviço de cadeiras de rodas a delinear o raciocínio clínico subjacente às especificações das prescrições relativas a cadeiras de rodas nos pedidos de financiamento. Ferramentas de medição
- Use uma fita metálica retrátil medida
- podem ser utilizadas pranchas/livros para ajudar a medir com precisão (ver processo abaixo).callipers grandes são uma ferramenta adicional que pode ser muito útil. Estes podem ser feitos localmente a partir de madeira.
- blocos para os pés também podem ser usados para suportar os pés do usuário da cadeira de rodas na altura correta., são necessárias seis medições do Utilizador da cadeira de rodas para escolher o melhor tamanho disponível para um Utilizador da cadeira de rodas que tenha um bom controlo do tronco e não necessite de apoio postural adicional.Largura Do Banco, medida do aspecto mais largo das nádegas, ancas ou coxas do utilizador. Deve ser largo o suficiente para evitar pressão nas ancas.profundidade do banco; medida a partir da nádega posterior do utilizador, ao longo da coxa lateral até à dobra popliteal, com a palma horizontal até ao banco., Normalmente, um espaço de cerca de 2 polegadas é preservado para evitar a pressão da borda dianteira do banco contra o espaço popliteal. Você deve ser capaz de colocar 3-4 dedos entre a borda da frente do banco e a parte de trás do seu joelho. Altura Do Banco, determinada pela altura do indivíduo e se a cadeira de rodas for autopropulsora. Ao utilizar os pés para propulsar, a altura do Banco deve permitir-lhes atingir o chão com o calcanhar. Aqueles que usam Apoios para os pés têm alturas mais altas. Mede-se do calcanhar do utilizador até à dobra popliteal., O fundo do apoio dos pés está a 5 cm do chão.
- Braço de Altura; Deve permitir que o usuário sentar-se ereto, com o nível dos ombros o peso do rolamento no antebraço como eles resto no braço.Ele é determinado medindo-se a distância entre o assento da cadeira e acromial e a adição de uma polegada. Altura Do Encosto; os ângulos inferiores da escápula devem estar aproximadamente 1 ponta de um dedo acima das costas, quando o utilizador se senta com uma postura erecta. É determinada medindo a distância entre o assento da cadeira à axila do paciente, e subtraindo quatro polegadas., A altura do encosto depende das necessidades do utilizador. Os utilizadores de cadeiras de rodas que se empurram precisam de um encosto que lhes permita moverem-se livremente. Os utilizadores de cadeiras de rodas que têm dificuldade em sentar-se na vertical podem necessitar de um encosto mais elevado que dê mais apoio à coluna vertebral.o comprimento do apoio dos pés afecta o suporte dos pés e das coxas, bem como a distância entre os pés e o solo. A base de apoio deve estar a cerca de 1 a 2 polegadas do solo para permitir uma distância adequada ao solo.,peça ao Utilizador da cadeira de rodas que se sente o mais ereto possível com os pés do Utilizador da cadeira de rodas, quer no chão, quer em blocos para os pés, se não conseguir chegar ao chão confortavelmente com as ancas em posição neutra. Para todas as medições, certifique-se de que a medida de fita é mantida direita e o usuário da cadeira de rodas está sentado em pé. Segurar uma prancheta/livro de ambos os lados da cadeira de rodas pode ajudar a obter uma medição precisa. Dobre-se para garantir que você está vendo a medida da fita no ângulo correto.,<div
A Verificar se não há nada em cadeira de rodas do usuário bolsos antes da medição.mede as ancas ou a parte mais larga das coxas.segurar duas pranchas / livros em cada lado do Utilizador da cadeira de rodas pode ajudar a obter uma medição precisa.
B coloque uma prancheta / livro na parte de trás do usuário da cadeira de rodas para ajudar a obter uma medição precisa.medir da parte de trás da pélvis até à parte de trás do joelho em linha recta.medir sempre ambas as pernas., Se houver uma diferença entre as duas pernas, verifique se o usuário da cadeira de rodas está sentado com o nível da pélvis. se ainda houver uma diferença, faça a prescrição da cadeira de rodas para o lado mais curto.
c mede desde a parte de trás do joelho até à base do calcanhar.certifique-se de que os tornozelos do Utilizador da cadeira de rodas estão dobrados a 90 graus (se possível).medir sempre ambas as pernas.
