Cirurgias e Procedimentos: a Circuncisão

• texto Maior sizeLarge texto sizeRegular tamanho do texto

a Circuncisão é um procedimento comum, em que a pele que cobre a ponta do pênis é removido cirurgicamente. Geralmente é realizado em um recém-nascido antes de ele deixar o hospital, e muitas vezes nos primeiros 2 dias de vida. Na fé judaica, é realizada em uma cerimônia especial quando um bebê tem 8 dias de idade.,os meninos nascem com um capuz de pele, chamado prepúcio, cobrindo a cabeça (glande) do pênis. Na circuncisão, o prepúcio é removido para expor a cabeça do pênis. É um procedimento rápido que causa muito pouco sangramento e pontos não são necessários. Os rapazes mais velhos podem ser circuncidados, mas o procedimento está um pouco mais envolvido. Após a circuncisão, um curativo protetor pode ser colocado sobre a ferida, que geralmente cura por si só dentro de uma semana a 10 dias.nos Estados Unidos, muitos machos recém-nascidos são circuncidados., A circuncisão não é clinicamente necessária, mas estudos mostram que diminui certos riscos para a saúde. De fato, de acordo com a Academia Americana de Pediatria (AAP), os benefícios do procedimento superam os riscos.a maioria dos pais toma a decisão sobre a circuncisão com base em razões culturais, religiosas ou pessoais (como se outros membros da família masculina foram circuncidados).quando decidir que o seu bebé será circuncidado, discuta-o com o médico que irá realizar o procedimento., Muitas circuncisões em recém-nascidos são feitas por obstetras, mas pediatras, profissionais da família, urologistas, neonatologistas e cirurgiões pediátricos também podem fazê-las.a maioria dos bebés saudáveis podem ser circuncidados 1 a 2 dias após o nascimento. No entanto, a circuncisão é adiada para os bebês com certas condições médicas. O seu filho está a examinar pediatra ou neonatologista irá decidir se o seu recém-nascido deve esperar para ser circuncidado.,se o seu filho puder ter uma circuncisão, o médico irá rever quaisquer riscos, benefícios potenciais e instruções para cuidar do seu bebé após o procedimento. O médico também irá perguntar sobre qualquer história familiar de distúrbios hemorrágicos (como hemofilia ou doença de von Willebrand). Peça ao médico para explicar algo que não entenda.,quando você se sentir confortável com a informação e suas perguntas tiverem sido totalmente respondidas, você será convidado a assinar um formulário de consentimento informado, que afirma que você entende o procedimento e seus riscos e dar sua permissão para que seu filho tenha a circuncisão.circuncisões são frequentemente realizadas na sala de tratamento do hospital. Alguns pais escolhem estar na sala de tratamento durante a circuncisão, enquanto outros preferem esperar que o bebê seja devolvido ao berçário. Se quiser estar na sala, avise o seu médico.,

o que acontece durante o procedimento?um bebé está normalmente acordado para a circuncisão. Ele é geralmente posicionado em um banco de plástico moldado que ajuda a mantê-lo seguro no lugar. O pénis e a pele circundante são limpos com anti-sépticos antes do início do procedimento.vários métodos seguros e eficazes de controlo da dor podem diminuir a dor de um bebé durante a circuncisão. Pergunte ao seu médico sobre o tipo de controlo da dor que o seu bebé terá à frente do tempo.um anestésico local é usado para entorpecer a área do pênis onde a incisão será feita., Isto pode incluir um creme anestésico e / ou um medicamento que é injectado no pénis usando uma agulha minúscula. Devido ao creme entorpecedor, o seu bebé vai sentir muito pouco à medida que a agulha atravessa a pele.para reduzir ainda mais o stress e o desconforto, o enfermeiro pode dar ao seu bebé uma “chupeta de sacarose” (uma chupeta mergulhada em água açucarada), que tem demonstrado reduzir o sofrimento dos recém-nascidos. Às vezes, o acetaminofeno é administrado para ajudar na dor. Os bebés também podem sentir-se melhor quando balançados.Métodos de circuncisão em recém-nascidos, a circuncisão pode ser realizada de várias maneiras., As técnicas mais comuns protegem a cabeça do pênis com dispositivos especiais enquanto o prepúcio é removido. O seu médico determinará qual o método apropriado.em recém-nascidos, as três técnicas de circuncisão mais comuns são:

1. O grampo Gomco

um instrumento especial chamado sonda é usado para separar o prepúcio da cabeça do pênis (eles são geralmente Unidos por uma fina membrana). Em seguida, um dispositivo em forma de sino é montado sobre a cabeça do pênis e sob o prepúcio (uma incisão pode ser feita no prepúcio para permitir isso)., O prepúcio é então puxado para cima e sobre o sino e um grampo é apertado em torno dele para reduzir o fluxo de sangue para a área. Um bisturi é usado para cortar e remover o prepúcio.2. Mais uma vez, o prepúcio é separado da cabeça do pênis com uma sonda. O prepúcio é então puxado para fora na frente da cabeça e inserido através de um grampo de metal com uma fenda nela. O grampo é mantido no lugar, enquanto o prepúcio é cortado com um bisturi e permanece por alguns minutos após isso para se certificar de que a hemorragia foi controlada.

