não há um único teste simples para diagnosticar gota.em primeiro lugar, o seu médico irá realizar um exame físico para avaliar a sua saúde geral e perguntar sobre a sua história de dor articular e outros sintomas que sugerem gota, bem como a sua história familiar e quaisquer condições médicas pré-existentes que tenha ou medicamentos que esteja a tomar.o médico pode verificar a dor nas articulações múltiplas., “Mais de metade dos casos de gota aguda ocorrem no dedo grande pela primeira vez. Então, com o tempo, ele pode se espalhar para outras áreas, como o meio do pé, o tornozelo, joelhos, mãos, pulsos, cotovelos, e outras articulações, bem”, diz Jonathan Greer, MD, um reumatologista com artrite
Reumatology Associates of Palm Beach na Flórida.juntamente com a avaliação da sua história clínica e dos seus sintomas, o reumatologista irá querer saber de quaisquer factores de risco possíveis para a gota., Não se assuste se o seu médico fizer perguntas sobre os seus hábitos alimentares e de consumo de álcool. Estas perguntas irão ajudar o seu médico a identificar quaisquer factores de risco relacionados com o estilo de vida para a gota, tais como o consumo de açúcar e bebidas alcoólicas pesadas e habituais, por isso é importante ser honesto.,ory da gota
Leia mais aqui sobre o common gota fatores de risco e como isso pode afetar você.,
compreender os critérios de diagnóstico da gota
se visitar o seu médico de cuidados primários, é provável que utilizem uma abordagem de diagnóstico clínico (“regra”) baseada nas seguintes variáveis e pontuações. Se a sua pontuação for 4 ou menos, a sua probabilidade de gota é baixa. Se a sua pontuação for 8 ou superior, você tem uma alta probabilidade de um diagnóstico de gota.Sexo Masculino (2 pontos) agravamento da artrite notificado anteriormente pelo doente (2 pontos) início dos sintomas num dia (0.,5 pontos)
Testes para o Diagnóstico de Gota
Seu provedor provavelmente vai pedir uma série de exames laboratoriais que ajudam a ponto de gota ou descartar outras condições de fazer um diagnóstico final., Estes testes são muitas vezes realizados durante uma erupção de gota, como é quando é mais fácil encontrar cristais de ácido úrico na articulação afetada.
“no entanto, o nível de ácido úrico pode descer durante uma chama”, diz Dr. Fields, “então em algumas pessoas ele precisa ser verificado novamente quando eles não estão tendo uma chama.”
análise do fluido sinovial
a maneira ideal de diagnosticar gota é extrair fluido da articulação e fazer com que o fluido seja examinado para a presença de cristais de ácido úrico sob o microscópio, com uma ligação especial chamada polarizador, diz Dr. Fields.,após a utilização de um anestésico local para entorpecer o tecido mole sobre a articulação, o médico introduzirá uma agulha no espaço articular para extrair uma amostra de fluido. O fluido é enviado para o laboratório para análise e pode até ser visto pelo seu médico. Se for gota, a análise do fluido sinovial mostrará cristais em forma de agulha.
análises ao sangue
o seu médico irá provavelmente usar uma análise ao sangue para ajudar a determinar se tem gota. Para as pessoas com gota, o nível de ácido úrico no sangue é quase sempre superior a 6 mg/dL, diz O Dr. Fields., “Quanto mais alto é a gota mais é sugerida como o diagnóstico”, acrescenta.
é importante notar que as pessoas com baixos níveis de urato ainda podem ter gota — e os níveis podem cair durante uma erupção. De fato, entre 12 e 43 por cento das pessoas têm níveis baixos a normais de ácido úrico durante uma erupção de gota, de acordo com o UpToDate.também pode ter níveis elevados de ácido úrico, mas não tem sintomas dolorosos de gota. Esta é uma condição chamada hiperuricemia assintomática.,testes de imagem, incluindo raios-X, ultra-sons e tomografia computadorizada (CT), podem ajudar os médicos a descartar outras condições de saúde e verificar se tophi, depósitos de cristal e acumulação de fluidos, que são todas características da gota.
raios-X
um raio-x pode revelar se você tem algum tophi sob a pele, bem como se você tem alguma erosões ósseas devido a tophi, que são características da gota crónica. Também pode ser usado para excluir uma fractura no dedo do pé ou outra articulação.,
ecografia ou IRM
estes podem apresentar quaisquer depósitos de cristal, acumulação de fluidos ou estreitamento do espaço articular (devido à perda de cartilagem).