Utilizador da cadeira de rodas deve usar os sapatos que usa na maioria dos dias (se for o caso)
D medir o assento no fundo da caixa torácica.,para ajudar a encontrar o fundo da caixa torácica, coloque as mãos em ambos os lados da pélvis. aperte suavemente as mãos para dentro e deslize as mãos para cima. O fundo da caixa torácica está acima da cintura.mede-se do Banco até ao fundo da pá numa linha vertical.,/td>
R D parte Inferior da caixa torácica = Superior da Almofada do Assento* para a parte Superior do Encosto a Medida D ou E – Dependendo da Necessidade do Usuário
E Inferior da escápula * Verifique a altura da almofada de que o usuário de cadeira de rodas vai usar Complexo Medições
a Medição de um usuário de cadeira de rodas para selecionar o correto cadeira de rodas tamanho e a localização do Suporte Postural Dispositivos., Na parte de medição do formulário de avaliação intercalar da cadeira de rodas, são enumeradas doze medições do corpo. Seis medições são as mesmas medições que as anteriores nas medições básicas. Adiciona-se uma medição adicional da altura do encosto ao formulário de avaliação intercalar da cadeira de rodas. O assento até o topo da medição do ombro é usado para medir um usuário de cadeira de rodas para um encosto alto. Existem mais seis medições, que ajudarão a decidir o tamanho e / ou localização dos dispositivos de suporte Postural., Às vezes pode ser necessário fazer mais medições, dependendo dos dispositivos de suporte Postural prescritos. Existe espaço no formulário de avaliação intercalar da cadeira de rodas para registar “outras” medições. cada medição do corpo efectuada diz respeito ao tamanho da cadeira de rodas ou à localização e dimensão dos dispositivos de apoio Postural. No formulário de avaliação intercalar da cadeira de rodas, as medições da carroçaria são indicadas do lado esquerdo e os componentes a que cada medição da carroçaria se refere são indicados do lado direito., Por exemplo:
- Um usuário de cadeira de rodas do quadril largura (medição corpo de Um) é igual à largura do assento da cadeira de rodas ou a distância entre a pelve do lado almofadas (medidas componente 1 ou 2);
- Um usuário de cadeira de rodas da cadeira para a axila (axila) (unidade de medida H) menos de 30 mm é themaximum distância entre a parte superior da almofada e a parte superior da lateral do tronco pastilhas/calços (cadeira de rodas componente de medição de 8).os exemplos acima demonstram que a medição do corpo nem sempre é igual à medição do componente da cadeira de rodas, sendo necessários alguns cálculos., Em alguns casos, existe uma fórmula para ajudar a calcular o componente da cadeira de rodas. Os ajustes são muitas vezes necessários na montagem. No entanto, medições precisas do corpo podem ajudar a preparar a cadeira de rodas bem antes da primeira montagem. As ilustrações no formulário de avaliação intercalar da cadeira de rodas ajudam a orientar o pessoal do serviço de cadeiras de rodas na medida em que fazem as medições do corpo e as relacionam com a localização e o tamanho dos dispositivos de apoio Postural.,0
K Assento* a Base do Crânio = Distância entre a parte Superior do Assento para o Meio do Encosto de cabeça 11 L de Trás da Pelve para Ossos do banco L além de 20 – 40 mm; = Distância do Encosto, Apoio para o Início da Pré Assento Osso Prateleira 12 Outros Como tirar Medidas Exatas
Erros na medição pode causar grandes problemas., No entanto, fazer medições precisas pode, por vezes, ser difícil. Este é particularmente um problema quando um usuário de cadeira de rodas é muito pequeno ou tem dificuldade em sentar-se quieto ou tem dificuldade em sentar-se em pé., Algumas maneiras para ajudar a realizar medições precisas incluem;
- use Sempre uma empresa fita métrica – não um ” vestido dos fabricantes de fita métrica; a empresa fita métrica não dobre o máximo, resultando em uma medida incorrecta;
- o Uso de paquímetro pode ajudar a aumentar a precisão das medições;
- medições de o usuário de cadeira de rodas sentar-se direito, na postura que tem sido identificado como o mais reto, confortável e funcional para eles durante a mão de simulação., Se o Utilizador da cadeira de rodas for medido deitado, as medições não serão precisas porque, ao deitar-se, o Utilizador da cadeira de rodas pode alongar ou esticar-se. É melhor obter assistência para apoiar o Utilizador da cadeira de rodas sentado em pé do que deitá-los para baixo.
