Cirurgia da coluna vertebral: quando funciona e quando não funciona

de acordo com estatísticas da Associação Americana de quiroprática, até 80% dos adultos experimentarão dor nas costas em algum momento de sua vida. Essa dor nas costas representa mais de 264 milhões de dias de trabalho perdidos por ano e é a terceira razão mais comum para consultas médicas. As nossas costas são um sistema complicado de ossos, ligamentos, articulações e músculos — com a coluna no centro de tudo., Quando você tem dor nas costas, identificar o problema e escolher um caminho de tratamento requer uma cuidadosa consideração.se está a sentir dores nas costas decorrentes da sua coluna vertebral, quer encontrar respostas que lhe permitam regressar à vida normal. Após tentativas não cirúrgicas falhadas de recuperação, pode considerar a cirurgia da coluna vertebral. A cirurgia nas costas é uma solução ideal para algumas pessoas, mas pode não ser o adequado para todos. O seguinte é informação útil a considerar ao decidir se a cirurgia de volta poderia ser para você.a cirurgia espinhal é perigosa?,a resposta à pergunta é: “a cirurgia da parte inferior das costas é perigosa?”é sim e não. Todos os procedimentos cirúrgicos têm Riscos, incluindo a cirurgia espinhal. A natureza da cirurgia espinhal aumenta o risco de complicações graves em comparação com outros procedimentos. A cirurgia espinhal ocorre em áreas sensíveis da coluna e da medula espinhal. Os riscos mais significativos que você poderia enfrentar se um erro ocorrer durante a cirurgia incluem paralisia ou uma infecção espinhal.apesar da possibilidade de complicações graves, a taxa de mortalidade por cirurgias espinais é baixa. Um estudo encontrou uma taxa de mortalidade de 0.,13% dos 803.949 doentes submetidos a cirurgia da coluna lombar. A taxa de complicações cirúrgicas também é baixa, com uma taxa de complicações de 7,6% em um estudo de 3.475 pacientes. A sua cirurgia nas costas pode desviar-se dos níveis de risco padrão, dependendo das suas condições de saúde existentes e do tipo de cirurgia que está a ter.o que torna a cirurgia espinhal perigosa?muito do perigo potencial de uma cirurgia espinhal está relacionado com os riscos potenciais do corpo se algo correr mal durante o procedimento. A coluna vertebral e a medula espinhal desempenham papéis fundamentais na força corporal, sensação e movimento., Erros ou complicações durante a cirurgia podem prejudicar uma ou mais destas funções. Além destes perigos, um procedimento cirúrgico mais envolvido poderia apresentar riscos mais significativos do que um procedimento simples.

além do perigo, uma das principais preocupações para a cirurgia de costas é se é ou não bem sucedido.que percentagem de cirurgias nas costas são bem sucedidas?um estudo estimou a taxa de sucesso para cirurgias nas costas em cerca de 50%. Esta estimativa é conservadora, uma vez que a maioria das taxas de sucesso depende de uma grande variedade de factores., A sua saúde, cirurgia específica, fonte de dor e quaisquer complicações cirúrgicas influenciam se o seu procedimento será ou não eficaz.que percentagem de cirurgias nas costas falham?a Sociedade Americana de Anestesistas estima que 20 a 40% das cirurgias nas costas falham. Pacientes que têm repetidas cirurgias nas costas têm uma chance muito maior de fracasso. Um estudo descobriu que apenas 30% das segundas cirurgias nas costas são bem sucedidas. O número diminui para a terceira e quarta cirurgias nas costas, com uma taxa de sucesso de 15% e 5%, respectivamente.,

infelizmente, a falha da cirurgia nas costas é comum o suficiente para ter recebido a classificação como uma condição médica. O síndroma de cirurgia às costas (FBSS) falhou quando um doente sofre de dor contínua nas costas, pescoço ou membros após uma cirurgia destinada a reduzir a dor.quão comum é a falha da cirurgia nas costas?