DECT Scan
a dual-energy CT scan can be used to distinguish urate crystals (a telltale sign of gout) from calcium crystals (common in another condition known as pseudogout).,se tem excesso de peso, tem uma dor súbita e aguda no dedo grande do pé à noite, a sua análise ao sangue revela níveis elevados de ácido úrico, e tende a comer uma dieta rica em carne e marisco e beber álcool em excesso, a gota é provavelmente o culpado. Mas um diagnóstico de gota nem sempre é assim tão simples.aproximadamente 25% das pessoas com gota nem sequer sentem dor no dedo grande do pé., Em vez disso, os sintomas ocorrem em múltiplas articulações e pode imitar outras condições, incluindo:
- Pseudogota
- artrite Séptica
- Bacteriana, infecção de pele (celulite)
- fratura por Estresse
- artrite reumatóide
- artrite Psoriática
Leia mais aqui sobre o common gota diagnósticos errados. Nestes casos, parte do processo de diagnóstico pode também implicar a exclusão destas condições.,outros sintomas e sinais que podem ajudar o seu médico a distinguir a gota de outra forma de artrite incluem: cristais em forma de Agulha Com arestas vivas de uma análise de fluidos articular falta de simetria. Gota geralmente envolve apenas uma articulação de cada vez, mas mesmo que múltiplas articulações estão envolvidas eles geralmente não são simétricos (ou seja, você raramente tem ambos os dedos grandes envolvidos ao mesmo tempo, mas em vez disso pode obter um tornozelo e um dedo do pé).vermelhidão sobre uma articulação. “Isso é incomum com artrite reumatóide ou artrite psoriática, mas comum com gota”, diz ele.,alta intensidade de dor e ternura. A articulação dói ao toque ou mesmo a partir de um toque de um lençol.dificuldade em andar devido à gravidade da dor.aceleração rápida da dor. Os ataques de gota atingem frequentemente o pico de intensidade nas 24 horas seguintes ao início.
após um diagnóstico de gota: iniciar o tratamento
felizmente, estes ataques de gota dolorosos são muito tratáveis e controláveis se você tiver um diagnóstico adequado e iniciar o tratamento imediatamente., Isto irá incluir uma variedade de medicamentos, para controlar a inflamação e diminuir os seus níveis de ácido úrico, juntamente com algumas modificações no estilo de vida para prevenir futuros ataques, incluindo:
- perda de peso. O excesso de peso pode aumentar os níveis de ácido úrico e exercer uma pressão indesejada sobre as articulações (
- dieta de baixa purina). Isto significa evitar o” quatro grandes ” — álcool, marisco, carne vermelha, açúcar e xarope de milho com alto teor de frutose.
a medicação mais frequentemente prescrita para o tratamento da gota é alopurinol (Zyloprim e Aloprim), o que ajuda a reduzir os níveis de ácido úrico., “Ele funciona bloqueando as enzimas que transformam purinas em ácido úrico”, diz O Dr. Fields. Em pessoas que não podem tolerar o alopurinol, ou onde não é eficaz, eles podem ser tratados com febuxostate (Ulórico). A gota difícil de tratar (também chamada gota refractária) pode ser tratada com um medicamento injectável denominado pegloticase (Krystexxa).os medicamentos para baixar o ácido úrico são tomados regularmente para ajudar a manter baixos os níveis de ácido úrico para prevenir a acumulação de cristais nas articulações e noutros locais.,durante um surto agudo de gota, poderá necessitar de medicamentos adicionais para reduzir rapidamente a inflamação e a dor., Tratamento para flares inclui:
- Anti-inflamatório oral mediações, como a colchicina (Mitigare e Colcrys)
- Não-esteróides anti-inflamatórios (Aines), tais como o naproxeno (Aleve) ou celecoxib (Celebrex)
- Orais esteróides como a prednisona ou a um local a injeção de esteróide
Enquanto mudanças na dieta, tais como o corte de alta-purina alimentos, incluindo a redução da ingestão de álcool — pode ser parte do gerenciamento de crises de gota, muitos pacientes cometem o erro de confiar neles para gerenciar sua gota., A gota não é principalmente uma doença de estilo de vida; ocorre em pessoas que têm uma predisposição familiar/genética para desenvolver gota e muitas vezes requer medicação em curso para uma gestão ótima.”a causa da gota é genética — se você está geneticamente predisposto a gota, você pode ter um flare desencadeado por certos alimentos, mas se você não está predisposto você pode comê-los e nunca sentir uma dor gotosa”, Dr. Fields disse em outro relatório CreakyJoints sobre gota., “É verdade que alimentos como carne vermelha, marisco e álcool, especialmente a cerveja, podem provocar erupções de gota, mas isso acontece em pessoas que são geneticamente suscetíveis à condição.”
“Uma vez que você começa o tratamento para gota, você muitas vezes está nele para a vida”, diz O Dr. Greer. Mas aqui está o lado positivo: manter o seu plano de tratamento também significa manter os seus sintomas de gota fora de vista e melhorar a sua saúde geral por anos vindouros.
Acompanhe os seus sintomas de gota
Junte-se ao registo de investigação centrado nos doentes das CreakyJoints e sintomas de Via como fadiga e dor., Aprenda mais e inscreva-se aqui.
Continue lendo
- gota vs. artrite psoriática: Qual é a diferença?como é que beber álcool afecta a gota?
- ACR 2019: 10 Novas Coisas para saber sobre gota