Como Medir Cadeira de rodas Componentes A. Quadril Largura Largura do Assento Verifique se há nada na cadeira de rodas do usuário bolsos antes da medição. Medir as ancas do Utilizador da cadeira de rodas ou a parte mais larga das suas coxas.,segure duas placas de grampos em cada lado do usuário da cadeira de rodas para ajudar a obter uma medição precisa. Calipers também podem ser usados. Largura da anca é igual à largura do banco ou à distância entre as placas laterais da bacia.se existirem almofadas laterais da bacia, a largura do Banco da cadeira de rodas poderá ter de ser maior.tente sempre manter a largura da cadeira de rodas ao mínimo.nos países com climas frios em que podem ser usadas roupas grossas, pode ser necessário algum subsídio. B., Profundidade do assento Profundidade do assento colocar uma placa clip na parte de trás do Utilizador da cadeira de rodas para ajudar a obter uma medição precisa. Medir desde a parte de trás da pélvis do Utilizador da cadeira de rodas até à parte de trás do joelho em linha recta.medir sempre AMBAS as pernas.se houver uma diferença entre o lado esquerdo e o direito, verifique se o Utilizador da cadeira de rodas está sentado na vertical com o nível da pélvis. Se ainda houver uma diferença, faça a prescrição da cadeira de rodas para o lado mais curto. profundidade do banco inferior a 30-50 mm é igual à profundidade do Banco da cadeira de rodas., para um usuário de cadeira de rodas cujos joelhos estão dobrados muito menos de 90 graus, a profundidade do banco pode precisar ser ligeiramente mais Curta. ver a caixa “para utilizadores de cadeiras de rodas com uma inclinação posterior fixa da pélvis ou tronco curvado fixo para a frente”.Altura Altura Altura Altura Altura Altura Altura Altura Altura Altura Altura Altura Altura Medida desde a parte de trás do joelho do Utilizador da cadeira de rodas até à base do seu calcanhar. Certifique-se de que os tornozelos do Utilizador da cadeira de rodas estão dobrados a 90 graus (se possível).medir sempre AMBAS as pernas., Se o usuário da cadeira de rodas usa sapatos, medir com os sapatos que usa na maioria dos dias.se o pé estiver fixado em flexão plantar (apontando para baixo), medir para o dedo do pé.
a altura do comprimento do bezerro é igual ao topo da almofada para os apoios dos pés ou ao topo da almofada para o chão, se o Utilizador da cadeira de rodas estiver a empurrar o pé. a localização exacta do apoio dos pés irá mudar ligeiramente dependendo de quanto a almofada comprime quando o Utilizador da cadeira de rodas se senta nela.O ajuste Final é sempre necessário na montagem., D, E E F Altura Do Encosto D: assento até ao fundo da caixa torácica: medida do assento do Utilizador da cadeira de rodas até ao fundo da caixa torácica.para ajudar a encontrar o fundo da caixa torácica, coloque as mãos em ambos os lados da pélvis. Aperte suavemente as mãos para dentro e deslize as mãos para cima. O fundo da caixa torácica está acima da cintura.