3., A técnica Plastibell

este método é semelhante à técnica Gomco clamp. Após a separação com uma sonda, o sino de plástico é colocado sob o prepúcio e sobre a cabeça do pênis. Um pedaço de sutura é amarrado diretamente em torno do prepúcio, que corta o suprimento de sangue para o prepúcio. Um bisturi pode então ser usado para cortar o prepúcio extra, mas o anel de plástico é deixado ligado. Cerca de 6 a 12 dias depois, ela cai sozinha.,após a circuncisão, os médicos irão aplicar pomada de petróleo sobre a ferida e embrulhar o pénis do bebé em gaze para evitar que a ferida se cole à fralda (a menos que os médicos tenham utilizado o método Plastibell, que não requer nenhum penso). O seu bebé será trazido até si pouco depois do procedimento.

há muito pouco sangramento após a circuncisão, não importa qual a técnica utilizada., Embora você pode ver um pouco de sangue escorrendo da borda da incisão ou na fralda quando você primeiro tirar o penso, isto geralmente pára por conta própria.o pénis do seu bebé pode estar dorido durante alguns dias após o procedimento, por isso seja gentil ao dar-lhe banho. Nunca utilize produtos de banho adstringentes e especiais. A maioria dos médicos recomendam manter a área limpa com água quente. Se o cocó chegar ao pénis, a água ensapada pode ser usada para limpá-lo suavemente.se houver um penso na incisão, aplique um novo (com vaselina) sempre que mudar uma fralda para o primeiro dia ou dois., Mesmo depois que o curativo não é mais necessário, você deve colocar uma gota de vaselina no pênis ou na frente da fralda por 3 a 5 dias. Isso pode ajudar a evitar o desconforto de esfregar e aderindo à fralda.Geralmente demora entre 7 a 10 dias para um pénis circuncidado sarar a partir do procedimento. Até que o faça, a ponta pode ser crua ou amarelada., Contacte o seu médico imediatamente se você notar qualquer um dos seguintes:

• sangramento que continua ou sangue na fralda (mais do que o trimestre porte)
• vermelhidão ou inchaço em torno da ponta do pênis que fica pior
• febre
• sinais de infecção, tal como a presença de pus-cheia de bolhas
• não urinar dentro de 12 horas após a circuncisão

Benefícios

No primeiro ano de vida, um circuncidados infantil é menos provável que uma infecção do trato urinário., Pode ser mais fácil manter um pénis Circuncisado limpo e não infectado, embora os meninos que não têm circuncisões podem ser ensinados a limpar adequadamente sob o prepúcio uma vez que se torna retrátil (geralmente pela puberdade).mais tarde na vida, estudos mostram que os homens circuncidados também podem estar em menor risco de desenvolver cancro do pénis (embora a doença seja rara). A circuncisão pode diminuir o risco de contrair HIV e outras doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) de uma parceira infectada.,a circuncisão é considerada um procedimento seguro com riscos mínimos, se houver, mínimos. Na maioria das vezes, não há complicações.

em casos raros, as complicações podem incluir:

• infecção: a infecção é rara porque os médicos usam técnicas estéreis para realizar o procedimento. A maioria das infecções relacionadas com a circuncisão são leves e facilmente tratáveis com antibióticos. Os sinais de infecção incluem agravamento da vermelhidão, pus, dor e inchaço à volta da incisão, ou febre. Se notar algum destes sinais, chame o médico.,hemorragia no local: isto é mais provável quando a criança tem um distúrbio hemorrágico, e é por isso que é importante informar o médico sobre qualquer história familiar de hemorragia ou problemas de coagulação. Muito raramente, um pequeno vaso sanguíneo pode ser cortado durante o procedimento. Na maioria dos casos, esta hemorragia vai parar por si só, mas ocasionalmente pontos são necessários.riscos associados à anestesia: a anestesia Local é muito segura, mas pode por vezes causar nódoas negras, hemorragias ou irritação cutânea., Raramente, pode causar ritmos cardíacos irregulares, problemas respiratórios, uma reacção alérgica e, muito raramente, morte. Estas complicações não são comuns, e geralmente envolvem pacientes que têm outros problemas médicos.remoção incompleta do prepúcio: por vezes é deixada demasiada pele para trás. Isto torna-se menos evidente à medida que a criança envelhece. Ocasionalmente, se o excesso de pele for irregular, pode ser necessário um procedimento corretivo numa data posterior.danos no pénis: em casos raros, a cabeça do pénis pode ser ferida durante a circuncisão., No entanto, os médicos tomam quase sempre precauções para evitar que isso aconteça.

Quando o seu filho está a ter qualquer tipo de procedimento ou cirurgia, é compreensível que esteja um pouco desconfortável. Mas ajuda saber que as circuncisões são procedimentos comuns e complicações são raras. Uma criança que tem uma circuncisão normalmente cura sem qualquer dificuldade ou problemas de saúde. Se tiver alguma dúvida sobre a circuncisão, fale com o seu médico.