falha na cirurgia nas costas é relativamente comum-mas não porque o cirurgião realizou o procedimento incorretamente. A cirurgia nas costas só pode realizar dois objetivos: descomprimir uma raiz nervosa ou estabilizar uma articulação dolorosa., Se um nervo beliscado ou articulação dolorosa é a fonte da dor de um paciente, um médico pode ser capaz de resolver o problema com a cirurgia.no entanto, pode ser difícil identificar e diagnosticar um destes factores antes da cirurgia. Uma das razões mais comuns para a cirurgia nas costas não funcionar é porque a cirurgia selecionada não aborda a fonte da dor de um paciente. Considerando medidas não cirúrgicas apropriadas antes da cirurgia pode ajudá-lo a evitar um procedimento dispendioso que não resolve adequadamente a dor nas costas.quais são as possíveis complicações após um procedimento da coluna vertebral?,

embora a taxa de complicações para cirurgias nas costas seja relativamente baixa, ainda há potencial para uma variedade de problemas de saúde. A seguir estão algumas complicações comuns a considerar.trombose venosa profunda: após uma cirurgia perto da pélvis ou das extremidades inferiores, os doentes podem sentir coagulação sanguínea no vitelo, coxa ou pélvis. Este fenômeno ocorre quando o corpo tenta parar a hemorragia após a cirurgia. Também pode ocorrer se vasos sanguíneos perto do local da cirurgia ficar ferido.,rasgamento Dural: se a cirurgia interromper a cobertura protectora sobre a medula espinhal e os nervos, pode ter um rasgamento dural. Cirurgiões podem detectar e reparar um rasgão dural durante a cirurgia, e a maioria das lágrimas curar sem um problema. Se o rasgão não sarar corretamente, você pode experimentar dores de cabeça de vazamento de fluido espinal.problemas pulmonares: se for submetido a anestesia geral, poderá ter problemas temporários de função pulmonar após a cirurgia. Exercitar seus pulmões antes e depois da cirurgia é útil para promover a função ideal e recuperação.,infecção: cirurgias espinhais têm uma baixa taxa de infecção, mas é possível. Se o local da incisão ficar infectado, a infecção pode se espalhar para a medula espinhal e vértebras. Muitos médicos irão prescrever antibióticos antes da cirurgia para ajudar a prevenir a infecção, especialmente se a sua cirurgia envolve hardware de metal ou um enxerto ósseo.avaria do Hardware: muitas cirurgias espinais usam parafusos, varetas e placas para ajudar as vértebras a se curarem no alinhamento adequado. Se uma destas peças de hardware quebrar ou se mover antes que o osso tem a chance de curar, você pode precisar de outra cirurgia para corrigi-lo.,dor Continuada: se a sua cirurgia não for bem sucedida, poderá sentir dor continuada depois de ter recuperado. Na pior das hipóteses, a cirurgia pode aumentar a dor. É essencial identificar a sua fonte de dor com a maior precisão possível antes de fazer uma cirurgia para diminuir a sua chance de FBSS.disfunção Sexual: a medula espinhal e os nervos transmitem sinais em todo o corpo. Pode sentir disfunção sexual se a cirurgia danificar os nervos perto da região pélvica.,síndrome de transição: numa coluna vertebral saudável, todas as vértebras trabalham juntas para distribuir a carga do seu corpo. Após a cirurgia nas costas, as vértebras adjacentes às problemáticas podem ter uma carga desigual enquanto a coluna cicatriza. Este problema pode acelerar o desgaste nas vértebras próximas e causar dor.Pseuodoartrose: se você se submeter a uma cirurgia de fusão espinhal e suas vértebras não se fundem com sucesso, você pode ter dores contínuas de pseudoartrose. Você pode necessitar de cirurgia adicional para corrigir esta condição se não curar ou piorar ao longo do tempo.,