medições D, E E F ajudam a decidir a altura do encosto.a altura depende das necessidades do Utilizador da cadeira de rodas.,a informação da avaliação guiará o pessoal do serviço de cadeiras de rodas a decidir a altura do encosto a fornecer o suporte adequado ao Utilizador da cadeira de rodas. Se for necessário revolver o encosto ou inclinar no espaço, a altura do encosto deve ser pelo menos normalizada (até ao fundo das omoplatas do Utilizador da cadeira de rodas).lembre-se de considerar se os utilizadores de cadeiras de rodas irão impulsionar eles próprios a cadeira de rodas, eles precisam de liberdade para mover as suas omoplatas.,
E: banco contra pá: medida do Banco Do Utilizador da cadeira de rodas até ao fundo da pá numa linha vertical.para ajudar a encontrar o fundo da omoplata peça ao usuário da cadeira de rodas para encolher os ombros. F: Banco até à parte superior do ombro: medida do Banco Do Utilizador da cadeira de rodas até à parte superior do ombro. G: Largura do tronco placas laterais do tronco ou cunhas (distância entre) medir a largura do tronco do Utilizador da cadeira de rodas logo abaixo Da Axila (Axilas).,a largura do tronco é a distância entre as protecções laterais do tronco. a posição final das protecções laterais do tronco ou das cunhas pode mudar durante a montagem, se forem colocadas abaixo da axila. H: assento para axila (axila) placas laterais do tronco ou Cunhas (Altura) medida do assento para axila (axila). a medição do Banco à axila menos de 30 mm é a distância máxima entre a parte superior da almofada e a parte superior das almofadas laterais do tronco/cunhas. esta medição é um guia., A altura final depende da avaliação e instalação.as protecções laterais do tronco nunca devem ser suficientemente altas para pressionar a axila (axila). Isto pode ser desconfortável e causar danos permanentes nos nervos. Deve haver sempre pelo menos 30 mm de espaço entre a parte superior de um tronco lateral e a axila.
ver a caixa “suportes laterais de medição para um utilizador de cadeira de rodas com escoliose”.
i: assento até ao topo da pélvis (PSIS) pélvis traseira (altura média)medida do assento até ao topo da pélvis (PSIS)., o banco até o topo da pélvis (PSIS) é usado para localizar a altura média da pélvis traseira.a profundidade (espessura) de uma bacia posterior depende dos resultados da avaliação. J: distância entre os joelhos Separador Do Joelho mede a distância entre os dois joelhos – com os joelhos colocados tão perto do ponto neutro quanto confortável para o Utilizador da cadeira de rodas. a distância entre os dois joelhos é igual à largura de um separador do joelho.a distância dependerá da postura sentada do Utilizador da cadeira de rodas., K: Assento à base do crânio Encosto de cabeça (Altura) Medida a partir do assento à base do crânio. a medição do Banco à base do crânio ajuda a localizar o encosto de cabeça. i: costas da pélvis aos ossos do banco pré-plataforma óssea do banco medida desde o encosto da pélvis até aos ossos do banco.a partir do lado do Utilizador da cadeira de rodas coloque a sua mão (palmas para cima) debaixo do fundo do Utilizador da cadeira de rodas para encontrar os ossos do banco., Localize os ossos do assento com um dedo e, em seguida, retire a sua mão para o lado do usuário de cadeira de rodas. Medir desde a parte de trás da pélvis do Utilizador da cadeira de rodas até ao dedo que está localizado nos ossos do banco.o pessoal do serviço de cadeiras de rodas pode marcar na cama de avaliação de alguma forma (por exemplo, com um pedaço de giz) ao lado do Utilizador da cadeira de rodas, de acordo com os seus ossos do banco, e medir desde a marca até ao dorso da pélvis., a medição do dorso da pélvis até aos ossos dos bancos mais 20-40 mm é a distância entre o apoio do encosto e o início da prateleira óssea pré-sentada.se um utilizador de cadeira de rodas tiver uma inclinação posterior fixa da pélvis ou um tronco curvado para a frente fixo, a medição pode ser diferente (ver a caixa “para utilizadores de cadeira de rodas com uma inclinação posterior fixa da pélvis ou tronco curvado para a frente fixo”). - 1.0 1.1 1.2 1.3 Sarah Frost, Kylie Mines, Jamie Noon, Elsje Scheffler, and Rebecca Jackson Stoeckle., Pacote de formação para o serviço de cadeiras de rodas – Manual de referência para os participantes – nível básico. Organização Mundial De Saúde, Genebra. 2012
2.0 2.1 Sarah Frost, Kylie Mines, Jamie Noon, Elsje Scheffler, e Rebecca Jackson Stoeckle. Pacote de formação para o serviço de cadeiras de rodas – Manual de referência para os participantes – nível intermédio. Organização Mundial De Saúde, Genebra. 2013
Fairchild, Sherly L, Pierson and Fairchild Principles & Techniques of Patient Care, 5th edition, 2013