Y90 é um tratamento relativamente novo, seguro e altamente bem sucedido para o câncer no fígado que visa tumores com uma dose elevada de radiação, sem afetar outras partes saudáveis do corpo. Os radiologistas interventivos de Columbia foram os primeiros a oferecer este tratamento, e eles realizaram centenas de procedimentos Y90 em pacientes com câncer de fígado ou outros cancros que têm metastizado (espalhar) para o fígado.,Y90 refere-se ao isótopo radioactivo ítrio 90, que é inserido em partículas minúsculas e utilizado para transmitir radiação directamente aos tumores através de tubos longos e finos chamados cateteres. O tratamento não é uma cura para o câncer no fígado, mas tem sido mostrado para prolongar a vida por meses ou anos e para melhorar muito a qualidade de vida dos pacientes com câncer. Os doentes experimentam poucos, se houver, efeitos secundários do tratamento Y90, que é realizado em ambulatório. Os doentes retomam geralmente as actividades normais dentro de uma ou duas semanas.,o tratamento Y90 pode ser utilizado em combinação com tratamentos tradicionais para o cancro, incluindo cirurgia, quimioterapia e imunoterapia. Os nossos radiologistas interventivos irão trabalhar com o seu oncologista médico para determinar o momento adequado de um tratamento Y90, uma vez que se relaciona com a sua quimioterapia habitual ou imunoterapia. É importante entender que este tratamento não é um substituto para os tratamentos prescritos pelo seu oncologista. Em alguns casos, porque é realizada entre os seus tratamentos habituais, o procedimento Y90 pode ser ainda mais eficaz no tratamento dos tumores hepáticos.,tratamento Y90 na Radiologia de intervenção Columbia uma consulta com um radiologista intervencionista Columbia pode ajudá-lo a determinar se o tratamento Y90 pode ajudá-lo.mais de 20.000 casos de câncer de fígado são diagnosticados todos os anos nos Estados Unidos e muitos mais se originam em outras partes do corpo e se espalham para o fígado. Por uma variedade de razões, muitos pacientes podem não ser candidatos à remoção cirúrgica de tumores no fígado. Os tumores podem ser muito grandes, muito numerosos, ou eles podem ser muito perto de vasos sanguíneos importantes.,
para doentes que não são candidatos a cirurgia—ou que estão à espera de um transplante de fígado—o ano 90 é uma opção de tratamento que pode aliviar os sintomas, o crescimento lento do tumor, e prolongar a vida. Se você for um candidato, nossos médicos trabalharão com o seu oncologista ou cirurgião para adicionar o tratamento Y90 ao seu plano geral de tratamento.o que posso esperar do procedimento?,
uma a duas semanas antes da entrega do Y90 para os tumores hepáticos, você terá consultas com o seu radiologista intervencionista, que irá testar o seu sangue e realizar um angiograma—um procedimento de imagem em que o corante é injetado na corrente sanguínea e imagens de raios-X. Isto irá produzir imagens dos vasos sanguíneos que estão alimentando o tumor ou tumores. Um mapa dos vasos sanguíneos é importante para identificar os vasos que alimentam o fígado e tumores, e não estômago, intestino delgado ou pulmões., Se necessário, o radiologista intervencionista irá proteger seu estômago ou intestinos da radiação, colocando uma bobina de bloqueio que irá impedir as partículas de entrar em áreas que não seriam desejadas.receberá instruções detalhadas sobre como comer, beber e tomar medicamentos antes do procedimento. Terá de providenciar para que alguém o acompanhe a casa e planeie um contacto restrito com outras pessoas, animais de estimação ou crianças após o procedimento devido à dose de radiação que irá receber.,no dia do procedimento, você chegará aos nossos escritórios ambulatórios e será escoltado para a nossa suite de Radiologia Intervencionista. Vamos administrar um sedativo por via intravenosa, e você também pode receber medicamentos para náuseas ou dor. Vamos entorpecer a sua virilha ou área de pulso com um anestésico local e inserir uma agulha. Esta agulha fornece acesso para um cateter, que vamos guiar para os vasos que fornecem sangue para o fígado. O seu médico irá usar uma técnica de raio-X chamada fluoroscopia para orientar o cateter para a posição.,uma vez que o cateter é posicionado em um vaso sanguíneo que alimenta o tumor (ou tumores), vamos injectar minúsculas esferas ou micro-esferas que são preenchidas com o isótopo radioativo ítrio Y-90 através do cateter e no vaso sanguíneo. Durante os próximos 10 a 14 dias, a radiação será liberada a partir das microesferas enquanto eles estão localizados dentro dos tumores, irradiando os tumores de dentro para fora e, portanto, visando os tumores sem danificar o tecido circundante. se houver tumores múltiplos, o procedimento pode ter de ser repetido noutro vaso sanguíneo., O procedimento demora cerca de uma hora a terminar.há algum risco?o procedimento é relativamente seguro quando realizado por um radiologista intervencionista experiente., As principais complicações incluem:
- síndrome de Pós-embolização consiste consistindo de dor, náuseas e febre baixa
- a Irritação do estômago ou do intestino delgado, incluindo úlceras
- a Fadiga, que normalmente é significativo e pode durar de alguns dias a algumas semanas
Após o procedimento
a Maioria dos pacientes são agendadas no início do dia, em nosso ambulatório de escritório e recuperar em seu próprio quarto privado, indo para casa no período da tarde., A imagiologia é realizada no dia do procedimento para confirmar a localização dentro do fígado onde as partículas de radiação foram depositadas. Para a próxima semana você pode experimentar uma febre baixa, letargia, ou fadiga. A dor não é um efeito secundário comum do procedimento.
Follow Up
iremos agendar uma consulta de seguimento consigo cerca de duas semanas após o procedimento. A quimioterapia pode ser reiniciada uma a duas semanas após o procedimento. As imagens de acompanhamento, tais como TC, MRI, ou TC PET, são geralmente realizadas aproximadamente oito semanas após o procedimento.,os nossos radiologistas interventivos realizam o tratamento de Y90 num consultório ambulatório seguro e confortável.