pode ser menos provável que tenha complicações específicas com base no seu estado de saúde. Fale com o seu médico para saber sobre uma lista de complicações que podem ser pertinentes para si após uma cirurgia espinhal.como mencionado anteriormente, vários fatores impactam as taxas de sucesso da cirurgia da coluna vertebral. O seu método de cirurgia, a condição que está a tentar corrigir, o seu cirurgião, o plano pós-tratamento e mais jogar nos resultados que pode experimentar., Por exemplo, a sua baixa taxa de sucesso de cirurgia nas costas pode variar, dependendo se a sua baixa dor nas costas provém de um nervo retorcido ou de um disco herniado.embora as percentagens indicadas nesta secção indiquem taxas gerais de sucesso, terá de falar com o seu cirurgião para determinar uma taxa de sucesso projectada para a sua situação única.a coluna torácica está no meio da coluna, entre o abdómen e a parte superior das costas., Você pode ter coluna torácica cirurgia, se já tiver sido gravemente uma hérnia de disco torácica ou se você tiver uma das seguintes condições:

  • Uma fratura de compressão
  • Degenerativa de disco
  • Cifose
  • Escoliose
  • Espondilolistese

de Acordo com um estudo, os pacientes que tiveram coluna torácica cirurgias com o posterolateral abordagem teve uma taxa de complicação de 12 para 30%. Após 17 meses de recuperação, 76, 9% destes pacientes relataram satisfação com o sucesso de sua cirurgia.,um cirurgião pode usar cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral (MIS) para estabilizar as vértebras e articulações da coluna vertebral ou aliviar a pressão nos nervos da coluna vertebral. Esta abordagem é um método mais conservador em comparação com outras cirurgias da coluna aberta. Os cirurgiões usam pequenas incisões, câmaras de vídeo microscópicas e instrumentos de orientação para minimizar a quantidade de trauma no local da cirurgia.,

Você pode qualificar para o MIS se você tiver uma das seguintes condições:

  • Degenerativa de disco
  • fraturas por Compressão
  • Uma hérnia de disco
  • Lombar estenose espinal
  • Escoliose
  • Espinhal infecções
  • Um tumor espinhal
  • Espondilolistese

Existem vários tipos de MIS, de procedimentos, dependendo de onde um cirurgião faz a sua incisão. Para uma fusão interbody transforaminal MIS, as taxas de sucesso variam de 60 a 70%, com uma taxa de satisfação de 80% para os pacientes., Para um procedimento de fusão interna lombar posterior, os doentes apresentaram uma taxa de fusão de 90 a 95% com sucesso.

hérnia discal taxa de sucesso

hérnias discais são comuns na coluna lombar, mas também podem ocorrer na coluna cervical perto do pescoço. Se os seus discos degeneraram com o tempo e romperam, pode precisar de uma hérnia discal. Dependendo da localização do seu disco herniado, você pode precisar de um procedimento cirúrgico diferente.microdiscectomia: este procedimento é comum para discos lombares herniados., As microdiscectomias removem a porção herniada de um disco por baixo da raiz nervosa para lhe dar mais espaço, aliviar a pressão e promover a cura da raiz.discectomia: uma discectomia é comum em discos cervicais herniados. Os cirurgiões removem material do disco pela frente ou por trás do pescoço e fundem o espaço do disco para tirar a pressão da medula espinhal e das raízes nervosas.de acordo com um estudo, a taxa de sucesso de uma cirurgia lombar hérnia discal foi de 78, 9% entre 39, 048 doentes., Este mesmo estudo relatou uma taxa de sucesso de 94% a longo prazo para pacientes submetidos a cirurgia do disco cervical herniado.várias cirurgias de fusão da coluna podem ajudar a limitar a dor nas costas que deriva de pontos específicos. Uma cirurgia de fusão envolve unir duas vértebras com um enxerto ósseo, então elas se tornam um osso sólido. Este procedimento pode dar à sua coluna mais estabilidade e lidar com a dor que você pode sentir quando se move.,pode considerar uma cirurgia de fusão da coluna vertebral se tiver uma das seguintes condições: entorpecimento, fraqueza ou formigueiro nas pernas dor nas nádegas, costas, coxas ou pernas tratamento, a fusão espinhal tem uma taxa de sucesso de 70 a 90%.a taxa de sucesso da cirurgia ciática ocorre quando se sente dor súbita na anca e na parte inferior das costas que se irradia para a parte de trás da perna e da coxa., Você pode experimentar a ciática como resultado do desgaste normal que acompanha o envelhecimento. Cerca de 80 a 90% dos indivíduos com ciática experimentarão alívio sem a necessidade de cirurgia. No entanto, a cirurgia ciática pode ser apropriada se sentir dor incapacitante nas pernas mesmo após intervenção não cirúrgica.se a maior parte da dor ciática está nas pernas, há uma taxa de sucesso de cirurgia de 90% com laminotomia e discectomia.porque é que tantas cirurgias nas costas falham?se a maioria das cirurgias nas costas tem uma taxa média de sucesso superior a 50%, por que a FBBS é um problema?, A resposta é que a maioria das cirurgias nas costas dependem de uma variedade de fatores para o sucesso. Estes incluem a saúde do paciente, o tipo de cirurgia da coluna vertebral que um paciente tem e a forma como os fatores pós-operatórios se desenrolam.os factores do doente a sua saúde pode influenciar a taxa e o sucesso com que se recupera., De acordo com um estudo, as seguintes condições podem afetar negativamente volta a cirurgia de sucesso:

  • Preexistente paciente depressão
  • o Pobre, bem-estar psicológico
  • de Fumar
  • Obesidade
  • a idade do Paciente
  • Hipertensão

Cirurgia de Coluna Factores

Se o método cirúrgico utilizado não é apropriado para tratar de um paciente com dor, eles provavelmente têm um maior risco de uma cirurgia nas costas falha. Se houver quaisquer erros ou complicações durante a operação, a cirurgia pode ter um maior risco de falha também.,as cirurgias nas costas podem não ser tão bem sucedidas se um doente tiver uma das seguintes condições logo após a cirurgia: hematoma nas áreas epidural ou subdural infecção espinal recolha de fluido perto da coluna vertebral uma lesão nervosa A cirurgia pode também ter uma eficácia diminuída se um doente tiver síndrome de transição à medida que se recupera.vale a pena fazer uma cirurgia nas costas?antes de considerar a cirurgia nas costas, os médicos recomendam que tente opções conservadoras e não cirúrgicas., A maioria dos médicos sugere uma janela de tempo de três meses para estas opções, como muitos problemas de costas vão resolver-se após esse tempo. Se tiver completado uma intervenção não cirúrgica e ainda se debater com dores nas costas, pode querer falar com o seu médico sobre a cirurgia.,disco e danos a uma ou mais discos

  • Quando um paciente tem doença degenerativa do disco devido ao envelhecimento
  • Quando um paciente tem estenose espinal que restringe a coluna vertebral e coloca pressão sobre a medula espinhal e os nervos
  • Quando um paciente tem vertebral, fraturas atribuída a osteoporose
  • Quando um paciente tem espondilolistese e um ou mais ossos desliza para fora do lugar
  • Se você cair em uma das categorias acima ou não, há várias questões cruciais para considerar antes de prosseguir para cirurgia:

    • o Que são as cirurgias de riscos, e como elas poderiam afetar mim?,quais são as potenciais consequências a longo prazo se tiver uma cirurgia nas costas?quais são as potenciais consequências a longo prazo se não for operado?qual é o tempo de recuperação para o procedimento?o que implica a recuperação?por quanto tempo não poderei trabalhar?Qual é a experiência do cirurgião?quais são as recomendações do médico e cirurgião para o procedimento?qual é a taxa de sucesso deste tipo de cirurgia para a minha dor específica?,

    diferentes opções para o tratamento da coluna vertebral

    independentemente da sua situação, as opções de tratamento variam de geral a específico. Fale com o seu médico para determinar o que pode ser apropriado para a sua dor nas costas.

    Opções não-cirúrgicas para a dor nas costas

    Antes de ter uma cirurgia nas costas, tratamentos não-cirúrgicos como os seguintes podem ajudar a mitigar ou aliviar completamente a sua dor.calor e gelo: alternar entre um bloco de aquecimento e um bloco de frio pode ser suficiente para aliviar a dor temporária nas costas.,medicamento para a dor: poderá ser capaz de corrigir a dor nas costas com acetaminofeno sem receita médica, ou o seu médico poderá prescrever um medicamento mais forte. Cada medicamento para a dor tem trocações de força versus consequências a longo prazo, que deve discutir com o seu médico.injecções de esteróides epidurais: se os medicamentos para o calor, gelo e dor não resolverem a sua dor, o seu médico pode recomendar uma injecção de esteróides epidurais. Estas injecções, administradas na coluna vertebral, podem ajudar a diminuir a inflamação na área afectada.,

  • dezenas unidades: uma unidade RTE tem eletrodos pegajosos que se ligam a um pequeno dispositivo alimentado por bateria. Você pode posicionar os eletrodos sobre a área dolorosa, e o dispositivo irá entregar uma corrente elétrica. Esta estimulação mascara e reduz a dor que sente na área afectada.
  • mudanças no estilo de vida: você pode ser capaz de resolver a sua dor nas costas, alterando alguns dos seus hábitos. Se assim for, o seu médico pode recomendar a perda de peso, deixar de fumar, melhorar a sua postura ou modificar as suas actividades.,fisioterapia: se a sua dor nas costas durar de duas a seis semanas, o seu médico pode recomendar fisioterapia. Seu fisioterapeuta pode guiá-lo através de trechos e exercícios de fortalecimento para ajudar com a sua dor.métodos cirúrgicos se ainda sentir dor intensa após três meses de intervenção não cirúrgica, pode querer considerar cirurgia. Dependendo de onde você está experimentando dor e o que está causando essa dor, existem vários métodos cirúrgicos disponíveis.,substituição Artificial do disco: se um dos seus discos vertebrais ficou gravemente danificado, o seu médico pode recomendar um procedimento de substituição artificial do disco. Este método substitui parcial ou totalmente o seu disco danificado para ajudar a reduzir a dor e mitigar o risco de degeneração futura do disco.discectomia: uma discectomia remove um disco herniado que pressiona a raiz nervosa ou a medula espinhal. O seu médico pode recomendar a realização simultânea de uma discectomia e de uma laminectomia.,laminectomia: uma laminectomia remove esporas ósseas e as paredes ósseas de vértebras dolorosas para abrir a coluna vertebral e aliviar a pressão nos seus nervos vertebrais. Este procedimento pode aliviar a dor, fraqueza ou dormência da estenose espinhal.Foraminotomia: numa foraminotomia, um cirurgião amplia o buraco ósseo através do qual a raiz nervosa sai. Esta técnica ajuda a prevenir discos volumosos ou articulações espessadas de pressionar no nervo.Fusão: um procedimento de fusão espinhal remove um disco danificado entre duas vértebras e, em seguida, funde essas vértebras com um enxerto ósseo ou hardware metálico.,vertebroplastia e cifoplastia: o seu médico pode recomendar estes procedimentos se tiver uma fractura de compressão na osteoporose. Em uma vertebroplastia e cifoplastia, os cirurgiões usam um material de cimento ósseo para endurecer e fortalecer os ossos.
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    Se você está lutando com dor nas costas e você não tem certeza do que fazer a seguir, fale com os especialistas em OrthoBethesda. Comprometemo-nos a tomar uma abordagem conservadora para o tratamento de problemas nas costas e na coluna vertebral, e podemos orientá-lo através de uma progressão segura e eficaz do tratamento.,os nossos Fisioterapeutas trabalharão consigo para estabelecer um plano de fisioterapia ou injecção antes de considerar a cirurgia. Se a cirurgia é a melhor opção após o tratamento não cirúrgico, nossos cirurgiões qualificados vão meticulosamente escolher e realizar um plano cirúrgico eficaz. Para mais informações sobre como você pode encontrar alívio, entre em contato conosco hoje.

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